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支气管动脉栓塞治疗咯血复发的研究进展
2024年
咯血作为一种潜在的危及生命的医疗紧急情况,病情凶险,死亡率极高。目前,支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)因其安全、有效、快速等优势,现被认为是临床治疗咯血的首选方案,特别是在紧急情况下。但尽管如此,咯血复发仍是BAE治疗后难以逃避的问题。本研究通过对咯血患者BAE治疗后咯血复发的现状、影响因素及预防措施进行综述,旨在为患者咯血复发率的降低和预后结局的改善提供参考依据,从而提高其生存质量。
袁华兰刘冬冬黄玲彭莲华
关键词:咯血支气管动脉栓塞介入治疗复发
支气管动脉栓塞治疗大咯血的性别回顾分析
2024年
目的回顾性分析发生肺大咯血患者的临床特征和预后结局。方法收集2016年至2018年因大咯血在我院接受支气管动脉栓塞术的患者,按照性别差异分为2组,其中女性68例,男性195例;统计患者的原发病、发病年龄、住院时长、出血部位、使用的栓塞剂、咯血复发率及死亡率,使用SPSS 27.0软件分析患者发病年龄和住院时长、性别和患者复发咯血及死亡的相关性,使用RStudio 4.2.2制作患者复发咯血及死亡诺莫图。结果原发病前3位的细菌感染、支气管扩张(支扩)和陈旧性肺结核中女性发病率为50%、22%、15%,男性为43%、21%、21%;发病年龄女性为(54.6±16.8)岁,男性为(60.1±14.0)岁;出血部位中仅左肺、仅右肺、双肺可见,女性占比6%、21%、73%,男性占比17%、21%、62%;栓塞剂350~560μm PVA颗粒和300~500μm微球中女性31%、24%,男性50%、17%;复发咯血患者中前3位原发病陈旧性肺结核、肺部感染和支扩中,女性占比33%、33%、33%,男性44%、34%、10%;引起患者死亡的原因较为复杂,其中肺部感染起到了重要作用。结论女性和男性在原发病、出血部位、栓塞剂的适用、复发咯血和死亡预后当中存在性别差异,且年龄为患者复发咯血及死亡的独立影响因素。
范伟闫卓卓李奋强李奋强李更相苏东君彭玉星王文辉
关键词:支气管动脉栓塞术性别差异
动脉栓塞治疗子宫肌瘤的围手术期护理探讨
2024年
探究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的围手术期护理。方法 将2021年8月至2023年2月收治的80例子宫肌瘤的患者,随机分为观察组、对照组(n=40)。对照组、观察组分别实施常规护理、围手术期整体护理。结果 观察组护理满意度为95.00%,明显高于对照组;观察组贫血症状改善、月经量减少、肌瘤缩小以及中转手术患者例数分别为36、34、37、1,明显优于对照组;观察组不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论 实施围手术期整体护理干预在行动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者护理工作中,患者心理情绪状态较为稳定,护理质量有所提升,护理配合程度较好,患者对护理工作认可度较高,出现不良反应几率较低,临床症状改善效果较好,生活质量更高,值得参考。
邓肖香
关键词:动脉栓塞子宫肌瘤围手术期护理效果
子宫动脉栓塞治疗急性产后出血疗效的影响因素分析
2024年
目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后出血疗效的影响因素。方法收集2017年6月至2021年12月于合肥市第三人民医院就诊的95例产后出血患者的临床资料,分析可能影响UAE疗效的因素。结果95例产后出血患者经介入治疗后,成功83例,失败12例,有效率为87.3%。失败组患者瘢痕子宫、盆腔手术、妊娠期并发症、术前总失血量、宫腔球囊填塞情况与成功组患者比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,盆腔手术史、瘢痕子宫史、妊娠期并发症及术前总失血量﹥1800 ml均是UAE治疗产后出血疗效的影响因素(P﹤0.05)。结论盆腔手术史、瘢痕子宫史、妊娠期并发症及术前总失血量﹥1800 ml均是影响UAE治疗产后出血临床疗效的独立危险因素,临床医师应全面识别并监测产妇危险因素,降低产后出血发生率,提高产妇围产期身体健康水平,促进胎儿顺利娩出。
丁缓缓胡茂能
关键词:子宫动脉栓塞产后出血二元LOGISTIC回归
选择性动脉栓塞治疗痔病大出血的临床分析
2024年
目的探讨选择性动脉栓塞微创治疗痔病出血的临床疗效,改变传统的由开放式向血管内闭合式治疗的手术方式,实现手术入路由外向内的转变。方法17例痔病患者在数字减影血管造影术精准引导下超选择至直肠上动脉及其左右分支,经微导管送入微弹簧圈进行栓塞,阻断痔的供血动脉。结果17例患者均顺利完成手术,16例1次栓塞成功,1例栓塞3次成功,术中生命体征平稳。术后随访6~12个月,所有患者未再出血,便后无痔核脱出,不适感消失。结论经血管入路选择性动脉栓塞治疗痔病出血的微创介入治疗技术,具有创伤小、痛苦少、止血快和定位精准等特点,为痔病患者开辟了一条新的治疗途径,有望成为痔病微创精准治疗的新方法。
邓涛赵汉青郭莉莉王中勋牛万成史跃
关键词:动脉微创栓塞
经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血
2024年
胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血的效果。1资料与方法 1.1研究对象收集2011年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血患者。
李立
关键词:腹腔出血胃十二指肠动脉
经导管动脉栓塞治疗股深动脉假性动脉瘤破裂出血
2024年
动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)主要表现为患侧腹股沟区、会阴区及下肢肿痛,部分病例可触及搏动性包块和/或闻及股动脉区收缩期“吹风样”杂音[1]。股深动脉(profunda femoris artery,PFA)PSA少见,通常为股骨干骨折或股骨近端骨折内固定术后并发症,为PFA及其穿支动脉损伤所致[2];股骨近端骨折内固定术后血管损伤发生率为0.49%,其中PFA PSA占67.03%[3],未及时治疗可致出血、感染、骨折愈合延迟、骨筋膜室综合征或深静脉血栓形成,甚至大出血和休克[4]。
权建军卢翔强廷会杜兴国王明
关键词:栓塞治疗性股深动脉
Acostream血栓抽吸装置在急性下肢动脉栓塞治疗中的应用被引量:1
2024年
目的:探讨Acostream血栓抽吸装置治疗急性下肢动脉栓塞(ALAE)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月衢州市人民医院血管外科使用Acostream血栓抽吸装置治疗的11例ALAE患者的临床资料,记录靶血管病变长度、术中失血量、球囊和支架使用、并发症(靶血管穿孔、夹层、出血事件等)及症状缓解情况等临床观察指标,通过下肢缺血WIFi分级的变化和Cooley疗效评分评估治疗效果。术后第1、3、6个月门诊随访,评估下肢疼痛情况及靶血管通畅情况。结果:所有患者均通过Acostream血栓抽吸装置完成手术,术中失血量50~300[190(145,245)]mL,结合球囊扩张成形7例,均未植入支架,术中未出现靶血管限流性夹层及穿孔,术后所有患者静息状态下患肢疼痛症状明显减轻,无下肢活动及感觉障碍9例,遗留足底麻木1例、足下垂1例。术后肌酸激酶水平、NRS疼痛评分、ABI及下肢缺血WIFi分级较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Cooley疗效评分,痊愈9例、良好2例。随访期间11例患者均未出现下肢疼痛及间歇性跛行,复查彩超提示原闭塞血管处血流通畅。结论:Acostream血栓抽吸装置治疗ALAE安全、有效,具有较高的临床应用价值。
吴森焱程国兵吴佳文徐有耀陆炜
关键词:急性下肢动脉栓塞
超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效评估
2024年
目的评估超选择性肾动脉栓塞治疗不同病因肾出血的疗效及安全性。方法收集2018年7月至2023年6月安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院收治的18例不同病因导致肾出血患者的临床资料,所有患者均在内科保守治疗效果不佳或要求介入治疗后采用了超选择性肾动脉栓塞治疗。观察所有患者的术中造影表现、介入栓塞治疗效果及介入术后并发症发生情况。结果18例患者术中造影表现均为阳性,其中,11例患者表现为单纯造影剂聚集或外溢;2例患者表现为造影剂外溢合并动静脉畸形;1例患者表现为造影剂外溢合并假性动脉瘤;4例患者表现为靶血管增粗,分支杂乱,部分可见瘤样扩张。18例患者术后活动性出血停止,肉眼血尿逐渐好转至消失,肾周血肿逐渐吸收,术后血红蛋白水平高于术前(P﹤0.05),治疗有效率为100%。2例患者术后发生轻度栓塞后综合征。所有患者均未出现严重并发症。除了2例透析患者外,其余16例患者术后肾功能均正常。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的疗效显著,创伤性小,对肾功能无明显损伤,安全性高,可作为内科保守治疗效果不佳的各种病因所致肾出血患者的首选治疗方法。
彭晓正杨会军吴森林李伍好李波许国胜贺克武
关键词:肾动脉栓塞超选择肾出血疗效
动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床特征及影响因素分析
2024年
目的评估脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂临床效果,探讨影响治疗结果及出现并发症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2022年1月1日台州市立医院、厦门长庚医院收治的63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其临床特征及影响预后的因素并建立预测模型。结果63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗的病例,抢救成功60例、死亡2例、介入术后转开腹1例,成功率为95.24%。治疗过程出现并发症15例。经ROC曲线分析,当创伤严重评分(ISS)≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感,此时敏感度达到46.70%,特异度达到77.10%;单因素分析,血红蛋白(Hb)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、脾损伤分级(AAST)在并发症的发生率存在显著差异(P<0.05);多因素分析,APTT和Hb是影响并发症发生率的独立因素(P<0.05);应用nomogram预测模型,APTT>36 s出现并发症的可能性是≤36 s的17.936倍,Hb[130,175)g/L的并发症风险仅仅是Hb[70,90)g/L的6%。结论ISS≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感;Hb、APTT、AAST是脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂出现并发症的影响因素,且APTT和Hb水平是影响并发症发生的独立因素。
李敏献王博周龙
关键词:脾动脉栓塞脾破裂

相关作者

陈春林
作品数:479被引量:3,933H指数:34
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:三维重建 宫颈癌 子宫肌瘤 在体 数字化
刘萍
作品数:398被引量:3,148H指数:27
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:三维重建 在体 子宫动脉栓塞术 数字化 宫颈癌
李彦豪
作品数:357被引量:3,421H指数:30
供职机构:南方医科大学南方医院
研究主题:介入治疗 覆膜支架 原发性肝癌 平阳霉素碘油乳剂 介入放射学
谢春明
作品数:129被引量:507H指数:10
供职机构:山西医科大学第一医院
研究主题:介入治疗 栓塞 栓塞治疗 动脉栓塞 造影表现
赵振华
作品数:231被引量:892H指数:16
供职机构:绍兴市人民医院
研究主题:磁共振成像 子宫肌瘤 体层摄影术 X线计算机 MRI