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- 肾动脉阻力指数联合肺动脉高压对脓毒症患者死亡风险的预测价值
- 2024年
- 目的 探讨肾动脉阻力指数(RRI)联合肺动脉高压(PH)对脓毒症患者死亡风险的预测价值。方法 回顾性分析2021年5月至2022年10月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室收治的115例脓毒症患者的临床及超声资料。根据患者28 d转归,将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者一般资料、实验室检查结果与床边超声参数,采用Logistic回归分析脓毒症死亡的独立影响因素。描记受试者工作特征(ROC)曲线以评价年龄、RRI、PH对脓毒症患者死亡的预测价值。结果 死亡组61例,存活组54例,两组患者的年龄、氧合指数、乳酸、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白、RRI、右心房横径、右心室基底部内径、PH差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析显示年龄、RRI、PH是脓毒症患者死亡的独立影响因素(OR=1.087、1.091、3.261,P<0.05)。年龄、RRI、PH的ROC曲线下面积分别为0.798、0.729、0.711,三者联合对脓毒症患者死亡风险预测曲线下面积为0.856,敏感性为83.6%,特异性为81.5%。结论 患者年龄(≥74岁)、RRI(≥0.73)、肺动脉高压是脓毒症死亡的重要风险因素,RRI联合PH可用于早期预警,预测老年脓毒症患者的死亡风险。
- 黄玉慧张岩范春芝徐金玉张丽葛辉玉
- 关键词:脓毒症床旁超声年龄肾动脉阻力指数肺动脉高压
- 血清胱抑素C联合肾动脉阻力指数对VA-ECMO患者急性肾损伤的预测价值
- 2024年
- 目的探讨血清胱抑素C(sCysC)和肾动脉阻力指数(RRI)对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法68例VA-ECMO患者依据VA-ECMO上机7d内是否发生AKI分为AKI组(45例)和非AKI组(23例)。AKI组患者进一步依据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期分为轻症AKI组(20例)和重症AKI组(25例)。比较各组患者血清肌酐、sCysC水平及RRI。绘制ROC曲线评价sCysC、RRI及两者联合对VA-ECMO患者发生AKI及重症AKI的预测价值。结果AKI组患者sCysC水平和RRI高于非AKI组(P<0.05)。轻症AKI组和重症AKI组sCysC水平和RRI均高于非AKI组(P<0.05),且重症AKI组sCysC水平和RRI亦高于轻症AKI组(P<0.05)。sCysC和RRI预测VA-ECMO患者发生AKI的AUC分别为0.836和0.791;预测发生重症AKI的AUC分别为0.880和0.878;两者联合预测发生AKI和重症AKI的AUC分别为0.918和0.916,均高于单一指标(P<0.05)。结论sCysC和RRI对VA-ECMO患者发生AKI的预测价值良好,两者联合应用的预测价值更好。
- 郑卫涛王生超朱莉童洪杰陈琨
- 关键词:肾动脉阻力指数急性肾损伤
- 肾动脉阻力指数在重症患者腹高压诊断中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨肾动脉阻力指数(resistance index,RI)在重症患者腹高压(intra-abdominal pressure,IAH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2022年2月至2022年6月入住漳州市医院重症监护室具有IAH危险因素的89名患者,根据经膀胱测得的腹内压(IAP)分为IAH组(IAP≥12 mmHg)和非IAH组(IAP<12 mmHg),应用彩色多普勒超声测量右肾主动脉、段动脉、叶间动脉的RI值,分析IAH组与非IAH组患者各测量参数的差异性及其与IAP的相关性。对不同指标预测IAH的诊断效能,采用ROC曲线分析进行评估,并同时行多因素Logistic回归分析寻找独立危险预测因子。结果总共有89名患者纳入研究,44例IAP正常,45例诊断为IAH。IAH组与非IAH组相比,右肾主动脉、段动脉、叶间动脉RI均差异具有统计学意义(均P<0.01),其中以叶间动脉RI≥0.698为诊断截值时诊断效能最高,曲线下面积0.914,敏感度82.2%,特异度97.7%,约登指数0.799;Spearman相关性分析显示右肾叶间动脉RI与IAP具有较强的相关性(r=0.741,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示右肾叶间动脉RI值(OR=24.472,95%CI:5.122~116.919,P<0.01)是IAH的独立危险预测因子。结论右肾叶间动脉RI值诊断IAH有较好的诊断效能,肾动脉超声可以作为诊断和随访IAH的一种替代的、非侵入性的技术。
- 陈宝泉陈明徐锦洋吕国荣杨燕芬杨舒萍
- 关键词:超声肾动脉重症患者
- 术中肾动脉阻力指数用于预测心脏手术后急性肾损伤的效果
- 2024年
- 目的探讨心肺转流(CPB)心脏手术中肾动脉阻力指数(RI)用于预测术后急性肾损伤(AKI)的效果。方法选择择期行CPB心脏手术患者44例,男21例,女23例,年龄≥18岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。于麻醉诱导后20 min(T_(1))、CPB结束后30 min(T_(2))经食管超声心动图(TEE)测量左肾动脉收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV),计算出左肾动脉RI=(PSV-EDV)÷PSV。采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准判断AKI发生情况,根据术后是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归分析心脏手术后AKI的危险因素。结果共有16例(36%)发生AKI。与非AKI组比较,AKI组CPB时间及主动脉阻断时间明显延长(P<0.05),T_(1)、T_(2)时RI明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T_(2)时RI是AKI发生的独立危险因素。T_(2)时RI预测心脏术后AKI的AUC为0.893(95%CI 0.794~0.991,P<0.010),敏感性为84.5%,特异性为78.6%,截断值为0.720。结论术中肾动脉RI是CPB心脏手术后AKI的独立危险因素,CPB结束后30 min肾动脉RI>0.720可作为心脏手术后AKI的预测指标。
- 张转陈超张芯绮袁博殷佳佳张荦张建友富智王强郁言龙
- 关键词:肾动脉急性肾损伤心脏手术经食管超声心动图
- 右美托咪定和布托啡诺联合镇静对猫肾动脉阻力指数的影响
- 2024年
- 通过彩色多普勒超声判断镇静对健康成年猫肾叶间动脉阻力指数(RI)是否会产生影响,采用彩色多普勒超声测定肾叶间动脉RI值和宠物血压计检测血压的相关数值,记录镇静前和肌肉注射右美托咪定与布托啡诺联合镇静后10 min和30 min,6只猫的RI值、血压和心率等指标。结果表明,镇静后10 min与镇静前相比肾动脉RI值显著降低(P<0.05),平均动脉压显著升高(P<0.05);心率在镇静后2个时间均降低,镇静后30 min时有显著差异(P<0.05)。3个时间段的肾RI值与SYS、DIA、MAP和HR之间均无显著相关性(P>0.05)。选择右美托咪定和布托啡诺联合给药可用于镇静平稳期肾脏RI的测定。该镇静方案对心血管系统有一定影响,使用时需要时刻对心率和血压进行监护。
- 张思宇李美娟罗春海霍婉莹鲁文赓
- 关键词:多普勒超声布托啡诺
- 老年脓毒症合并急性肾损伤患者肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分及β2微球蛋白水平与预后的关系
- 2024年
- 目的探讨老年脓毒症合并急性肾损伤患者肾动脉阻力指数、急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分及β2微球蛋白水平与预后的关系。方法选取老年脓毒症合并急性肾损伤患者81例;另收集老年脓毒症非急性肾损伤患者15例为脓毒症非急性肾损伤组。彩色超声多普勒诊断仪获取肾脏血流图像,标记低峰值流速和高峰值流速,计算得到肾动脉阻力指数;酶联免疫吸附试验检测血清β2微球蛋白浓度;收集患者一般情况和临床监测指标,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分级标准将老年脓毒症合并急性肾损伤患者分为急性肾损伤1期组、2期组、3期组;根据28 d病死率将老年脓毒症合并急性肾损伤患者分为存活组和死亡组。结果急性肾损伤1期组、2期组、3期组患糖尿病比例明显高于脓毒症非急性肾损伤组,急性肾损伤3期组28 d病死率明显高于急性肾损伤2期组、1期组及非急性肾损伤组(P<0.01);急性肾损伤3期组入住ICU时间明显长于急性肾损伤2期组、急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组,急性肾损伤2期组明显长于急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组,急性肾损伤1期组明显长于非急性肾损伤组(P<0.05)。急性肾损伤3期组连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例、机械通气比例、中心静脉压、去甲肾上腺素用量、24 h补液量明显高于急性肾损伤2期组、急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组,氧合指数明显低于急性肾损伤2期组、急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组(P<0.05);急性肾损伤2期组CRRT比例、机械通气比例、中心静脉压、去甲肾上腺素用量、24 h补液量明显高于急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组,氧合指数明显低于急性肾损伤1期组、非急性肾损伤组(P<0.05);各组平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。急性肾损伤3期组肾动脉阻力指数、APACHEⅡ评分、β2微球蛋白水平明显高于急性肾损伤2期
- 韩明帅姚佳辉张晨
- 关键词:脓毒症肾动脉阻力指数Β2微球蛋白
- 血清S100B蛋白联合子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值
- 2024年
- 目的探讨妊娠妇女血清中S100B蛋白浓度、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)三者单独及联合预测子痫前期的价值。方法选择2018年9月至2020年1月在青岛市市立医院产科建档产检的孕妇,共计1000例。在13~16周采用ELISA法检测血清中S100B蛋白浓度;在22~24周采用彩色多普勒超声检测孕妇的UtA-PI、UtA-RI。根据妊娠结局进行分组,子痫前期患者设为病例组(n=37),按照1∶5的比例,随机选择无妊娠合并症及并发症的孕妇作为对照组(n=185),分别评价三者单独预测子痫前期及联合预测子痫前期的效能。结果(1)血清中S100B蛋白浓度,病例组为(0.30±0.15)ng/mL,对照组为(0.10±0.04)ng/mL,病例组明显高于对照组(P<0.05)。(2)妊娠22~24周UtA-PI、UtA-RI,病例组为(0.77±0.13)、(0.38±0.10),对照组为(0.58±0.05)、(0.15±0.07),病例组均明显高于对照组(P<0.05)。(3)通过Logistic回归分析,三者均与子痫前期的发生呈正相关。(4)通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预测效能,S100B、UtA-PI、UtA-RI单独及联合预测子痫前期,ROC曲线下面积分别为0.669(P=0.035,95%CI:0.576~0.782)、0.673(P=0.042,95%CI:0.793~0.978)、0.655(P=0.021,95%CI:0.812~0.996)、0.870(P=0,95%CI:0.626~0.936)。结论(1)孕妇血清中S100B蛋白及UtA-PI、UtA-RI均有预测子痫前期的效能,其中UtA-PI预测效能最高。(2)三者联合预测子痫前期效能最高。
- 于波陶红瓮占平
- 关键词:S100B蛋白子痫前期
- 超声评估腋动脉和肱动脉阻力指数、搏动指数对老年乳腺癌术后淋巴水肿的预测价值
- 2024年
- 目的:探讨超声评估腋动脉和肱动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)对老年乳腺癌术后淋巴水肿(BCRL)的预测价值。方法:选取2021年12月至2023年6月本院收治的接受手术治疗的131例老年乳腺癌患者为研究对象,根据患者术后1年内是否发生BCRL,分为BCRL组(n=42)和非BCRL组(n=89)。收集所有患者的临床资料,经超声测量并获取腋动脉和肱动脉RI、PI值。采用Pearson相关分析法分析BCRL组腋动脉和肱动脉超声血流参数与ISL分期的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肱动脉、腋动脉超声参数对BCRL的预测价值。结果:BCRL组腋动脉PI、RI值和肱动脉PI值显著低于非BCRL组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示:BCRL组腋动脉RI、腋动脉PI、肱动脉PI与ISL分期均呈负相关关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:淋巴结清扫数目(≥15个)、术后放疗是老年乳腺癌患者发生BCRL的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:腋动脉RI、腋动脉PI、肱动脉PI预测BCRL的曲线下面积(AUC)分别为0.670(95%CI:0.554~0.787)、0.738(95%CI:0.673~0.896)、0.711(95%CI:0.601~0.821),其中腋动脉PI预测BCRL的AUC最高(P<0.001)。结论:腋动脉RI、腋动脉PI、肱动脉PI与BCRL的发生存在密切关联,以腋动脉PI最佳诊断临界值2.8作为BCRL的评估标准,具有较高的应用价值,可作为BCRL快速筛查和评估的指标。
- 宋平
- 关键词:淋巴水肿多普勒超声腋动脉肱动脉
- 孕早中期彩色多普勒超声测量脐动脉阻力指数联合NLR、PLR对早发型子痫前期的预测价值
- 2024年
- 目的:探究孕早中期彩色多普勒超声测量脐动脉阻力指数(UA-RI)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对早发型子痫前期(PE)的预测价值。方法:回顾性分析2020年7月—12月期间在河池市宜州区中医医院早孕建册并拟在本院定期产检的2 000名孕妇临床资料,所有孕妇均接受彩色多普勒超声检查,根据是否发生PE,分为PE组(n=152)和非PE组(n=1 848),再将PE组分为早发PE组(n=32)和晚发PE组(n=120)。比较PE组和非PE组、早发PE组和晚发PE组孕早中期的NLR、PLR、UA-RI的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早中期孕妇NLR、PLR、UA-RI对早发PE的预测效能。结果:PE组的NLR、UA-RI值高于非PE组,PLR值偏低于非PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);早发PE组的NLR、UA-RI值高于晚发PE组,PLR值低于晚发PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、UA-RI单独及联合预测早发PE的AUC分别为0.644 (95%CI:0.562~0.720)、0.687 (95%CI:0.607~0.760)、0.666 (95%CI:0.585~0.740)、0.798 (95%CI:0.725~0.858),灵敏度分别为65.62%、65.62%、68.75%、84.37%,特异度分别为53.12%、70.00%、50.00%、70.00%。结论:孕早中期NLR、PLR、UA-RI的联合检测可有效预测早发型PE,可为临床评估提供参考。
- 唐丽
- 关键词:彩色多普勒超声早发型子痫前期
- 硝苯地平结合硫酸镁注射液对妊娠期高血压症产妇血压水平、脐动脉阻力指数及症状改善时间的影响
- 2024年
- 目的探究硝苯地平结合硫酸镁注射液对妊娠期高血压(妊高症)产妇血压水平、脐动脉阻力指数及症状改善时间的影响.方法选择2020年6月—2023年6月金乡县人民医院收治的80例妊高症产妇为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例.对照组采用硫酸镁注射液治疗,观察组在此基础上采用硝苯地平治疗.比较两组患者的血压水平、脐动脉阻力指数、症状改善时间及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组的收缩压、舒张压分别为(124.49±9.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(78.50±3.86)mmHg,均低于对照组的(141.37±10.58)mmHg、(90.34±5.18)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脐动脉阻力指数、血黏度分别为(2.41±0.28)、(2.58±0.26)mPa·s,均低于对照组的(3.28±0.35)、(3.65±0.34)mPa·s,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的水肿、晕眩、蛋白尿改善时间分别为(6.20±1.14)d、(9.86±2.53)d、(12.48±2.09)d,均短于对照组的(8.73±1.55)d、(13.05±3.38)d、(16.11±2.13)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论硝苯地平结合硫酸镁注射液可降低妊高症产妇的血压水平及脐动脉阻力指数,加速临床症状改善,且药物安全性较佳.
- 赵丽云
- 关键词:硝苯地平硫酸镁血压水平
相关作者
- 江艳

- 作品数:8被引量:26H指数:3
- 供职机构:三峡大学第一临床医学院
- 研究主题:动脉阻力指数 双侧输卵管 输卵管妊娠 超声诊断 超声
- 周启昌

- 作品数:313被引量:1,854H指数:20
- 供职机构:中南大学湘雅二医院
- 研究主题:胎儿 超声检查 产前诊断 产前超声诊断 超声心动描记术
- 王莹

- 作品数:12被引量:49H指数:4
- 供职机构:三峡大学第一临床医学院
- 研究主题:超声检查 超声 高频超声表现 超声诊断 卵巢纤维瘤
- 时博

- 作品数:44被引量:185H指数:7
- 供职机构:中国医科大学附属盛京医院
- 研究主题:超声检查 超声诊断 胆道闭锁 儿童 高频超声
- 周军

- 作品数:190被引量:775H指数:14
- 供职机构:三峡大学第一临床医学院
- 研究主题:超声 超声检查 超声诊断 三维超声 聚桂醇