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刍议医疗保险经办机构的财务管理及DRG支付制度——基于医疗保险制度改革视角
2025年
医疗保险制度改革背景下,文章分别指出了医疗保险经办机构在财务管理及DRG支付制度方面所面临的挑战,且针对性地提出了应对措施,包括优化人力配置、建立健全内控体系、加强成本控制、制定政策和规定、建立数据收集和管理机制、建立DRG编码和分类系统、开展培训和指导、实施监控和审核、优化激励和制衡机制、强化跨部门和多方合作等,旨在提高医疗保险经办机构的财务稳定性与管理效能,从而推动医疗保险制度改革与发展。
任俊亮
关键词:医疗保险制度财务管理
城镇职工基本医疗保险制度改革受益归宿分析
2024年
我国于2021年4月发布了关于城镇职工基本医疗保险制度改革的指导意见。为了探究此次改革的具体受益情况,在赋予城镇职工基本医疗保险的个人账户资金私人属性的基础上,采用模拟分析的方法,对不同收入阶层、参保群体在改革前后的自费负担和自费负担变化幅度进行测算。研究表明:城镇职工基本医疗保险制度改革增加了患病参保群体的受益程度,减轻了自费负担;在不同报销金额、起付线和报销比例的条件下,收入越低的参保群体,其受益增加程度越大;同一假设条件下的在职职工与退休人员,后者在改革中的受益略高于前者。基于结论提出完善城镇职工基本医疗保险缴费、报销环节设计、进一步扩大个账使用范围以及简化家庭共济流程等相关建议。
金双华张晖晔霍雅倩
关键词:城镇职工基本医疗保险制度改革受益归宿
探索医疗保险制度改革对医院财政税收的影响与调整策略
2024年
本文主要简单介绍了医院财政税收工作的重要性,阐述了医疗保险制度改革对医院财政税收的影响,通过对现阶段医院财政税收工作中存在的问题进行分析,来探讨医疗保险制度改革背景下调整医院财政税收工作的有效措施,旨在适应新的医疗保险制度,改变传统医院财政税收工作模式,创新医院财政税收工作理念,以完善医院财政税收体系,提高医院的经济收益,推动现代医院的可持续发展。
徐志军
关键词:医疗保险制度
普惠型补充医疗保险制度改革逻辑
2024年
党的十八大以来,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。党的二十大报告提出,促进多层次医疗保障有序衔接,积极发展商业医疗保险。2023年召开的中央金融工作会议要求做好普惠金融等五篇大文章,进一步指明了商业医疗保险制度改革方向。
阎建军
关键词:普惠金融商业医疗保险改革逻辑多层次医疗保障
湖南省博兴县整合城乡居民基本医疗保险制度改革经验总结被引量:1
2023年
目的 通过对博兴县当地城乡居民基本医疗保险制度改革情况进行调查,以期从博兴县的改革过程去发现问题,为今后的制度变革提供政策建议。方法 通过实地调研收集相关资料,对博兴县整合情况进行综合分析。结果 居民筹资标准逐年提高、保障范围扩大、监管力度加大、统筹层次提高。但存在管理体制不顺畅、迫切需要顶层设计、新型农村合作医疗报销待遇降低以及医疗资源配置不均衡等问题。结论 需理顺医疗保险管理体制、加大国家资金投入和政策保障力度、均衡城乡医疗资源配置、加强医疗保险监管来完善医疗保险制度
刘紫萱黄若岚
基于经济学角度简析医疗保险制度改革要点
2021年
在我国市场经济飞速发展的时代背景下,大力推进我国医疗保险制度改革具有非常重要的社会作用和现实意义。它不仅可以使我国的医疗保险制度更加完善,同时也能为广大参保群众提供更高好、更优质的医疗服务。本文首先基于经济学角度分析了大力推进我国医疗保险制度改革的重要意义,然后进一步认识了当前我国医疗保险制度改革工作中所面临的主要问题,最后基于经济学角度探讨了大力推进我国医疗保险制度改革的主要工作要点。
姚晓君
关键词:经济学医疗保险制度
中国未来医疗保险制度改革的思考被引量:2
2021年
文章剖析了新医改的现状及其问题,进而从市场化道路失败、社会结构因素、重大公共卫生事件推动三方面分析问题产生的原因,介绍新医改进程以及福建三明、江苏宿迁和华西模式,从思想理念、医疗卫生体系、医院经营三个角度提出对策。
韩慧文
关键词:新医改
服刑人员医疗保险制度改革的障碍与反思——以浙江省监狱系统的调查问卷为中心
2020年
随着依法治国方略的全面推进,以及全民医保改革的实施,服刑人员是否纳入医疗保险的问题日益突出。结合对浙江省监狱系统服刑人员进行的570份调查问卷以及相关访谈发现,监狱服刑人员的医疗保障问题面临三重困境,这些困境既制约了服刑人员医疗保障水平继续提高,又导致服刑人员之间以及服刑人员与普通公民之间的医疗权利不公平。推行服刑人员医疗保险改革既具有可行性,但也面临很大的实施困难,本文尝试对化解这些困难提出若干思路。
季长龙方葛晨钱奕陶王青霞王乐
关键词:服刑人员医疗保险改革可行性
乳山市城乡居民基本医疗保险制度改革调研
2019年
乳山市以构建城乡统筹、科学规范、统一管理的城乡居民基本医疗保险管理体制和运行机制为目标,于2013年10月对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗进行整合,2014年全面推行城乡居民基本医疗保险制度,实现农村居民和城市居民享受同等医疗保险待遇,同步实现政策制度、管理体制、基金管理、信息系统'四统一'。
于洪满
关键词:报销比例基本医疗保险居民医保重复参保参保人数
从“碎片化”走向“一体化”:中国城乡医疗保险制度改革进路被引量:13
2019年
受中国城乡二元分治格局、渐进性改革策略以及政策治理方式的深刻影响,城乡医保改革建制之初就呈现体制性、试验性、层级性"碎片化"表征。广受诟病的城乡医保"碎片化"制度于新世纪初由地方自发探索整合,但囿于整合城乡医保具有明显的要素选择性,城乡医保管理、经办、参保及筹资、待遇支付等各环节制度进一步分化,带来城乡医保制度"再碎片化"的意外结果。为此,急需运用系统性、整体性、战略性思维对城乡医保制度进行根本性改革,使其真正从"碎片化"走向"一体化",以最大限度地满足公民不断增长的医疗保障和健康福祉需要。
田闻笛
关键词:碎片化一体化

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王东进
作品数:16被引量:16H指数:2
供职机构:中华人民共和国劳动和社会保障部
研究主题:医疗保险制度改革 社会保障体系 完善社会保障体系 基本医疗保险 失业保险
张晓
作品数:163被引量:921H指数:17
供职机构:东南大学
研究主题:医疗保险 影响因素 新型农村合作医疗 满意度 医保
王东进
作品数:180被引量:608H指数:12
供职机构:中国医疗保险研究会
研究主题:医保 医保制度 医保改革 全民医保 医疗保障体系
龚幼龙
作品数:327被引量:2,167H指数:24
供职机构:复旦大学公共卫生学院
研究主题:社区卫生服务 卫生人力 卫生服务 结核病 家庭病床
张继东
作品数:4被引量:2H指数:1
供职机构:安徽医科大学
研究主题:医疗保险制度改革 医疗保险制度 政府 筹资 市场经济