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十二指肠乳头肿瘤被引量：3: 2020年; 近年来十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术日渐成熟,但存在较高风险,术后有肿瘤残留,且术后并发症发生率或复发率较高,是否追加外科手术仍存在争议。现报道1例行改良十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术患者,术前通过超声胃镜评估有无胆胰管内生性生长,术中于胆胰管内放置鼻胆引流管改造的长支架预防术后并发症,术后根据病理结果组织多学科讨论,旨在为十二指肠乳头肿瘤的规范化治疗提供参考。; 刘方王子恺刘爱军纪文斌张楠李明阳郭旭张修礼李闻; 关键词：超声内镜

十二指肠乳头肿瘤的内镜诊治研究进展: 2024年; 十二指肠乳头肿瘤临床少见,年发病率低于1/100000,男女比例约为1.5∶1^([1,2]),占消化道肿瘤5%,其中良性腺瘤占70%^([3])。十二指肠乳头肿瘤大多数无症状,多为检查时发现,一旦出现恶心呕吐、厌食、体重减轻、梗阻性黄疸、消化道出血、胆道感染或急性胰腺炎时多考虑进展,高度提示癌变可能。十二指肠乳头肿瘤一般遵循腺瘤-癌途径,发现后需及时治疗^([4])。; 王晨欢(综述)王子恺(审校); 关键词：十二指肠乳头肿瘤胆道感染梗阻性黄疸内镜诊治消化道肿瘤

保留功能的腹腔镜胰头部及十二指肠乳头肿瘤切除手术: 2023年; 近年来,随着微创器械、设备的发展和手术技术的进步,胰腺微创外科进入快速发展阶段。包括腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术、腹腔镜胰头部肿瘤局部剜除术以及腹腔镜十二指肠乳头局部切除术等保留功能的腹腔镜胰头部及十二指肠乳头肿瘤切除手术也得到逐步开展。但这些术式技术难度大、解剖复杂,很多外科医师缺乏相应的治疗经验,目前开展较少,尚未普及。本文探讨保留功能的腹腔镜胰头部及十二指肠乳头肿瘤切除手术的发展现状及相关技术问题,以提出相应对策,便于技术推广和发展。; 高攀蔡云强彭兵; 关键词：腹腔镜手术十二指肠乳头肿瘤

十二指肠乳头肿瘤患者的临床特征分析及其对肿瘤进展期的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的本研究旨在探索对鉴别诊断十二指肠乳头肿瘤(duodenal papilla neoplasms,DPNs)早癌与进展期癌有价值的临床指标。方法纳入95例DPNs患者的一般情况、实验室化验以及包括消化内镜等影像学检查的数据,通过LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归初步筛选预测因素,再通过单因素及多因素Logistic分析确定进展期DPNs的独立危险因素。结果对本研究中的95例DPNs患者,采用LASSO回归筛选出症状、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、CA50、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等6项指标进行Logistic回归分析,最终确定出现临床症状、GGT以及CA50升高这3项指标是DPNs进入进展期的独立预测因素(P<0.05)。结论出现黄疸等临床症状以及GGT、CA50明显升高可能是比影像学检查更有价值的诊断进展期DPNs的独立危险因素。; 乔新伟邱煜婷李鹏吴静张澍田; 关键词：十二指肠乳头肿瘤肿瘤标志物早癌

内镜十二指肠乳头肿瘤切除术研究进展被引量：1: 2022年; 随着内镜技术的普及,十二指肠乳头肿瘤的检出率已见提高。内镜十二指肠乳头肿瘤切除术(endoscopic papillectomy,EP)已获成功,因其创伤小,出血少,恢复快,受到了内镜医师的高度关注和患者的青睐。EP手术的可行性、有效性和安全性,已逐渐被人们所接受,并已成为治疗早期十二指肠乳头肿瘤的首选方法。该技术在国内开展较晚,鲜见有大数据报道。现就国内外对EP手术的研究进展做一综述,对有关的争议问题进行讨论,旨在提高认识,达成共识,促进EP手术的发展。; 叶可柯顾剑锋张星鑫; 关键词：十二指肠乳头肿瘤并发症安全性

腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤的局部切除被引量：2: 2022年; 目的总结腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤局部切除的治疗过程,探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析四川大学华西医院于2021年6月收治的1例十二指肠乳头神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料及手术过程。结果该患者行腹腔镜下十二指肠乳头肿瘤局部切除+原位胆肠及胰肠吻合术。手术持续时间约3 h,出血量约20 mL,术后第3天患者排气。于术后第7天拔出胃管后开始经口进食,于第8天拔出血浆引流管,顺利出院。术后无十二指肠瘘、出血、切口感染等并发症发生。术后随访半年,患者一般情况良好,未见肿瘤复发、转移征象。结论腹腔镜下十二指肠肿瘤局部切除对于累及乳头的良性或低度恶性肿瘤不失为一种合适的选择。; 谭清泉王孜尧牟宇刘红英刘续宝柯能文; 关键词：十二指肠乳头肿瘤腹腔镜局部切除神经内分泌肿瘤

十二指肠乳头肿瘤的CT表现及临床特征分析: 2022年; 目的:探讨十二指肠乳头肿瘤的CT表现及临床特征分析。方法:回顾性分析2016年5月—2020年5月在宜昌市第二人民医院治疗的50例十二指肠乳头肿瘤患者的临床资料,将其作为观察组,将同期50例良性低位胆道梗阻患者作为对照组。所有患者均使用CT检查,以手术病理结果为金标准,对比两组的CT图像征象、胆总管扩张程度、各项CT指标。结果:观察组在不规则肿块、乳头增大、内切实心圆、相交双环征等CT图像征象检出率方面均显著高于对照组(P<0.05);观察组胆总管扩张程度呈重度的比例显著高于对照组(P<0.05);观察组乳头高度、胆管总宽度、乳头高度/基底宽度大于对照组,但基底宽度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠乳头肿瘤的CT表现呈乳头增大,伴有乳头区软组织结节影或长轴与肠管平行的肿块影,增强扫描的强化多呈明显强化或不均匀强化,大部分伴有胆总管严重扩张,临床多出现右上腹痛、黄疸等症状,CT对十二指肠乳头肿瘤的诊断价值较高,可指导临床早期手术治疗,以改善预后。; 李齐勇杨慧曹劲松林国成; 关键词：十二指肠乳头肿瘤 CT表现

腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术(附六例报告)被引量：1: 2022年; 目的探讨腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术(laparoscopic transduodenal pullectomy,LTDP)的安全性及可行性。方法回顾性分析滨州医学院附属医院于2020年3月至2021年1月期间,6例行LTDP患者的临床资料、手术过程、围手术期处理措施和随访信息。结果6例患者平均手术时间342.2 min,平均术中出血量约46.7 ml,平均术后恢复经口进食流质饮食时间约4.2 d,平均术后排气时间49.3 h,平均术后住院时间12 d。术后病理:1例十二指肠乳头黏液腺癌、2例十二指肠乳头管状-绒毛状腺瘤、3例十二指肠乳头腺癌,切缘均为阴性。6例患者均无围手术期死亡,1例患者术后出现十二指肠出血,其余患者无并发症发生。平均术后随访时间19.6个月(16~25个月),1例十二指肠乳头腺癌患者术后20个月肿瘤局部复发行姑息性手术治疗,其余患者目前无肿瘤复发。结论LTDP应用于十二指肠良性肿瘤、交界性肿瘤、十二指肠乳头腺瘤局部癌变、十二指肠乳头原位癌、无淋巴结转移的T1期肿瘤、高龄且合并较多基础疾病的不能耐受胰十二指肠切除的十二指肠乳头癌患者是安全、可行的。; 冀海斌时建朱文涛吕潇童赵宝磊孙宝房张兴元管清海张帆陈强谱; 关键词：十二指肠乳头肿瘤腹腔镜

内镜下十二指肠乳头切除术联合胆管内射频消融术治疗十二指肠乳头肿瘤合并胆管内浸润的价值被引量：2: 2022年; 目的评估内镜下十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)联合胆管内射频消融术(radio frequency ablation,RFA)治疗十二指肠乳头肿瘤合并胆管内浸润的有效性与安全性。方法纳入2013年2月—2019年2月采用EP联合胆管内RFA治疗经病理组织学证实的十二指肠乳头肿瘤伴胆管内浸润的12例患者资料。总结患者的临床特征、内镜表现、内镜治疗效果和术后并发症发生情况,并随访分析复发率。结果内镜超声检查测量病变中位大小为18.5 mm×15.5 mm,胆管内侵犯长度为(14.1±5.8)mm。12例患者均成功行ER+RFA,技术成功率100%;术后病理示腺癌5例,腺瘤伴高级上皮内瘤变6例,腺瘤伴低级别上皮内瘤变1例。术后随访(28.5±10.4)个月,接受(4.1±1.6)次ERCP和胆管内活检,分别有2例患者在14个月和20个月时复发(均为腺癌)。结论EP联合胆管内RFA治疗十二指肠乳头肿瘤伴胆管内浸润是安全有效的,但考虑到复发的风险,术后需要严密随访观察。; 王英瑜金杭斌楼奇峰杨建锋张筱凤; 关键词：十二指肠乳头肿瘤内镜超声检查上皮内瘤变内镜表现

十二指肠乳头肿瘤的治疗进展被引量：1: 2021年; 十二指肠乳头肿瘤主要包括腺瘤和腺癌,多为偶然发现或累及胆胰管并发黄疸或急性胰腺炎时被发现,病灶可浸润周围组织,并通过血液或淋巴途径转移。十二指肠乳头肿瘤的治疗主要以外科手术为主,随着消化道内镜的发展,部分病变可经内镜下治疗,本文将对十二指肠肿瘤的治疗方式及适应症的进展进行总结分析。; 毕盛华孙学国荆雪; 关键词：十二指肠乳头壶腹肿瘤胰十二指肠切除术内镜切除

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