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《2024年美国心脏协会 /美国卒中 协会 卒中 一级预防指南》解读 2025年 2024年10月21日美国心脏协会 (AHA)/美国卒中 协会 (ASA)在《卒中 》(Stroke)杂志上发布了《2024年美国心脏协会 /美国卒中 协会 卒中 一级预防指南》,对前一版指南2014年发表后的临床研究和流行病学数据等进行了梳理总结,提供了全生命周期的卒中 预防策略和建议。最新版指南强调了药物治疗、定期筛查和生活方式改变的重要性,并对相关建议进行了更新和细化。该文结合旧版卒中 一级预防指南和国内外相关资料,重点针对血压、血糖和血脂管理,特殊人群和特定患者群体的建议以及饮食和运动等健康行为管理等内容的更新部分进行解读,以期为中国开展卒中 一级预防和制定相关指南共识提供参考。 雷洋 边原 钟磊 崔小娇 韩丽珠 尹琪楠 李晋奇关键词:卒中 血压 血糖 《2024年美国心脏协会 /美国卒中 协会 卒中 一级预防指南》解读 2025年 时隔10年美国心脏协会 (AHA)/美国卒中 协会 (ASA)于2024-10-21发布了新版卒中 一级预防指南,该指南在2014年《卒中 一级预防指南:美国心脏协会 /美国卒中 协会 致医疗专业者的声明》的基础上,梳理与汇总之后发表的临床研究、流行病学研究、Meta分析等,提出了不同人群、不同年龄段卒中 一级预防建议,新增了跨性别人群,细化了饮食结构、生活方式、疾病筛查、药物治疗等内容。本文介绍了卒中 相关危险因素的分类、卒中 一级预防中的健康行为和健康因素管理、动脉粥样硬化和非动脉粥样硬化风险因素、特殊人群、心脏疾病、抗血小板治疗的一级预防、其他方面,旨在为我国卒中 一级预防提供参考。 王亚云 刘广志 苗丹关键词:卒中 2022年版美国心脏协会 /美国卒中 协会 自发性脑出血患者管理指南全面解读(上) 2023年 脑出血是最致命的卒中 亚型之一,早期死亡率为30%~40%,发病率随年龄增长而升高,随着人口老龄化以及抗凝药物的广泛使用,即使高血压得到控制,脑出血发病率仍然很高。2022年5月美国心脏协会 /美国卒中 协会 发布了自发性脑出血患者管理指南[1],对2015年版指南[2]进行了更新。该指南针对原发性脑出血,即非外伤性且没有可见的结构性原因(如血管畸形、囊状动脉瘤或出血性肿瘤)脑出血,内容覆盖脑出血诊疗整个病程. 杨琼 马妍 刘向一 陈璐 黄骁 张新宇 樊东升 傅瑜关键词:自发性脑出血 囊状动脉瘤 管理指南 结构性原因 2022年版美国心脏协会 /美国卒中 协会 自发性脑出血患者管理指南全面解读(下) 2023年 5.手术干预5.1血肿清除幕上出血体积超过20~30ml,中等GCS评分(5~12分)的脑出血患者,使用神经内镜或立体定位抽吸并联合/不联合溶栓药物进行微创血肿清除术相较于单纯药物治疗有助于降低死亡率(2a类推荐;B-R级证据),但能否有效改善功能预后尚不明确(2b类推荐;B-R级证据);微创血肿清除术相较于传统开颅手术可能更有助于改善功能预后(2b类推荐;B-R级证据)。 杨琼 马妍 刘向一 陈璐 黄骁 张新宇 樊东升 傅瑜关键词:自发性脑出血 功能预后 传统开颅手术 管理指南 2022年版美国心脏协会 /美国卒中 协会 自发性脑出血患者管理指南更新要点及解读 被引量:13 2022年 2022年版美国心脏协会 /美国卒中 协会 自发性脑出血患者管理指南与2015年版指南相比有较大的变化,更新了多项基于循证医学的推荐意见。该文对2022年版指南主要更新内容进行详细解读,以期为我国神经科临床实践提供参考。 杨楠 宋海庆 吉训明 吴川杰关键词:脑出血 2019年急性缺血性卒中 患者早期管理指南:针对2018年急性缺血性卒中 早期管理指南的更新美国心脏协会 /美国卒中 协会 为医疗专业人员制定的指南 被引量:24 2020年 背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中 患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中 (acute ischemic stroke,AIS)指南,同时也是对2018年版AIS指南的更新。方法写作组成员由美国心脏协会 (American Heart Association,AHA)卒中 委员会的科学声明监督委员会任命,代表各领域的医学专家。写作组成员不得对存在企业利益关系的相关议题进行讨论或投票。对2013年版AIS指南的更新最初于2018年1月发表,该版指南已经过AHA科学咨询与协调委员会以及AHA执行委员会批准。2018年4月,在删除部分推荐意见后,该指南的修订版在AHA网站上在线发表。要求写作组审查原始文件并在必要时进行修订。2018年6月,写作组提交了一份经过细微更改并纳入新近发表的重要随机对照试验(受试者数量>100名且具有AIS发病后至少90 d的临床转归)的文件。经过14位专家进行同行评议后,写作组根据同行评议专家的意见进行了适当修改。目前的最终文件已经过写作组全体成员(除非企业利益关系妨碍了成员投票)以及AHA管理机构批准。本指南采用了美国心脏病学学会/AHA 2015年推荐意见分类和证据级别标准以及新版AHA指南格式。结果本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉和血管内治疗以及院内管理,包括在发病后最初2周内启用的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中 医疗系统的一体化概念。结论本指南基于现有证据提供了总体推荐意见,用于指导治疗成年急性动脉性缺血性卒中 患者的临床医生。然而,许多情况资料有限,迫切需要对AIS的治疗进行持续研究。 William J.Powers Alejandro A.Rabinstein Teri Ackerson Opeolu M.Adeoye Nicholas C.Bambakidis Kyra Becker Jose Biller Michael Brown Bart M.Demaerschalk Brian Hoh Edward C.Jauch Chelsea S.Kidwell Thabele M.Leslie-Mazwi Bruce Ovbiagele Phillip A.Scott Kevin N.Sheth Andrew M.Southerl Deborah V.Summers Tirschwell 徐加平 庄圣(译) 郭志良 黄志超 尤寿江 刘慧慧 张霞 石际俊 肖国栋 曹勇军 刘春风关键词:疾病管理 急诊医疗服务 卒中 美国卒中 协会 /美国心脏协会 脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 被引量:10 2019年 该指南概述了脑静脉窦血栓形成并为其诊断、管理和治疗提供建议,其目标读者为负责脑静脉窦血栓形成诊断和管理的医师和其他医疗工作者。专家组成员为来自不同领域的专家,由美国心脏协会 卒中 委员会的科学声明监督委员会委任。专家小组重点回顾了1966年之后发表的相关文献,并按照美国心脏协会 的证据分级方案对证据进行分级,并制定建议。该指南经专家小组批准,且进行了同行评议并获得美国心脏协会 科学咨询与协调委员会批准。该指南为脑静脉窦血栓形成的诊断、治疗及预防提供了基于证据的建议,为妊娠期脑静脉窦血栓形成和儿童脑静脉窦血栓形成提供了评估和管理的建议,对临床并发症(如癫痫、脑积水、颅高压和神经功能恶化)的管理进行了总结,描述了脑静脉窦血栓形成患者的诊断和管理流程。 无 吉康祥(译) 吴川杰 吴隆飞(译) 吴雅丽(译) 徐耀铭(译) 孟然 段建钢 吉训明 Saposnik G Barinagarrementeria F Brown RD Jr关键词:静脉窦血栓形成 抗凝 美国卒中 协会 /美国心脏协会 脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 被引量:6 2019年 (接第9期)5特殊人群的CVT5.1妊娠期/产褥期CVT妊娠可引起凝血系统的变化,并可持续至产褥期,且可导致高凝状态,因此妊娠增加了CVT的风险。在西方国家,妊娠或产褥期CVT的发病率约为1/2 500至1/10 000[238-240]。发生CVT的最大风险时间为妊娠晚期和产后的前4周[240],有高达73%的女性于产褥期发生CVT[241a]。在调整年龄、血管危险因素、感染、医院类型和血栓部位后,剖宫产可能与发生CVT的高风险相关(OR=3.10,95%CI :2.26~4.24)[35]。 Saposnik G Barinagarrementeria F Brown RD Jr 吉康祥(译) 吴川杰 吴隆飞(译) 吴雅丽(译) 徐耀铭(译) 孟然 段建钢 吉训明关键词:静脉窦血栓形成 抗凝 美国卒中 协会 /美国心脏协会 脑静脉窦血栓形成诊断和管理指南 被引量:6 2019年 (接第8期)4 管理与治疗4.1 急性期管理与治疗为解决成人CVT的治疗问题,我们使用下列主题词检索了PubMed:“cerebral vein thrombosis” or “cerebral venous thrombosis” or “sinus thrombosis” and “randomized trial”,“cerebral vein thrombosis” or “cerebral venous thrombosis” or “sinus thrombosis” and “treatment guideline”,并对检出文献进行回顾。此外,我们回顾了Cochrane协作组[161]、美国胸科医师学会[162-163]、欧洲神经科学联盟[164]的系统评价和指南声明。次要数据来源包括所审查文献的引文列表和具有“治疗-结果”联系的队列研究。图4展示了CVT患者的诊断和管理的简要流程。 Saposnik G Barinagarrementeria F Brown RD Jr 吉康祥 吴川杰 吴隆飞 吴雅丽 徐耀铭 孟然 段建钢 吉训明关键词:静脉窦血栓形成 抗凝 2018美国卒中 协会 /美国心脏协会 急性缺血性卒中 患者早期管理指南 被引量:1047 2018年 2013年《急性缺血性卒中 患者早期管理指南》发表后,高质量的新证据使急性缺血性卒中 (acute ischemic stroke,AIS)患者的循证治疗发生重大变化。2013年以来,在美国心脏协会 (American Heart Association,AHA)重点关注的与AIS患者管理相关专题的更新、指南及科学声明中,已经整合了这些证据。 Powers WJ Rabinstein AA Ackerson T 车睿雯 高瑜 吉康祥 吉训明 蒋芳 李传辉 李芳芳 刘宇嘉 吕彦锋 马红蕊 任明 魏文静 王彬成 吴川杰 吴隆飞 喻琬童 张莉关键词:美国心脏协会科学声明 卒中
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毕齐 作品数:249 被引量:1,822 H指数:21 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院 研究主题:卒中 短暂性脑缺血发作 脑卒中 冠状动脉旁路移植术 卒中协会 许保磊 作品数:35 被引量:85 H指数:5 供职机构:首都医科大学宣武医院 研究主题:卒中 心脏协会 美国心脏协会科学声明 颅内动脉瘤 卒中一级预防 徐胜媛 作品数:24 被引量:40 H指数:4 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院 研究主题:心脏协会 美国心脏协会科学声明 颅内动脉瘤 卒中一级预防 卒中协会 沈东超 作品数:65 被引量:196 H指数:7 供职机构:北京协和医院 研究主题:肌萎缩侧索硬化 美国心脏协会科学声明 卒中协会 静脉应用 纤维蛋白溶解剂 李海峰 作品数:231 被引量:2,152 H指数:15 供职机构:山东大学齐鲁医院 研究主题:重症肌无力 多发性硬化 基因多态性 卒中 重症肌无力患者