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单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效: 2024年; 目的探讨单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用单一切口双钢板治疗30例股骨远端粉碎性骨折患者。记录骨折复位及愈合情况、负重行走情况、术后并发症发生情况、膝关节活动度,采用New KSS评分系统评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~24个月。术后均无感染、肢体短缩或旋转、关节半脱位等情况发生。术后X线片显示:28例骨折对位对线良好,关节面平整,达到解剖复位;2例轻度膝内翻。患者术后1~2周开始拄拐患肢不负重功能锻炼,术后4~6个月逐渐弃拐负重行走。除1例因过早负重术后12个月骨折延期愈合外,其余患者术后4~6个月骨折愈合。末次随访时,患者均可弃拐行走,断端无疼痛感,X线片显示骨折端无移位、内固定无松动或折断;膝关节屈曲105°~120°,伸直0°~10°;采用New KSS评分系统评价膝关节功能:优14例,良12例,可3例,差1例,优良率26/30。结论单一切口双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,可达到骨折解剖复位、坚强固定效果,患者可进行早期功能锻炼,疗效满意。; 孟亚强岳晓东; 关键词：股骨远端骨折双钢板单一切口

掌侧传统入路与掌侧单一切口微创入路置入锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较: 2024年; 目的比较掌侧传统入路与掌侧单一切口微创入路置入锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月期间无锡市第九人民医院创伤骨科经掌侧入路置入锁定钢板固定治疗的116例桡骨远端骨折患者资料。男51例,女65例;年龄(57.0±10.6)岁。按切口不同分为掌侧传统入路(传统组,65例)和掌侧单一切口微创入路(微创组,51例)。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合情况、骨折愈合时间、术后第1天和第7天疼痛视觉模拟评分(VAS)及末次随访时腕活动范围、患侧握力及影像学结果。末次随访时采用腕关节患者自行评估量表(PRWE)和Gartland-Werley腕评分评价腕功能。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后所有患者获(13.6±2.1)个月随访。微创组患者术中出血量[(27.3±3.6)mL]显著少于传统组[(41.2±6.8)mL],切口长度[(1.6±0.1)cm]显著短于传统组[(6.6±0.6)cm],术后第7天疼痛VAS评分[(2.3±0.6)分]和并发症发生率(2.0%,1/51)均显著低于传统组[(3.0±0.6)分、12.3%(8/65)],但手术时间[(70.4±6.9)min]显著长于传统组[(67.2±8.0)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者切口愈合、骨折愈合时间、术后第1天VAS评分及末次随访时腕活动范围、患侧握力、PRWE评分、Gartland-Werley功能恢复、骨折对位、掌倾角、尺偏角和桡骨茎突长度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌侧传统入路与掌侧单一切口微创入路置入锁定钢板固定均是治疗桡骨远端骨折的有效方法,但后者在切口美观性、术中出血量、手术创伤反应和手术风险等方面均优于前者。; 刘军薛源王鹏吴永伟芮永军; 关键词：桡骨骨折微创性

MIPPO技术联合前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗胫腓骨远端开放性骨折疗效观察被引量：2: 2022年; 目的研究微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术联合前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗胫腓骨远端开放性骨折的临床疗效。方法选取延安市中医医院2018年1月至2020年6月期间收治的60例胫腓骨远端开放性骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各30例。对照组患者采用前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上采用MIPPO技术联合治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间,治疗后骨折愈合时间;比较两组患者治疗前和治疗9个月后的Mazur(1979)踝关节评分;治疗9个月后比较两组患者的治疗效果;治疗1个月后比较两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间分别为(235.2±12.6)mL、(121.6±7.5)min,明显多(长)于对照组的(164.6±8.9)mL、(86.9±6.4)min,而骨折愈合时间为(16.8±4.7)周,明显短于对照组的(21.4±5.2)周,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的Mazur踝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的Mazur踝关节评分均明显升高,且研究组患者的Mazur踝关节评分为(94.8±4.1)分,明显高于对照组的(89.4±3.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的总优良率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIPPO技术联合前外侧单一切口入路Ⅰ期治疗胫腓骨远端开放性骨折可有效改善患者的踝关节功能,降低术后并发症发生率,临床治疗效果显著。; 马珍普王建华李雄; 关键词：入路踝关节功能疗效

肋间单一切口直视微创多支OPCABG临床效果:倾向性评分匹配研究被引量：2: 2022年; 目的探讨肋间单一切口微创直视多支不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的围手术期及近期临床治疗效果。方法2017年1月至2019年8月期间北京安贞医院心外科十病房同一术者行多支(两支及以上)OPCABG手术335例,其中男257例,女78例,年龄34~84岁,平均(61.35±8.79)岁。按照手术方法分为微创旁路移植组(微创组,100例)和正中开胸旁路移植组(正中开胸组,235例)。为排除混杂因素,利用倾向性评分匹配法对两组的人口学特征、术前超声心动图、旁路移植数等12项数据进行1:2匹配。匹配后微创组82例,正中开胸组127例。记录患者围手术期和术后1年冠状动脉CTA等临床资料,进行数据分析。结果围手术期正中开胸组死亡2例,心肌梗死2例,卒中1例;微创组心肌梗死1例,无死亡、卒中发生。两组30天主要终点事件(死亡、心肌梗死、卒中)差异无统计学意义(P>0.05)。与正中开胸组比较,微创组术中乳内动脉使用率更高,术中中转体外循环比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在再次开胸、新发房颤和机械辅助方面差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长,而围手术期输血、术后24 h胸腔引流量、术后住院时间明显较正中开胸组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年复查冠状动脉CTA结果显示,两组乳内动脉旁路移植血管、静脉旁路移植血管和移植血管总通畅率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经左侧肋间小切口微创多支OPCABG术是一种安全且创伤小的手术方式,围手术期疗效和近期通畅率与传统正中开胸OPCABG类似,术后出血更少,住院时间更短。; 柳佳吉孔晴宇迟立群肖巍梁林黄宇潘锋; 关键词：微创

经单一切口治疗同侧锁骨与肩胛骨骨折1例报告: 2022年; 同侧的锁骨骨折及肩胛骨骨折往往是高能量损伤造成的,临床少见,多合并多发肋骨骨折、液气胸等严重损伤。这类患者治疗难度大,手术治疗的相关病例及文献报道中,大多数采取前侧锁骨上入路固定锁骨骨折及肩胛骨后侧入路固定肩胛骨骨折,手术常需要2个切口,且需变换体位;。作者采用经单一手术切口复位固定同侧锁骨骨折及肩胛骨骨折1例,现报告如下。; 刘仕友孙建华宋华颜华东杜洪洋; 关键词：锁骨肩胛骨同侧骨折

经脐单一切口腹腔镜下手术对小儿隐睾症的临床疗效、疼痛评分及瘢痕美观度影响被引量：7: 2021年; 目的探讨经脐单一切口腹腔镜下手术对小儿隐睾症的临床疗效、疼痛评分及瘢痕美观度的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年12月在本院行腹腔镜辅助手术治疗的94例隐睾症患儿的临床资料,根据手术方式不同分为对照组50例和观察组44例。对照组行传统三孔腹腔镜手术,观察组行经脐单一切口腹腔镜手术。比较2组临床疗效、评估2组术后6、12、24 h的疼痛程度及相关临床指标、术后并发症发生情况、瘢痕美观度。结果2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量减少,手术时间、住院时间缩短,下床活动时间明显更早,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h的采用视觉模拟评分(VAS)及术后止痛药使用率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后12、24 h的VAS评分及术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后皮肤表面瘢痕长度显著短于对照组(P<0.05)。结论经脐单一切口腹腔镜下手术治疗对小儿隐睾症具有较高的临床疗效,相对于传统三孔腹腔镜手术,具有术中出血量少、手术时间短、住院时间短、术后疼痛感轻等优势,且患儿腹部瘢痕短,更为美观。; 谢华浩李浪罗忠群刘铭; 关键词：隐睾症单一切口皮肤瘢痕手术出血量

经脐单一切口法与四孔法腹腔镜囊肿切除对小儿胆总管囊肿的疗效比较及对机体炎症和应激反应的影响被引量：1: 2021年; 目的探究经脐单一切口法与四孔法腹腔镜囊肿切除术治疗小儿胆总管囊肿的疗效及对机体炎症和应激反应的影响。方法回顾性分析2018年6月至2020年7月南阳市中心医院收治的86例胆总管囊肿患儿临床资料,按照手术方法不同分为观察组(n=44,经脐单一切口腹腔镜囊肿切除+肝管空肠吻合术)和对照组(n=42,传统四孔腹腔镜囊肿切除+肝管空肠吻合术)。比较两组围手术期指标,术前及术后7 d肝功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],术前及术后3 d应激指标[皮质醇(COR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,并比较两组术后并发症发生情况。结果两组术中出血量、术后首次进食时间、留置引流管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显长于对照组,术后首次排便时间明显早于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组COR、MDA、SOD水平明显高于术前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组肝功能(GPT、GOT、GGT、TBIL)、炎性因子(hs-CRP、IL-6)水平均较术前显著降低(P<0.05);但两组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论经脐单一切口法与四孔法腹腔镜囊肿切除术治疗小儿胆总管囊肿均具有良好疗效,且可以降低炎性因子和应激指标水平。; 韩旭王书举谷华丽; 关键词：肝功能指标应激指标

外侧单一切口治疗Pilon骨折28例疗效分析被引量：8: 2020年; 目的:探讨采用外侧单一切口切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:2016年1月至2017年5月采用外侧单一切口切开复位内固定治疗28例Pilon骨折患者,其中男17例,女11例;年龄25~59(39.2±12.2)岁;左侧13例,右侧15例;根据Rüedi-Allg?wer分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例。所有患者急诊24 h内行骨折外固定支架术或者跟骨牵引术,待软组织条件允许后再行切开复位内固定术。记录患者切口愈合、骨折愈合及并发症情况,并于术后1年采用美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行评价。结果:28例患者均获得随访,时间12~25(16.4±7.2)个月。2例患者出现手术切口的浅部感染,伤口延迟愈合;1例患者发生部分皮肤的坏死,经伤口换药护理后伤口愈合。28例患者切口愈合时间11~25(15.2±8.4) d。所有患者获得骨折愈合,时间12~18(15.2±3.4)周。2例患者术后行走出现踝关节疼痛,X线片显示发生了创伤性骨关节炎,予以服用非甾体消炎药后缓解。无深部感染、骨不连、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、内固定松动等并发症。术后1年AOFAS评分为(89.6±5.7)分,其中优14例,良12例,可2例。结论:外侧单一切口治疗Pilon骨折可以很好地暴露,复位和固定关节面骨折块,同时软组织并发症少,临床疗效满意,但是对于内翻型Pilon骨折或者胫骨内侧粉碎性骨折,由于外侧切口难以在胫骨内侧放置主力钢板,选用前内侧切口或广泛前侧切口更合适。; 张厚启方帅李蓬勃陈敬; 关键词：手术切口骨折骨折切开复位

经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿脐尿管囊肿4例报告: 2020年; 小儿脐尿管囊肿是少见的脐尿管残余畸形,是一种发生在脐部与膀胱顶之间两端闭塞的脐尿管结构,患儿常因反复腹痛就诊。传统常取腹壁正中切开行肿物切除术,术后腹壁瘢痕不美观。随着腹腔镜技术在小儿外科的应用,尤其是单孔腹腔镜在小儿外科的应用,在安全有效的同时,达到最小损伤、最大的美观。2018年11月~2019年3月我科对4例小儿脐尿管囊肿行经脐单一切口腹腔镜脐尿管囊肿切除术,报道如下。; 叶茂李旭明安晓范林峰魏延栋李龙; 关键词：脐尿管囊肿小儿外科肿物切除术反复腹痛腹腔镜技术单一切口

经脐部单一切口腹腔镜联合疝气针治疗精索静脉曲张的临床疗效观察被引量：14: 2020年; 目的观察腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择2016年10月-2018年1月该院住院的200例精索静脉曲张患者,行腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针精索静脉高位结扎术。记录手术时间、出血量和术后切口疼痛发生率等指标,评价该手术方式的安全性及有效性。结果所有患者均手术成功,手术时间平均(20±5)min,出血量(10±2)ml,术后发生切口疼痛需药物干预者5例(2.5%)。腹胀需药物干预者6例(3.0%)。平均住院时间2 d,术后随访6个月~1年,患者恢复可,无明显远期并发症发生。结论腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针治疗精索静脉曲张切口小、恢复快、无明显并发症,安全有效。; 古德强杨文增张彦桥林向阳安丰郭景阳; 关键词：精索静脉曲张腹腔镜

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