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单纯收缩期高血压被引量:29
2007年
单纯收缩期高血压(ISH)是老年人最常见的高血压类型,也是心血管(CV)并发症的主要危险因素,收缩压(SBP)和脉压(PP)增宽对CV事件有明显的预测价值,抗高血压治疗能改善ISH患者的预后,本文对ISH的流行病学情况,病理生理机制,SBP升和PP增宽对心血管系统(CVS)的危害,治疗ISH使患者获益的有关临床研究等作了介绍。文章对利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂(βB)等降压药物分别在ISH中的地位及联合用药等情况作了介绍和分析,也对ISH患者脉搏波有关指标变化情况和硝酸盐治疗ISH的意义和方法作了介绍。
何莉曾朝荣
关键词:单纯收缩期高血压血管紧张素转换酶抑制剂抗高血压治疗病理生理机制Β受体阻滞剂ISH
单纯收缩期高血压被引量:2
2008年
高血压病是以血压为主要临床表现的综合征,是最常见的心血管病,也是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、心力衰竭等的重要危险因素,是全球范围内的重大公共卫生问题。在我国,高血压存在"三及三低"的特点,即患病率、病死率、残疾率和知晓率低、治疗率低、控制率低。根据2002年中国居民营养与健康状况调查,我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数为1.6亿,比1991年增加了7 000多万,而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字表明,我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。
刘同宝
关键词:单纯收缩期高血压老年高血压病收缩压升高高动力循环脉压增大动脉僵硬
不同运动强度对老老年单纯收缩期高血压患者同型半胱氨酸水平的影响
2025年
目的探讨不同运动强度对老老年单纯收缩期高血压(ISH)患者同型半胱氨酸水平(Hcy)的影响。方法将85例老老年ISH患者随机分为低强度运动组(以下简称“低强度组”,n=28)、中强度运动组(以下简称“中强度组”,n=27)和自然活动组(以下简称“对照组”,n=30)。3组患者在血压控制达标的前提下按设定的运动强度运动,在运动后1小时、24小时、12周及24周后,以Hcy作为评价指标,观察不同运动强度对老老年ISH患者Hcy的影响。结果运动后1小时,低、中强度组Hcy均升[(15.28±4.00)vs(15.49±3.94),P<0.05;(15.32±4.03)vs(15.61±3.76),P<0.05];运动后24小时,低、中强度组Hcy均恢复至基线水平[(15.28±4.00)vs(15.28±4.00),P>0.05;(15.32±4.03)vs(15.33±4.02),P>0.05];运动12周后,中强度组Hcy降低[(15.32±4.03)vs(13.45±2.85),P<0.05];运动24周后,低、中强度组Hcy均降低[(15.28±4.00)vs(13.61±2.58),P<0.05;(15.32±4.03)vs(13.00±2.56),P<0.05],两组间无统计学差异(P>0.05)。结论短急性运动会增加老老年ISH患者Hcy水平,与运动强度无关,但急性运动后Hcy升是短暂的,可在24小时内恢复至基线水平。12周的中强度运动能降低老老年ISH患者Hcy水平,24周的低、中强度运动均能降低老老年ISH患者Hcy水平。
余冰清陈梦瑶陆贺青方聪
关键词:单纯收缩期高血压同型半胱氨酸
子午流注理论指导择时点穴按压联合中药沐足治疗阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压疗效及对血管弹性的影响
2025年
目的探究子午流注理论指导择时点穴按压联合中药沐足治疗阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压(EISH)疗效及对患者血管弹性的影响。方法将2020年8月—2023年8月在武汉市中心医院诊治的102例阴虚阳亢型EISH患者随机分为2组,对照组51例予以常规西药治疗,观察组51例在对照组治疗基础上予以子午流注理论指导择时点穴按压联合中药沐足治疗,2组观察周均为4周。比较2组治疗前后中医主症(眩晕、头痛、腰膝酸软、五心烦热)和次症(心悸、失眠、耳鸣、健忘)评分、24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、24 h平均脉压(24hMPP)、血管弹性指标[臂踝脉搏波传导速度(PWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)]及治疗4周后临床疗效、治疗安全性。结果与治疗前比较,治疗4周后2组患者主症和次症评分及24hMSBP、24hMDBP、24hMPP均明显降低(P均<0.05),PWV均明显减慢(P均<0.05),C1、C2均明显升(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组患者上述各项指标均较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显于对照组[96.08%(49/51)比74.51%(38/51),P<0.05],观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[5.88%(3/51)比7.84%(4/51),P>0.05]。结论子午流注理论指导择时点穴按压联合中药沐足治疗阴虚阳亢型EISH患者疗效优于单纯西医治疗,可明显缓解患者临床症状,控制血压波动,改善血管弹性。
张辉张媛喻成向仁武王博牟林森李华王玉惠向远彩
关键词:单纯收缩期高血压阴虚阳亢型血管弹性
体外反搏技术辅助治疗老年单纯收缩期高血压的疗效
2024年
目的观察增强型体外反搏(EECP)联合厄贝沙坦片、氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效及对脉压差的影响。方法选取2021年12月至2022年7月于该院门诊且确诊为ISH的47例患者为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组(n=24)和对照组(n=23)。治疗组为常规西药联合EECP治疗,每周进行5次,每次60 min,6周为一疗程,共进行4个疗程,对照组为常规西药治疗。比较两组临床疗效、治疗前后脉压差、安全性及不良反应发生情况。结果治疗组有效率于对照组(95.8%vs.73.9%),治疗组3、4个疗程后脉压差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组4例发生轻微磨损,24例均无恶心呕吐、发热等不良反应发生。结论EECP联合厄贝沙坦片、氨氯地平片治疗老年单纯收缩期高血压相较单纯药物治疗组具有进一步降收缩压作用。
李祖良余剑红边疆静周临娜杨建巧张峻
关键词:增强型体外反搏老年单纯收缩期高血压脉压差
中医药治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究结局指标分析
2024年
[目的]梳理中医药治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的随机对照试验(RCT)的评价指标,构建中医药治疗老年ISH临床试验核心指标集。[方法]检索PubMed、CoChrane library、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中应用中药联合长效钙拮抗剂(CCB)或肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂(ACEI或ARB)干预老年ISH的随机对照临床研究,检索时限均为建库至2019年12月31日。[结果]纳入38篇RCT,共计2848例患者,涉及396个指标,频次排列前16位的指标依次为:诊室收缩压(7.04%)、降压有效率(6.31%)、中医证候疗效(6.31%)、诊室舒张压(5.56%)、肝功能(4.29%)、肾功能(4.29%)、血常规(4.04%)、尿常规(3.79%)、不良反应发生率(3.54%)、夜间平均收缩压(3.28%)、24小时平均收缩压(3.03%)、日间平均收缩压(3.03%)、中医证候积分(3.03%)、诊室脉压差(2.78%)、日间平均舒张压(2.78%)及夜间平均舒张压(2.78%)。[结论]中医药治疗老年ISH的指标选择存在较多的问题,如差异性较大、指标测量时点差异大、缺乏中医药特色等,需加快研制老年ISH;核心指标集。
葛昭刘春香杨志华王贤良
关键词:老年单纯收缩期高血压中医药随机对照试验
脉压增大对老年单纯收缩期高血压大鼠肾脏纤维化的影响及其机制
2024年
目的探讨脉压增大对老年单纯收缩期高血压(ISH)大鼠肾脏纤维化的影响及其机制。方法将10月龄SD雄性大鼠随机分为对照组、ISH组各7只,应用华法林和维生素K1造模6 w。运用苏木素-伊红(HE)、Masson及免疫组化染色观察肾脏形态学及纤维化情况,免疫组化了解转化生长因子(TGF)-β1、胶原(COL)-Ⅲ蛋白表达水平。结果实验末,与对照组比较,ISH组收缩压、脉压、血肌酐、肾小球纤维化指数及肾小管间质纤维化指数均明显升(均P<0.05)。免疫组化结果显示,与对照组比较,ISH组肾脏皮质、髓质中TGF-β1及COL-Ⅲ蛋白表达均明显增加(均P<0.05)。结论脉压增大可引起老年单纯收缩期高血压大鼠肾小球硬化、间质纤维化导致肾损害,其机制可能与TGF-β1有关。
李璐陈春艳杨冬花雷蕾夏桂玲肖昌亮
关键词:脉压单纯收缩期高血压肾脏纤维化
老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系被引量:3
2024年
目的分析老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系。方法采用分层抽样的方式抽取社区内140例老年单纯收缩期高血压患者作为研究对象,患者均接受无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压,统计血压晨峰值,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别评估患者认知功能、睡眠质量;根据血压晨峰分组,比较不同血压晨峰患者动态平均收缩压(24 h、白昼、夜间、晨峰)、基线资料、MoCA及PSQI评分,Pearson相关性检验血压晨峰与认知功能损伤及睡眠的相关性,线性回归分析血压晨峰对患者认知功能(MoCA评分)及睡眠(PSQI评分)的影响。结果140例老年单纯收缩期高血压患者,血压晨峰值≥35 mmHg者63例(45.00%);晨峰组24 h、日间、夜间及晨峰收缩压均显著于非晨峰组(P<0.05);晨峰组MoCA评分显著低于非晨峰组,PSQI评分显著于非晨峰组(P<0.05);经Pearson相关性检验,血压晨峰与MoCA评分呈负相关关系(r=-0.346,P<0.05),与PSQI评分呈正相关关系(r=0.408,P<0.05);经多元线性回归得线性回归方程:Y认知功能=29.255-0.101X,Y睡眠=2.257+0.124X,血压晨峰是患者认知功能损伤、睡眠障碍的影响因素(P<0.05);结论老年单纯收缩期高血压患者普遍存在血压晨峰现象,可能对患者认知功能及睡眠产生影响,随着血压晨峰升,患者认知功能损伤、睡眠障碍风险增加。
苗晓琦付仲霞李芳赵昭秦素霞魏亚轩
关键词:单纯收缩期高血压血压晨峰睡眠障碍
补肾和脉方对单纯收缩期高血压患者血压和血管功能影响的Meta分析
2024年
目的:系统评价补肾和脉方对单纯收缩期高血压患者血压和血管功能的影响及其临床用药安全性。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等8个中英文数据库从建库至2022年10月关于补肾和脉方治疗单纯收缩期高血压的临床随机对照试验。首先进行文献筛选和信息提取,进行质量评价后对最终纳入的19篇文献进行Meta分析。结果:19篇文献中共1612例患者。Meta分析结果显示:相比于对照组,试验组能有效降低偶测收缩压[均数差(MD)=–7.11,95%置信区间(CI)(–9.11,–5.11),P<0.00001],且不降低偶测舒张压[MD=0.72,95%CI(–0.75,2.19),P=0.34];相比于对照组,试验组能有效降低24 h动态收缩压[MD=–7.03,95%CI(–10.88,–3.17),P=0.0004],且不降低24 h动态舒张压[MD=0.72,95%CI(–0.40,1.84),P=0.21];相比于对照组,试验组能显著降低脉搏波传导速度[MD=–147.71,95%CI(–195.16,–100.26),P<0.00001];相比于对照组,试验组能有效降低尿白蛋白/肌酐值[MD=–0.10,95%CI(–0.11,–0.09),P<0.00001];相比于对照组,试验组能有效降低不良反应事件发生率[相对危险度(RR)=0.44,95%CI(0.23,0.83),P=0.01],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于单纯西医常规治疗,联合治疗有更好的降收缩压效果,且不降低舒张压,可显著改善大血管弹性,还有一定的微血管保护作用,在不良反应方面,单用补肾和脉方显示出良好的临床用药安全性。
郑东东李笑陆峰
关键词:单纯收缩期高血压META分析
自拟复元降压汤治疗老年单纯收缩期高血压病(气虚血瘀型)的临床研究
目的:本研究旨在观察自拟复元降压汤治疗气虚血瘀型老年单纯收缩期高血压病患者的临床疗效与安全性,为该方的临床应用提供科学的证据,为中医治疗该类疾病提供新的方案。方法:选取2022年12月至2023年12月就诊于鄂尔多斯市中...
苏楚越
关键词:老年单纯收缩期高血压气虚血瘀

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杨传华
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