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单纯疱疹病毒脑炎
2020年
文章介绍单纯疱疹病毒脑炎的临床诊治。
朱星华
关键词:单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒脑炎
本文介绍了单纯疱疹病毒脑炎的流行病学,介绍了发病机制和临床表现,介绍了辅助检查,头针疗法为了准确地掌握刺激区的定位,首先要确定两条标准线。前后正中线:是从两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。眉枕线:是从眉毛上缘中点至...
徐文安
关键词:单纯疱疹病毒性脑炎流行病学发病机制头针疗法
单纯疱疹病毒脑炎
2006年
罗本燕
关键词:单纯疱疹病毒性脑炎ENCEPHALITIS单纯疱疹病毒脑炎感染性病变出血性坏死散发性脑炎
单纯疱疹病毒脑炎
目的:探讨单纯疱疹病毒脑炎(HSE)的临床表现、早期诊断及治疗。方港:回顾18例 HSE患者的临床资料并结合文献进行分析。结果:HSE患者的临床表现以精神症状为主,大多数患者脑电图有异常表现,少数脑脊液病毒学检查阴。...
吴新艳谭军
关键词:单纯疱疹病毒性脑炎脑电图抗病毒治疗
文献传递
妊娠合并单纯疱疹病毒脑炎1例报告
2024年
妊娠合并单纯疱疹病毒脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒引起的急中枢神经系统感染疾病,简称单疱脑炎,非常罕见,很容易误诊,具有高死亡率、高致残率、严重神经系统后遗症等特点,多预后不良。罕有妊娠合并HSE的病例报道。我们在临床中发现了1例妊娠合并HSE的患者,在诊治过程中吸取了一定的经验教训,现对该病例以及复习相关文献,初步概括其特点,为临床同道提供借鉴。
唐国亮折瑞莲
关键词:发热呕吐剖宫产
新生儿单纯疱疹病毒脑炎临床与影像特征
2024年
目的总结新生儿单纯疱疹病毒脑炎(NHSE)的临床及影像特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾分析2016年1月—2023年6月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的5例NHSE患儿临床及影像学资料,5例患儿均行MRI平扫检查,其中3例同时行MRI增强检查,2例患儿接受过CT检查。观察病变累及部位、密度/信号特点、强化方式及复查时影像学变化等。结果NHSE患儿临床多表现为发热(5例)、惊厥(4例),部分可伴有皮肤疱疹(2例)。NHSE影像学多为双侧大脑半球内对称(1例)或弥漫/多灶病变(4例),同时频繁累及双侧丘脑(5例)。早期CT检查可无异常(1例)或表现为大范围低密度灶(1例);MRI平扫显示急期病变明显扩散受限(3例),MRI增强后受累部位柔脑膜明显强化(3例)。颅内病变最终常造成患儿脑实质弥漫萎缩、形成多囊脑软化(3例),预后不佳。结论NHSE临床表现缺乏特异,尽早进行MRI检查对明确诊断及评估病情具有重要价值。
罗环宇胡迪杨双风李航彭芸
关键词:新生儿脑炎病毒性磁共振成像
儿童单纯疱疹病毒脑炎后癫痫14例临床特点分析
2024年
目的总结儿童单纯疱疹病毒(HSV)脑炎(HSE)后癫痫的临床特点。方法回顾收集2017年3月至2022年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科确诊的单纯疱疹病毒脑炎患儿14例资料,对其临床表现、脑脊液检查、脑电图及影像学等进行分析和总结。随访10个月至5年,评估是否患有脑炎后癫痫(PEE),并分为脑炎后癫痫组和非癫痫组,并比较脑炎期临床资料、脑脊液、脑电图及影像学等参数。结果14例中7例诊断为PEE,其中男5例、女2例,起病年龄4~110月龄(中位数11月龄)。所有患儿均使用两种及两种以上抗癫痫药物治疗,其中3例为难治癫痫。所有患儿均遗留后遗症如认知障碍、运动障碍等。比较HSE后.出现PEE与非PEE组间脑脊液各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯疱疹病毒脑炎后继发癫痫的可能很大,部分发展为难治癫痫,急期惊厥发作或癫痫持续状态可能是PEE的高危因素。
晏爽吴淼娟孙丹
关键词:单纯疱疹病毒性脑炎
血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与单纯疱疹病毒脑炎患者认知障碍的关系
2024年
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平与单纯疱疹病毒脑炎(HSE)患者认知障碍的关系。方法 选取2018年4月—2022年5月诸暨市中医医院HSE患者106例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组和认知障碍组。收集所有患者的一般资料,并检测血脂、空腹血糖、血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Hcy、Cys C水平和脑脊液压力、脑脊液蛋白水平、脑脊液白细胞计数。采用LASSO回归分析、10倍交叉验证法获得HSE患者合并认知障碍的预测因子子集,采用Logistic多因素回归分析评估HSE患者发生认知障碍的危险因素。采用平滑曲线拟合分析血清Hcy、Cys C水平与认知障碍的关系。构建用于评估HSE患者认知障碍列线图预测模型,并评价其效能。结果 认知障碍组与认知正常组年龄、受教育年限、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、hs-CRP、Hcy、MoCA评分、Cys C和脑脊液压力差异均有统计学意义(P<0.05)。采用LASSO回归分析筛选出7个预测因子(受教育年限、入院时NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、MoCA评分、Cys C和脑脊液压力)。多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、Hcy、Cys C和脑脊液压力均为HSE患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05),MoCA评分为HSE患者发生认知障碍的独立保护因素(P<0.05)。平滑曲线拟合结果显示,Hcy、Cys C与认知障碍呈线正相关。阈值分析结果显示,当Hcy≥14.35μmol·L^(-1)时,Hcy每增加1μmol·L^(-1),HSE患者发生认知障碍的风险增加20%[比值比(OR)=0.80,95%CI为0.68~0.94,P<0.05],当Cys C≥1.72 mg·L^(-1)时,Cys C水平每增加0.2 mg·L^(-1),HSE患者发生认知障碍的概率增加8%(OR=0.92,95%CI为0.88~0.98,P<0.05)。根据独立影响因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度、准确和临床适用。结论 血清Hcy、Cys C水平与HSE患者认知障碍密切相关。基于脑脊液压
俞佳慧周麟郭钢周建美
关键词:同型半胱氨酸胱抑素C单纯疱疹病毒性脑炎
血清同型半胱氨酸、胱抑素C与单纯疱疹病毒脑炎患者认知功能损害的关系
2024年
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平与单纯疱疹病毒脑炎(HSE)患者认知功能损害的关系。方法回顾纳入2019年3月至2022年2月于北京市大兴区人民医院确诊的73例HSE患者为研究对象。依据简易精神状态检查量表(MMSE)评分情况,分为认知功能不良组(n=21)和认知功能良好组(n=52)。利用logistic回归分析法筛选HSE患者认知功能损害的影响因素,曲线拟合分析法明确Hcy、CysC与HSE患者认知功能损害的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Hcy、CysC对HSE患者认知功能损害的预测价值。结果癫痫发作情况(OR=2.206;95%CI:1.609~2.823;P=0.004)、白细胞介素6(OR=1.712;95%CI:1.235~2.472;P=0.012)、C反应蛋白(OR=2.264;95%CI:1.245~2.484;P=0.012)、Hcy(OR=2.651;95%CI:2.013~3.467;P=0.002)、CysC(OR=2.763;95%CI:1.743~2.813;P=0.002)、乙酰胆碱酯酶(OR=2.288;95%CI:1.711~2.719;P=0.002)是HSE患者认知功能不良的独立危险因素。Hcy、CysC预测HSE患者认知功能损害的ROC曲线下面积分别为0.773、0.802,其截断点分别为12.63 μmol/L、1.02 mg/L。结论 Hcy、CysC均是HSE患者认知功能不良的独立影响因素,对HSE患者认知功能损害具有较好的预测价值。
王梓萌
关键词:同型半胱氨酸胱抑素C认知功能障碍
单纯疱疹病毒脑炎患者急期癫痫发作和/或癫痫的影响因素——从脑脊液中单纯疱疹病毒序列数的角度进行分析
2024年
目的 探讨单纯疱疹病毒脑炎(Herpes simplex virus encephalitis,HSE)包含急诊和病房住院患者急期(≤21 d)癫痫发作的影响因素,主要从脑脊液中宏基因病原微生物组学(metagenomic Next-generation sequencing,mNGS)检出的单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)序列数的角度来分析其相关。方法 选取海军军医大学第一附属医院2023年1月—2023年10月急诊和神经内科住院治疗的第一诊断为HSE患者28例,排除病史资料不详者,最终24例入组,收集其临床一般资料,包括年龄、别、急脑炎综合征、同时记录癫痫发作形式和发作次数、腰穿时间、脑脊液各项指标[压力、蛋白、细胞数(单核和多核细胞数)、mNGS、脑脊液自身免疫脑炎相关的抗神经细胞抗体]、脑电图、头颅影像学检查报告、治疗方案等相关临床资料。结果 共24例患者入组,其中男18例、女6例,平均年龄为(53.17±17.19)岁,最大年龄73岁,最小年龄21岁,其中9例既往有高血压病史、4例既往有糖尿病病史。24例患者中,1例发病后先就诊于当地医院,后转入我院再行腰椎穿刺(入我院后腰穿时间距离发病时间30 d,另有1例患者家属初期拒绝完善腰椎穿刺术,故腰穿时间距离发病时间14 d),余22例均在起病7 d内完善腰椎穿刺术,其中急诊就诊患者均在入急诊24 h内完善腰椎穿刺术。mNGS:21例为HSV-1型脑炎,余1例HSV-2型脑炎。急期(≤21 d)癫痫发作共6例,局灶癫痫或全面癫痫发作或癫痫持续状态为主要形式,另2例出现癫痫发作。8例患者中,5例头颅核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)增强显示额颞叶有病灶,另3例头颅MRI无特异表现。同时mNGS提示,出现脑炎后癫痫的,HSV-1型序列数均>3 000。结论 HSE后急期癫痫发作与颅内皮层受累密切相关,且mNGS结果显示病毒序列数的数目与急期癫痫发作密切相关。
柴长凤张秀天王宝祥
关键词:脑炎癫痫发作癫痫单纯疱疹病毒

相关作者

梅元武
作品数:360被引量:1,780H指数:18
供职机构:华中科技大学同济医学院
研究主题:脑缺血 细胞凋亡 帕金森病 再灌注损伤 脑梗死
侯熙德
作品数:101被引量:483H指数:11
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:脑脊液 多发性肌炎 脑炎 单纯疱疹病毒性脑炎 单纯疱疹病毒
唐金荣
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供职机构:江苏省人民医院
研究主题:盐酸丁咯地尔 单纯疱疹病毒性脑炎 甲钴胺 尼莫地平 脑梗死
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作品数:43被引量:204H指数:7
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研究主题:单纯疱疹病毒性脑炎 预后 小胶质细胞 急性胰腺炎 急性脑梗死
张敏
作品数:125被引量:411H指数:9
供职机构:广东省人民医院
研究主题:锤头状核酶 单纯疱疹病毒性脑炎 细胞凋亡 小鼠 白血病