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三峡库区万州卫生经费支出结构分析被引量:1
2006年
为了进一步深化城镇医药卫生体制改革,落实卫生经济政策,调整卫生支出结构,加大公共卫生体系建设支持力度,笔者对位于三峡库区腹心的重庆市万州区1998—2003年卫生经费支出结构进行分析。
方华洲
关键词:卫生经费支出三峡库区城镇医药卫生体制改革公共卫生体系建设卫生经济政策
政府卫生支出能否影响患者就医选择?——基于北京市郊区的实证研究
2024年
背景我国优质医疗资源集中在大城市的城区,患者倾向到大医院就医,产生了不合理就医现象。为此,近几年政府加大财政支出以加强基层医疗卫生机构的建设,旨在促进患者合理就医,实现分级诊疗。目的分析郊区政府卫生支出对郊区患者就医选择的影响,为推进分级诊疗制度改革提供参考依据。方法于2022-02-10选取2015—2017年北京市10个郊区的患者到北京市属医院、郊区医院和郊区基层医疗卫生机构的门、急诊人次数及住院人次数作为被解释变量,选取人均政府卫生支出作为解释变量,选取各郊区常住人口数、人均国内生产总值(GDP)和每千人口卫生技术人数作为控制变量。采用Chow检验和Hausman检验选择恰当的数据分析模型(混合回归模型、固定效应模型和随机效应模型),以探讨北京市郊区患者到市属医院、郊区医院、郊区基层医疗卫生机构就医的影响因素。结果固定效应模型分析北京市郊区患者到市属医院和郊区医院就医选择影响因素的结果显示,人均政府卫生支出、每千人口卫生技术人员数、人均GDP、常住人口数不是郊区患者到市属医院门、急诊和住院就医的影响因素(P>0.05),人均政府卫生支出和人均GDP是郊区患者到郊区医院门、急诊就医的影响因素(P<0.05);随机效应模型分析北京市郊区患者到郊区基层医疗卫生机构就医选择影响因素的结果显示,常住人口数、人均GDP和人均政府卫生支出是郊区患者到郊区基层医疗卫生机构门、急诊就医的影响因素(P<0.05)。结论目前大医院对患者的“虹吸”现象依然存在,政府卫生支出未对郊区患者到市属医院就医产生明显影响。但是增加政府卫生支出能够促进郊区患者在区域内就医,有助于实现分级诊疗。每千人口卫生技术人员数对患者就医选择未产生明显影响,建议进一步增加郊区政府卫生支出,提升郊区医务�
吕博孟开
关键词:卫生经费支出政府卫生支出就医选择
结核病灾难性卫生支出的研究进展
2024年
我国是全球结核病患者数最多和高负担的国家之一,沉重的灾难性卫生支出给我国患者、家庭及社会带来艰巨的任务和挑战,使得结核病防控措施无法彻底落实。笔者围绕灾难性卫生支出的定义、研究现状及影响因素进行综述,旨在探讨我国本领域研究的不足,为后续研究及制定措施提供建议和参考。
王佳妮席明霞
关键词:结核卫生经费支出
云南省利福平耐药肺结核患者经济负担现状及影响因素分析被引量:3
2023年
目的:评估云南省利福平耐药肺结核患者经济负担现状,并分析其影响因素,为降低患者经济负担和完善卫生资源投入提供理论依据。方法:采用横断面调查法,搜集2020年1月1日至2022年3月1日在云南省昆明市、保山市、普洱市、临沧市、红河州、文山州、大理州、昭通市耐药结核病定点医院接受耐药方案治疗的住院或门诊治疗满1个月的全部利福平耐药肺结核患者作为调查对象,共214例。收集调查对象基本人口学特征、诊疗信息、诊疗阶段费用情况,并分析其经济负担状况及影响因素。结果:调查对象从首次就诊到治疗完成的整个阶段总费用中位数(四分位数)为88 114.02(70 260.45,118 130.37)元,其中,直接经济负担中位数(四分位数)为76 164.03(59 589.27,94 893.69)元,占85.60%(1836.05万/2144.89万),间接经济负担中直接医疗费用中位数(四分位数)为70 999.33(55 405.57,88 420.54)元,占总费用的79.93%(1714.51万/2144.89万)。总费用中医疗保险报销费用占比42.75%(916.93万/2144.89万),其次分别为自付直接医疗费用(25.78%,552.85万/2144.89万),间接经济负担(14.40%,244.54万/2144.89万),政策减免(11.40%,244.54万/2144.89万),直接非医疗费用(5.67%,121.54万/2144.89万)。调查对象自付费用中位数(四分位数)为39 648.35(26 397.11,56 458.26)元,186例(86.92%)调查对象自付费用占家庭年收入的比例≥20%,为家庭高经济负担。多因素logistic分析显示,诊断阶段住院2次及以上的患者,发生家庭高经济负担的风险是未住院患者的18.522倍(95%CI:1.855~184.981),年收入占家庭年收入75%以上的患者发生家庭高经济负担的风险是年收入占家庭年收入25%以下患者的8.320倍(95%CI:1.466~47.223)。结论:在现有的政策下,云南省利福平耐药肺结核患者因病产生的经济负担仍沉重,尤其是诊断阶段住院2次及以上,以及年收入占家庭年收入75%以上的患者。建议云南省施行加大医疗�
律彤杨云斌潘颖程玉玉李子超许琳
关键词:利福平卫生经费支出
某钢铁企业职业卫生经费投入产出合理性分析被引量:1
2022年
目的分析某钢铁公司职业卫生经费投入与职业卫生产出情况及其合理性,提出该企业合理的职业卫生投资计划。方法于2016年3月,收集2015年某钢铁公司各分支机构的各种职业卫生投入和产出数据,并使用数据包络分析法(DEA)评价了各分支机构职业卫生投入和产出的效率,对效率非最佳的分厂进行调整,提出合理的职业卫生投资计划。结果在该钢铁公司调查的分支工厂中,炼铁北厂、动力厂、热轧厂和不锈钢厂的职业卫生投入产出效率值为1,而制气厂、冷轧厂、冶金炉料厂、焦化厂、炼铁南厂和长材厂的职业卫生投入产出效率均不是最佳的,且冷轧厂的效率值最低(0.759)。冷轧厂只有酸轧车间的参数满足α=1且s-=0,s+=0,其余四个车间均不符合。根据参数调整每个部分的投入后,其余四个车间的职业卫生产出分别可以达到当前车间的1.7044、2.0238、1.3152和1.2136倍。结论该钢铁企业中炼铁南厂等分厂的职业卫生投资结构不合理,经数据包络分析进行调整后,可使其职业卫生产出效益达到最大化。
张旭刘辉岳淑玲张群沈福海
关键词:职业卫生经济学卫生经费支出数据包络分析
凉山彝族自治州艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出分析被引量:2
2021年
目的:分析凉山彝族自治州(简称“凉山州”)艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭收入及家庭灾难性卫生支出情况。方法:于2018年12月至2019年1月,从凉山州17个县(县级市)中的2个高流行县招募孕产妇,共纳入250名孕产妇,HIV阳性和阴性孕产妇分别有133、117名。问卷调查收集孕产妇个人基本情况、家庭基本情况、2017年家庭年收入、2017年家庭卫生支出、2017年孕产相关支出等信息,分析家庭灾难性卫生支出发生率及平均差距和相对差距。结果:HIV阳性孕产妇家庭平均年收入为7 000元、家庭卫生平均支出为2 000元,HIV阴性家庭分别为10 000元和3 000元。在15%、25%和40%的界定标准下,HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为39.10%、33.83%和27.82%,其平均差距分别为34.84%、31.17%和26.65%;HIV阴性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为38.46%、33.33%和23.93%,其平均差距分别为31.68%、28.35%和24.22%。结论:凉山州艾滋病高疫情地区灾难性卫生支出发生率整体较高且影响严重,其中HIV阳性孕产妇家庭可能更严重。建议加大医疗保险补偿和医疗救助力度,以减少灾难性卫生支出对其的影响。
屈水令王爱玲吴君梅何丹彭竞王潇滟罗会明潘晓平张彤
关键词:HIV孕妇卫生经费支出灾难性卫生支出
中美两国精准医疗推进概况被引量:6
2020年
目前精准医疗处于快速发展阶段。相较于传统医学,精准医疗借助现代科技手段,在满足个体精准健康需求方面发挥着重要作用。各国纷纷开始布局精准医疗计划,我国也相继出台各类文件及举措支持精准医疗事业的发展。本文梳理总结了中国和美国的精准医疗在国家层面的推进情况,分析两国在重点发展领域、经费投入方式和规模等方面的异同,以期为我国精准医疗的保障实施提供借鉴。
杨玉洁毛阿燕都恩环乔琛黄佳文张旭邱五七
关键词:卫生政策卫生经费支出
一体式支架释放失败的紧急处理一例
2019年
本文记录了一次在经内镜胰胆管造影(ERCP)的介入操作过程中,发生一体式支架释放失败的情况。我们没有按通常的更换导丝的做法,而是对受损的导丝予以即时修复,顺利地将胰管支架释放到位,不仅解决了患者的临床问题,也为患者节省了费用。
杨丽胡祖霞席惠君柏愚
关键词:卫生经费支出
北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用分析被引量:7
2018年
目的了解北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用筹集及消耗情况,为卫生政策的制定提供依据。方法 2016年7月—2017年6月,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2015年北京市基层医疗卫生机构费用概况、筹资方案构成、服务功能流向(包括治疗服务费用分析和预防服务费用分析)。其中卫生费用总量数据来源于中国统计年鉴2016、北京统计年鉴2016、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心、2015年北京市卫生总费用核算报告等;分摊系数通过北京市卫生医疗价格监测数据平台的个案库以及医疗卫生机构抽样调查数据计算得到。结果 2015年北京市基层医疗卫生机构经常性卫生费用为138.11亿元,其筹资方案以社会医疗保险方案、政府方案为主(占比分别为56.14%、27.20%)。2015年北京市基层医疗卫生机构仅提供治疗服务和预防服务,其费用占比分别为86.96%、13.04%。2015年北京市基层医疗卫生机构的治疗服务费用按全球疾病负担(GBD)分类,主要由慢性非传染性疾病消耗(占比为70.90%);按国际疾病分类(ICD-10)标准分类,主要由循环系统疾病消耗(占比为25.88%);按年龄段分类,其主要由50~69岁患者消耗(占比为58.05%)。2015年北京市基层医疗卫生机构预防服务费用以免疫规划(占比为24.86%)、慢病防治(占比为13.33%)、老年人健康管理(占比为10.37%)、居民健康档案管理(占比为10.05%)为主。结论公共筹资方案在北京市基层医疗卫生机构卫生筹资中起主导作用;经常性卫生费用核算结果与基层医疗卫生机构的治疗服务功能定位相符;基层医疗卫生机构是北京市预防服务的主要提供机构之一。
赵璇蒋艳满晓玮赵丽颖谢其鑫程薇
关键词:卫生经费支出基层医疗卫生机构
我国社区卫生服务发展现状及其对合理控制卫生费用的作用研究被引量:7
2018年
目的探讨我国卫生费用和社区卫生服务发展现状,进一步分析社区卫生服务的发展对合理控制卫生费用的作用。方法以2015年《中国卫生总费用研究报告》、1978—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集我国近些年卫生总费用、社区卫生服务机构卫生费用、机构数、人力资源配置情况、收入情况、服务人次等情况,分析我国卫生费用及社区卫生服务发展现状。结果 1978—2015年,我国卫生费用支出由110.21亿元上升至40 974.64亿元,增加了40 864.43亿元,年均增长率为17.35%。2005—2014年,我国卫生总费用、社区卫生服务中心卫生费用分别从9 204.14、72.53亿元增至36 824.98、877.52亿元,分别增加了27 620.84、804.99亿元,年均增长率分别为16.66%、31.92%;社区卫生服务中心卫生费用占比从0.79%增至2.38%,增加了1.59个百分点。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构数从32 739个增至34 321个,增加了1 582个,年均增长率为0.95%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构人员总数、注册护士、执业医师、卫生技术人员数分别从389 516、106 528、144 225、331 322名增至504 817、153 393、181 670、431 158名,增加了115 301、46 865、37 445、99 836名,年均增长率分别为5.32%、7.56%、4.72%、5.41%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构总收入从805.4万元增长至1 337.1万元,增加了531.7万元,年均增长率为10.67%。2010—2015年,我国全国社区卫生服务机构门急诊人次、住院人次从34 740.4、218.1万人次增长至55 902.6、305.5万人次,分别增加了21 162.2、87.4万人次,年均增长率为9.98%、6.97%;在所有医疗机构急诊人次、住院人次数的占比分别从9.6%、5.5%增加至12.9%、7.6%,分别增加了3.3、2.1个百分点。结论我国卫生费用大幅增长,社区卫生服务发展迅速,社区卫生服务卫生费用在卫生总费用�
高颖李丽清
关键词:社区卫生服务卫生经费支出

相关作者

李春雨
作品数:75被引量:444H指数:10
供职机构:北京市疾病预防控制中心
研究主题:社区卫生服务 奥运会 保健食品 卫生经费支出 婴儿
梁万年
作品数:481被引量:4,539H指数:33
供职机构:首都医科大学公共卫生与家庭医学学院
研究主题:社区卫生服务 SARS 全科医疗 全科医学 社区卫生服务机构
王亚东
作品数:230被引量:2,210H指数:26
供职机构:首都医科大学公共卫生与家庭医学学院
研究主题:社区卫生服务 卫生应急 急救 公共卫生管理 院前急救
郭爱民
作品数:167被引量:1,539H指数:23
供职机构:首都医科大学
研究主题:社区卫生服务 全科医学 全科医生 预防医学专业 全科医学教育
李航
作品数:52被引量:583H指数:11
供职机构:首都医科大学
研究主题:社区卫生服务 SARS 社区卫生服务站 医生 医患关系