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环状RNA在卵巢上皮性癌耐药机制中的研究进展: 2024年; 卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤。由于卵巢癌早期症状不典型且缺乏特异性检查方法,70%的病例在发现时已处于晚期并伴有转移,这使得卵巢癌成为妇科恶性肿瘤中致死率最高的一种[1-2]。约90%的卵巢癌属于卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC),其中高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma of the ovary,HGSC)最常见。EOC初始治疗包括规范的手术分期和肿瘤细胞减灭术,并且大多数患者需要接受术后化疗,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐进行6个周期标准的紫杉类+铂类静脉化疗[3-4]。EOC患者对初始手术和化疗敏感,然而,由于易发生以获得性耐药为主要特征的复发,导致其5年生存率低于30%[5]。有证据显示,HGSC患者发生铂耐药后对进一步化疗的反应率低,并且中位生存期不足12个月[6-7]。铂耐药定义为在化疗过程中病情持续或进展以及结束化疗后6个月内出现复发[8]。; 关惋婷张肖翠张荣雪杨清; 关键词：卵巢上皮性癌耐药生物标志物

靶向CCL2-CCR2轴治疗卵巢上皮性癌的研究进展: 2024年; CC趋化因子配体2(CCL2)-CC趋化因子受体2(CCR2)轴是由CCL2及其受体CCR2组成的一个与细胞迁移和细胞间相互作用密切相关的耦联分子对, 在肿瘤微环境中的多种免疫细胞表面广泛表达, 对免疫反应的调控起着重要的作用。近年来的研究发现, CCL2-CCR2轴是卵巢上皮性癌(卵巢癌)发生、发展过程中重要的信号轴, 其异常表达对卵巢癌细胞的增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为起到调控作用, 同时与卵巢癌抑制性免疫微环境的形成密切相关。已有多项研究探索靶向CCL2-CCR2轴的药物在治疗包括卵巢癌在内的多种难治性实体瘤中的潜力, 可喜的是这些研究显示, 靶向CCL2-CCR2轴的药物在多种实体瘤中展现出显著的抗肿瘤效果, 增强了免疫反应, 为改善卵巢癌的免疫治疗提供了新的策略。; 王玉玲金昌浩王光丽赵菁孙小单; 关键词：卵巢上皮性癌卵巢癌 CCR

GNPDA1在卵巢上皮性癌组织中的表达及其预后意义: 2024年; 目的:探讨葡萄糖胺-6-磷酸脱氨酶1(glucosamine-6-phosphate deaminase 1,GNPDA1)在卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中的表达及预后意义,阐明GNPDA1影响卵巢癌进展和预后的潜在分子机制。方法:免疫组化SP法检测在卵巢组织中GNPDA1的表达;Pearson’sχ^(2)检验(双侧)分析GNPDA1表达与临床病理特征的相关性;Kaplan-Meier(KM)法绘制生存曲线,分析GNPDA1基因表达与无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、无疾病生存时间(disease-free survival,DFS)和总生存时间(overall survival,OS)的相关性;GNPDA1共表达基因通路富集聚类探讨GNPDA1表达调控卵巢癌患者预后的可能分子机制。结果:在224例卵巢组织中,癌组织GNPDA1蛋白的表达率显著高于癌旁卵巢组织(P<0.05);在其中的150例组织中,GNPDA1蛋白高表达能预测卵巢癌患者不良OS(P=0.001);在KM plotter大样本数据中,GNPDA1 mRNA高表达与卵巢癌患者不良OS和PFS均显著相关(P<0.001);基因通路富集结果显示,在卵巢癌中,GNPDA1潜在调控铁死亡、溶酶体及代谢途径等多种信号通路;进一步分析发现共有18个GNPDA1的正向共表达基因富集在铁死亡通路上,其中11个基因与1 815例卵巢癌患者预后显著相关(P<0.05),且GNPDA1分别与这11个铁死亡基因两两联合后具有更好的预后预测潜力(P<0.001)。结论:GNPDA1高表达介导铁死亡影响卵巢癌预后,提示GNPDA1有望作为预测卵巢癌预后的生物标记物和潜在靶点应用于临床。; 雷顺媚尹富强柯瑶张菡韦丹苏宇婷夏莲萍陈小英刘夏; 关键词：卵巢肿瘤预后

中晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗与耐药的研究进展: 2024年; 卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,在所有妇科恶性肿瘤中发病率位居第三,病死率更是居于首位,其中以上皮性卵巢癌最为常见。据统计,晚期卵巢上皮性癌五年的生存率仅为30%~40%。新辅助化疗是指在术前给予全身化疗,使肿瘤缩小或消失后再进行手术治疗的一种治疗手段。该治疗手段在结直肠癌、肺癌、乳腺癌等治疗中广泛应用。然而,目前,新辅助化疗对中晚期卵巢癌的治疗效果仍存在争议性。在新辅助化疗过程中患者可能会发生耐药,导致病灶进一步增大或扩散,从而失去手术机会。因此,本文就中晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗与耐药的相关研究进展作一综述。; 张汉文吴依芬; 关键词：卵巢癌恶性肿瘤新辅助化疗耐药

前哨淋巴结活检在早期卵巢上皮性癌治疗中应用的研究进展: 2024年; 卵巢上皮性癌(卵巢癌)是全球女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,大多数患者诊断时已为晚期。淋巴结转移状态的评估既有助于判断肿瘤期别,又能指导个体化治疗。影像学检查对淋巴结评估的效果较差,早期卵巢癌一般通过手术达到分期的目的。相比较系统性淋巴结切除术,前哨淋巴结(SLN)活检可以减少手术创伤,提高术后患者的生命质量。SLN活检已广泛应用于子宫内膜癌、子宫颈癌及外阴癌的治疗,但在卵巢癌治疗中的价值仍处于早期探索阶段。本文就卵巢癌的淋巴引流路径、SLN活检的适应证、示踪剂的注射方式、SLN的检出效果等方面作一综述,以期为卵巢癌的精准外科治疗提供新思路。目前的研究证实了SLN活检在早期卵巢癌治疗中应用的可行性;然而,关于SLN活检对卵巢癌患者的肿瘤安全性的影响,还需要进一步的循证医学数据。; 裴雪婷李绪清王彦程玲慧李洪言; 关键词：淋巴结切除术早期卵巢癌卵巢上皮性癌前哨淋巴结活检外阴癌

卵巢上皮性癌、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效分析: 2024年; 目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)、输卵管癌和原发性腹膜癌序贯化疗的疗效。方法回顾性分析1992年1月—2019年1月北京大学人民医院收治的行分期手术或肿瘤细胞减灭术且术后给予辅助化疗的100例铂敏感型卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者(分别为90、6、4例)的临床病理资料,根据术后辅助化疗模式不同分为序贯化疗组(70例)、常规化疗组(30例),比较两组患者的临床病理特征、化疗效果、化疗毒副反应及预后。结果(1)临床病理特征:序贯化疗组患者的年龄、肿瘤类型(包括卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌)、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期、术后残留灶大小、有无新辅助化疗、总化疗疗程数分别与常规化疗组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)化疗效果:序贯化疗组患者的中位完全缓解(CR)+部分缓解(PR)时间总和为80.0个月(范围:39~369个月),常规化疗组为28.0个月(范围:13~52个月),两组比较,差异有统计学意义(Z=-7.82,P<0.001)。(3)化疗毒副反应:序贯化疗组出现骨髓抑制55例(79%,55/70)、神经系统症状20例(29%,20/70),常规化疗组分别为11例(37%,11/30)、2例(7%,2/30),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);其余化疗毒副反应两组间分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)预后:随访期内,序贯化疗组、常规化疗组患者的复发率分别为73%(51/70)、100%(30/30),中位复发间隔时间总和分别为70.5个月(范围:19~330个月)、15.0个月(范围:6~40个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。序贯化疗组70例患者的中位无进展生存(PFS)时间为84.0个月(范围:34~373个月)、中位总生存(OS)时间为87.0个月(范围:45~377个月),常规化疗组分别为30.5个月(范围:14~60个月)、37.5个月(范围:18~67个月),两组分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。序贯化疗组患者的3年、5年、10年OS率分别为100%(70/70); 沈晓燕李小平王悦吴燕李艺杨莹超魏丽惠范源唐子倩; 关键词：输卵管肿瘤腹膜肿瘤序贯化疗

血清VEGF、TAP、CA125及HE4检测在卵巢上皮性癌诊断中的临床价值: 2024年; 目的探讨血清VEGF、TAP、CA125及HE4检测诊断卵巢上皮性癌(EOC)的价值。方法191例卵巢肿瘤手术患者根据病理结果分为观察组(EOC)和对照组(卵巢良性肿瘤),比较两组的VEGF、TAP、CA125及HE4水平。比较观察组早期和晚期患者的各指标水平,分析各指标诊断EOC的效能。结果观察组的VEGF、TAP、CA125及HE4水平均高于对照组(P<0.001)。观察组晚期患者的VEGF、CA125、HE4水平均高于早期患者(P<0.05)。四项指标联合检测诊断EOC的AUC和效能均优于单独检测(P<0.05)。结论EOC患者的VEGF、TAP、CA125和HE4呈异常高表达,联合检测可提高诊断准确性。; 王亚茹张冬丽王宁; 关键词：TAP CA125 HE4 上皮性卵巢癌

PD-1、PD-L1在铂耐药卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义: 2024年; 目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)在铂耐药卵巢上皮性癌患者组织中的表达情况,分析铂耐药卵巢上皮性癌患者PD-1、PD-L1表达与临床特征及预后的关系。方法收集2018年1月—2021年6月于蚌埠医科大学第一附属医院接受手术治疗的111例卵巢癌患者组织蜡块(71例铂耐药组蜡块和40例铂敏感组蜡块),另取10例卵巢良性组织蜡块作为对照。采用ELiVision TM免疫组化法检测样本中PD-1、PD-L1表达水平,分析两者表达与患者病理特征和预后的关系。结果PD-1、PD-L1在铂敏感组和铂耐药组阳性率分别为22.5%、32.5%和42.3%、53.5%,铂耐药组中PD-1、PD-L1阳性率高于铂敏感组(P<0.05);PD-1、PD-L1在浆液性癌和非浆液性癌组织中阳性表达率分别为50.0%、61.5%和21.1%、31.6%,PD-1、PD-L1在手术病理分期Ⅲ~Ⅳ期和Ⅰ~Ⅱ期患者中阳性表达率分别为51.0%、63.3%和22.7%、31.8%,非浆液性、Ⅰ~Ⅱ期患者PD-1、PD-L1表达低于浆液性癌和Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);多因素Cox比例风险模型结果显示,PD-1阳性(HR=3.905,P=0.001)、PD-L1阳性(HR=4.581,P=0.002)、手术病理分期为Ⅲ~Ⅳ期(HR=3.948,P=0.026)是铂耐药卵巢上皮性癌患者预后的独立危险因素;生存分析显示PD-1、PD-L1阳性患者两年累积生存率明显低于其他表达情况(P<0.05)。结论卵巢上皮性癌组织中PD-1、PD-L1高表达与耐药有关,从而导致肿瘤的恶性进展和生存时间的缩短,是患者预后不良的标志之一。; 翟欣影王丽华李艳华; 关键词：上皮性卵巢癌化疗耐药

循环肿瘤细胞及糖类抗原125新型联用诊断模式在卵巢上皮性癌诊断中的价值: 2024年; 目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)联合糖类抗原125(CA 125)对卵巢上皮性癌(EOC)的诊断价值。方法:选择2013年9月1日至2020年12月31日于北京大学第三医院收治经病理确诊的160例EOC患者和非癌对照(50例卵巢良性病变患者及40例健康成年女性)为研究对象。采用免疫磁珠分离法检测CTCs的表达,通过酶联免疫法检测CA 125的表达,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨两者诊断EOC的最佳组合方式。结果:①EOC患者与非癌对照时,CA 125>35 U/ml和CTCs阳性诊断EOC的敏感度分别为75.6%、79.4%,特异度分别为82.2%、91.1%。EOC患者与卵巢良性病变患者时,CA 125>35 U/ml及CTCs阳性诊断EOC的敏感度不变(仍分别为75.6%、79.4%),特异度均有所下降(分别为68.0%、86.0%)。②传统的并联试验诊断EOC的敏感度提高至95.0%,但特异度降低至58.0%;传统的串联试验诊断EOC的特异度提高至96.0%,但敏感度降低至60.0%。③定义CTCs及CA 125的新型联用诊断模式检出阳性为:CA 125≥90 U/ml或25 U/ml性。采用新型联用诊断模式诊断EOC的敏感度为88.8%,特异度为86.0%。结论:CTCs或CA 125单独区分卵巢良恶性肿物时的敏感度均不高,且特异度偏低,特别是CA 125。传统的并联或串联试验不能提高EOC诊断效能;CTCs及CA 125新型联用诊断模式提高了EOC诊断的敏感度,同时保证了特异度没有降低。; 王同霞高妍李圆王翕谭焕然郭红燕; 关键词：循环肿瘤细胞糖类抗原125 卵巢上皮性癌卵巢肿物

血清糖类抗原类标志物和人附睾蛋白4联合检测在卵巢上皮性癌中的诊断价值: 2024年; 目的:探讨血清糖类抗原(carbohydrate antigens,CA)125、CA19-9、CA15-3和人附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)联合检测卵巢上皮性癌的价值。方法:将周口市中医院2019年5月至2023年7月期间收治的93例卵巢上皮性癌患者作为研究组,并选择同期92例健康体检者纳入对照组,两组均通过电化学发光法检测血清标志物(CA125、CA19-9、CA15-3、HE4)水平,比较两组不同病情、不同病理类型下血清标志物水平,同时统计分析单项和联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度,并作诊断效能评价。结果:研究组CA125、CA19-9、CA15-3、HE4水平均高于对照组(P<0.05);相较而言,CA15-3在子宫内膜样癌中含量相对较高,CA125、HE4在浆液性癌中含量相对较高,CA19-9在黏液性癌中含量相对较高(P<0.05);CA125、CA19-9、CA15-3、HE4阳性率均高于对照组,且联合检测敏感度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论:血清CA125、CA19-9、CA15-3和HE4在卵巢癌患者的不同病理组织类型中均有不同表达水平,其联合检测能够有效提高诊断价值。; 吕孟良陈力豪管胜伟; 关键词：糖类抗原19-9 糖类抗原15-3 卵巢上皮性癌

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