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卵巢 子宫内膜 异位症 恶变的相关研究进展被引量：1 2024年 子宫内膜 异位症 (endometriosis,EMs)是一种慢性激素依赖性妇科疾病,影响6%~10%的育龄期妇女,对其日常生活质量产生了巨大影响。EMs良性病灶可恶变成为恶性组织,临床上称为子宫内膜 异位症 相关卵巢 癌(endometriosis associated ovarian carcinoma,EAOC)。国内外研究表明,EAOC发病机制复杂,类固醇激素作用、炎症 反应与免疫应答、氧化应激、基因突变、表观遗传学改变等多种机制参与EMs恶变过程。本文作者就EMs恶变发生的机制及其临床特点的研究进展作一综述。关键词：卵巢子宫内膜异位症 卵巢癌 恶变 外周血炎症 因子与卵巢 子宫内膜 异位症 的相关性研究 2024年 症 因子与卵巢 子宫内膜 异位症 (OMs)的相关性,并分析其诊断价值。方法选取2022年月至2023年9月于本院诊治并经病理诊断为OMs的93例患者进行回顾性研究,选取同期于本院诊治并经病理诊断为单纯性卵巢 囊肿的56例患者设为对照组。比较两组患者外周血炎症 因子血清C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-1β、IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析外周血炎症 因子与OMs之间的相关性。并依据美国生育学会的r-AFS评分将93例OMs患者分为轻度组(Ⅰ~Ⅱ)和中重度组(Ⅲ~Ⅳ),比较两组OMs患者外周血炎症 因CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平,分析外周血炎症 因子与OMs严重程度之间的相关性。结果OMs组患者外周血炎症 因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.05),且外周血炎症 因子水平与OMs之间呈现正相关(P<0.05)。OMs严重程度为中重度组(Ⅲ~Ⅳ级)的患者外周血炎症 因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平均显著高于轻度组(Ⅰ~Ⅱ级)患者,且外周血炎症 因子水平与OMs严重程度之间呈现正相关(P<0.05)。结论外周血炎症 因子CRP、IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α在OMs发病、发展中具有重要诊断价值。关键词：卵巢子宫内膜异位症 单纯性卵巢囊肿 炎症因子 地屈孕酮与孕三烯酮治疗卵巢 子宫内膜 异位症 术后对比观察 2024年 卵巢 子宫内膜 异位症 患者术后干预中的可行性。方法 选择医院于2021年3月-2022年3月间收治94例卵巢 子宫内膜 异位症 并接受手术治疗患者,随机分组后,观察组患者接受地屈孕酮治疗,观察组患者接受孕三烯酮治疗,评价两组患者的治疗效果。结果 比较两组患者治疗后的雌激素水平与血清炎症 水平,观察组优于对照组(P<0.05);随访结果比较,观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 在卵巢 子宫内膜 异位症 患者术后干预中,采用地屈孕酮可以取得更满意的临床疗效,对于改善患者雌激素以及炎症 反应有良好效果,且该药物有助于降低疾病复发率,远期疗效理想。关键词：卵巢子宫内膜异位症 地屈孕酮 孕三烯酮 雌激素水平 卵巢 子宫内膜 异位症 S100A8/A9、TLR4的水平和相关性分析子宫内膜 异位症 (Endometriosis,EMs)是指子宫 外出现子宫内膜 组织(包括腺体和间质细胞)的疾病,主要引起盆腔疼痛、继发痛经及不孕,易复发甚至恶变。EMs的发生与多种因素相关,免疫和炎症 机制可能贯穿于...关键词：卵巢子宫内膜异位症 肠道菌群及其代谢产物与卵巢 子宫内膜 异位症 关系的研究进展 2024年 子宫内膜 异位症 (EMT)是妇科中一种常见的激素依赖性疾病,主要影响育龄期女性。此病具有与恶性肿瘤相似的特性,如黏附、侵袭和转移,并且容易反复发作,对女性患者的身心健康和生活质量产生严重影响。尽管目前EMT的发病机制尚未完全明确,但已有研究指出肠道菌群失衡在其发病过程中起到了关键作用。肠道菌群失衡可能导致EMT的发生和发展,这可能与脂多糖生成、炎症 因子及血管生成素的释放、雌激素水平等机制有关。因此,通过检测肠道菌群来实现EMT的早期诊断,并尝试通过调整肠道菌群、改善肠道微环境,来预防疾病的发生和进展,这可能是一种有效的策略。关键词：卵巢子宫内膜异位症 育龄期女性 血管生成素 EMT 脂多糖 门诊卵巢 子宫内膜 异位症 的多模态磁共振成像诊断价值及其临床意义 2024年 卵巢 子宫内膜 异位症 患者应用多模态磁共振成像(Multimodal Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断的效果。方法便利选取2019年1月—2023年1月南通市第四人民医院妇科门诊收治的88例疑似卵巢 子宫内膜 异位症 患者为研究对象,以病理诊断为金标准,均接受CT、MRI检查,分析诊断结果。结果MRI检查的准确度(95.45%)高于CT检查(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查的灵敏度(95.00%)、特异度(96.43%)、阳性预测值(98.28%)及阴性预测值(90.00%)高于CT检查(83.33%、71.43%、86.21%、66.67%),差异有统计学意义(P均<0.05);MRI检查的诊断符合率(95.00%)高于CT检查(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论MRI诊断门诊卵巢 子宫内膜 异位症 患者可提高诊断准确性、明确患者疾病严重程度,具有较高的灵敏度及特异度,为后续疾病诊疗可提供数据支持。关键词：卵巢子宫内膜异位症 疾病严重程度 T淋巴细胞、炎症 细胞因子与卵巢 子宫内膜 异位症 的相关性及诊断价值 2024年 症 细胞因子与卵巢 子宫内膜 异位症 (OMs)的相关性及诊断价值。方法选取2020年10月—2022年6月我院收治行开腹或腹腔镜手术经病理确诊OMs患者72例为观察组,根据修正子宫内膜 异位症 分期(r-AFS)分为I~II期37例,III~IV期35例,另选取同期术后诊断为单纯性卵巢 囊肿或良性畸胎瘤的患者72例为对照组。利用流式细胞检测法检测外周血中T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症 细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、IFN-γ和TNF-α含量),收集相关临床资料进行单因素及Logistic多因素回归分析讨论OMs影响因素,I~II、III~IV期EMs患者中比较外周血独立影响指标CD4^(+)、TNF-α表达差异。ROC曲线评估CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α3项指标单独及联合对OMs的诊断效能。结果CD8^(+)、IL-2、IL6、IL-10、TNF-α、月经初潮年龄<13岁,经期天数>6天、痛经、人流手术或宫腔操作史和剖宫产史为OMs危险因素,CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)为OMs保护因素;CD8^(+)、TNF-α、经期天数>6天、痛经和人流手术或宫腔操作史为OMs独立危险因素,CD4^(+)为OMs独立保护因素;I~II、III~IV期OMs CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α差异有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)、CD8^(+)与TNF-α联合检测可提高OMs诊断效能。结论外周血T淋巴细胞亚群、炎症 细胞因子在OMs发生中发挥着一定作用,CD4^(+)、CD8^(+)和TNF-α参与疾病进展且3者联合检测在OMs诊断方面可能具有较高应用价值。关键词：卵巢子宫内膜异位症 免疫 T淋巴细胞 细胞因子 影响因素 卵巢 子宫内膜 异位症 患者腹腔镜保守手术后复发预测模型的建立及验证2024年 卵巢 子宫内膜 异位症 (EMT)患者在接受腹腔镜保守手术后复发的相关因素,构建一个临床预测模型,旨在为EMT腹腔镜保守手术后的患者提供复发筛查工具,有利于为患者提供个性化的治疗方案。方法对接受腹腔镜保守手术并经病理诊断为EMT的470名患者进行回顾性分析。根据复发的诊断标准,470名患者被分为复发组(100人)和未复发组(370人)。运用单因素、多因素logistic回归分析方法,筛选出导致EMT腹腔镜保守手术后复发的关键因素。使用R语言构建EMT腹腔镜保守手术后复发的预测模型,并绘制列线图、ROC曲线、校准图和临床决策曲线来评估模型的预测能力和临床效果。本研究使用随机拆分法,将470名EMT患者划分为训练集(330名)和验证集(140名)。结果产次、月经不规律、ASRM分期高、既往盆腔手术史、合并子宫 腺肌症 是EMT术后复发的相对危险因素(P<0.05)。本项研究构建的EMT患者腹腔镜保守手术后复发预测模型在ROC曲线下的面积(AUC=0.839,灵敏度为61.4%,特异度为90.4%)表现出了良好的区分能力;校准图展示了理论值与预测值的一致性,其斜率近似为1;决策曲线(DCA)具备一定临床应用价值。内部验证显示验证后的ROC曲线的下面积(AUC=0.813,灵敏度为76.7%,特异度为78.2%)。结论产次、月经不规律、ASRM分期高、既往盆腔手术史、合并子宫 腺肌症 是EMT术后复发的独立危险因素(P<0.05),手术年龄>35岁、术后妊娠及术后药物是保护因素。基于这些因素构建的列线图模型能更有效地进行卵巢 子宫内膜 异位症 术后患者复发的预测。关键词：卵巢子宫内膜异位症 复发 列线图 术前血清CA125联合炎症 、凝血指标在中重度卵巢 子宫内膜 异位症 中的诊断价值 卵巢 子宫内膜 异位症 术后地诺孕素辅助调理的功效及对卵巢 功能恢复的影响2024年 卵巢 子宫内膜 异位症 (EMs)患者,术后给予地诺孕素+辅助调理,评定其实施功效,并分析其对患者卵巢 功能恢复所产生的影响。方法 对80例EMs手术患者进行选取,将其展开分组(方法:随机数字表法,组数:2组),对照组40例术后实施基础调理,观察组基于此,加用地诺孕素,就两组临床疗效进行比较,另对比两组卵巢 功能指标[卵巢 体积、窦卵泡数量与促卵泡生成激素(FSH)]与不良反应、复发情况。结果 与对照组(80.00%)进行比较,观察组(97.50%)治疗总有效率明显偏高(P<0.05)。观察组治疗后的FSH均较对照组低(P<0.05),而窦卵泡数量较对照组多(P<0.05),卵巢 体积较对照组大(P<0.05)。在不良反应发生率上,两组通过对比,差异不突出(P>0.05),但在复发率上,观察组为5.00%,与对照组(20.00%)进行对比,显著偏低(P<0.05)。结论 在EMs术后,通过给予地诺孕素治疗,效果好且安全性突出,能显著改善其卵巢 功能,并能降低复发率。关键词：子宫内膜异位症 地诺孕素 卵巢功能
