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小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值分析
2024年
目的探讨小儿卵巢扭转坏死的危险因素及其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年5月至2023年5月术中诊断为卵巢扭转的73例患儿临床资料。按照病理结果将患儿分为坏死组(27例)及未坏死组(46例)。比较两组患儿的年龄、侧别、恶心呕吐、发热、腹痛至手术时间、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白值(C-reaction protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与CRP的比值(lymphocyte to C-reaction protein,LCR)及附件肿物直径。使用单因素Logistic回归分析小儿卵巢扭转坏死的相关危险因素,多因素Logistic回归进一步分析其独立危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各指标对小儿卵巢扭转坏死的预测价值。结果两组年龄[(7.21±3.65)岁比(8.80±4.17)岁]、侧别(左/右)(9/17比21/26)、血小板[(289.18±94.57)×10^(9)/L比(300.06±79.05)×10^(9)/L]、淋巴细胞[1.93(1.36,2.74)×10^(9)/L比1.60(1.00,2.46)×10^(9)/L]、中性粒细胞百分比[(72.25±14.23)%比(69.30±18.69)%]、NLR[6.18(3.68,8.79)比5.02(2.38,8.49)]、PLR[117.31(101.27,199.98)比181.99(104.22,282.81)]、LCR[0.39(0.05,1.45)比0.10(0.02,1.73)]、附件肿物直径[5.00(3.97,6.33)cm比4.67(3.38,6.17)cm]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组卵巢扭转度数[720.00(720.00,855.00)°比720.00(360.00,720.00)°]、恶心及呕吐例数[21例(80.77%)比27例(57.45%)]、发热例数[9例(34.62%)比2例(4.26%)]、腹痛至手术时间[72.00(31.50,96.00)h比24.00(15.84,45.60)h]、中性粒细胞[10.29(6.30,11.61)×10^(9)/L比5.98(3.67,9.04)×10^(9)/L]、CRP[9.40(0.78,36.70)mg/L比0.84(0.78,2.27)mg/L]、WBC[13.25(7.92,16.89)×10^(9)/L比8.28(6.21,11.87)×10^(9)/L]比较,差异均有统计学意义(P<
孙祖嵩段栩飞闫学强
关键词:卵巢扭转卵巢坏死外科手术
辅助生殖技术助孕后卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转一例
2024年
随着辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的发展,其主要的医源性并发症卵巢过度刺激综合征的出现亦是难以避免的,也进一步增加了卵巢扭转的风险。卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转患者的临床症状及影像学检查等特异度较低,故对该类急腹症的早期识别和诊断比较困难。本文报告1例ART治疗的患者,在取卵前发生卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转,在取卵后保守治疗效果欠佳,最终仍不可避免地需行手术治疗。该案例提示,ART治疗中加强对卵巢过度刺激综合征合并卵巢扭转的认识,对此类急腹症做到早识别、早诊断及早治疗。
朱海英齐丹丹孙平平孙娜栾素娴
关键词:卵巢扭转卵巢过度刺激综合征生殖技术多囊卵巢综合征
儿童双侧卵巢扭转合并输卵管系膜囊肿影像分析1例
2024年
卵巢扭转(ovarian torsion,OT)是指卵巢围绕其轴发生部分或完全扭转,易导致其动静脉血流障碍引起卵巢实质充血,最终缺血性坏死。儿童OT是一种严重且少见的小儿妇科急症,以单侧居多,约占小儿急性腹痛全部病例的2.7%[1]。
吴晓花周樟伟程淑芳纪建松
关键词:输卵管系膜囊肿卵巢扭转多层螺旋CT
卵巢扭转常规超声表现
2024年
目的观察卵巢扭转的常规超声表现。方法回顾性分析32例经手术证实的卵巢扭转,观察其常规超声表现。结果32例中,6例为原发性卵巢扭转,26例继发于卵巢肿物。常规超声中,8例(8/32,25.00%)患侧卵巢不同程度增大、内部回声不均匀;6例(6/32,18.75%)卵巢皮质内窦状卵泡呈放射状排列并见“滤泡环征”;10例(10/32,31.25%)卵巢位置异常;8例(8/32,25.00%)卵巢扭转蒂部见“漩涡征”;32例(32/32,100%)卵巢血流信号均减少。结论卵巢扭转常规超声表现具有一定特征性,包括患侧卵巢增大、位置异常,出现“滤泡环征“”漩涡征”及血流减少。
刘伟钱林学林颖奇
关键词:卵巢囊肿畸胎瘤超声检查
儿童卵巢扭转——小小的疾病,大大的危害
2024年
众所周知,卵巢是对于女孩的生长、发育和生育非常重要的器官。在我们日常的诊疗工作中经常会遇到因为各种原因而导致急性卵巢扭转的孩子,大多数孩子经过治疗保住了卵巢,但也有一些孩子永久地失去了一侧卵巢卵巢扭转的发病率虽然不高,但有可能严重危害孩子的身心健康和未来的生育能力。然而,很多家长还不知道这个疾病。
冯俊
关键词:诊疗工作卵巢扭转生育能力疾病身心健康发病率
腹部超声联合阴式探头经直肠超声对无性生活女性卵巢扭转的诊断价值
2024年
目的:探讨经腹部超声联合阴式探头经直肠超声对无性生活女性卵巢扭转的诊断价值。方法:收集2019年1月—2024年1月高州市人民医院收治的60例疑似卵巢扭转的患者,使用经腹部超声和阴式探头经直肠超声检查。以手术及病理检查结果为金标准,比较单一经腹部超声检查和经腹部超声、阴式探头经直肠联合诊断的诊断效能和扭转蒂部检出情况。结果:60疑似患者中,经手术及病理检查确诊卵巢扭转患者48例,非卵巢扭转患者12例。经腹部超声准确检出卵巢扭转35例,经腹部超声、阴式探头经直肠联合诊断准确检出卵巢扭转47例;联合检验卵巢扭转的准确率95.00%,灵敏度为97.92%,特异度为75.00%均高于单一的经腹部超声检查的66.67%、72.92%、33.33%,漏诊率2.08%低于单一的经腹部超声检查的27.08%,差异均有统计学意义(P<0.05);经腹部超声及阴式探头经直肠联合诊断卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转卵巢巧克力囊肿蒂扭转卵巢黄体囊肿蒂扭转卵巢浆液囊腺瘤蒂扭转的准确率均高于经腹部超声,但差异无统计学意义(P>0.05);经腹部超声检查联合阴式探头经直肠超声检查的整体诊断符合率97.92%高于单一的经腹部超声检查的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部超声联合阴式探头经直肠超声可提高对无性生活女性卵巢囊肿的诊断效能,使诊断的准确率得到极大提升。
张萍
关键词:经腹部超声卵巢扭转
卵巢悬吊术后卵巢扭转坏死一例
2023年
年轻宫颈癌患者行卵巢悬吊术可保留卵巢功能,提高生活质量。鉴于目前国内外尚未形成统一标准的手术方式,术后卵巢扭转卵巢囊肿等相关并发症偶有发生。回顾性分析2018年甘肃省妇幼保健院收治的1例ⅠA1期宫颈癌患者,为其实施腹腔镜下根治性子宫切除术+双侧卵巢悬吊术,术后3年因下腹痛再次入院,影像学评估为宫颈癌复发转移,经多学科诊疗讨论后行开腹探查术明确肿物性质,术后病理诊断为卵巢扭转坏死。结合文献进一步分析卵巢悬吊位置选择、术中注意事项及术后相关并发症等问题,以期为规范手术操作、早期识别、合理处理相关并发症提供参考及诊治经验。
彭皓晨邵亚雯曹晓翠孙健豪吴珍珍
关键词:宫颈肿瘤妇科外科手术卵巢扭转诊断显像
儿童卵巢扭转临床表现与诊治分析
目的:通过单中心临床病例的回顾性分析,探讨儿童卵巢扭转临床特点及患儿发生卵巢扭转危险因素,总结卵巢扭转患儿的单中心诊治经验。方法:收集2019年6月至2022年6月重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科术前怀疑卵巢扭转并行手术...
昝亚兰
关键词:卵巢扭转儿童
儿童卵巢肿瘤合并卵巢扭转缺血坏死的危险因素及预测方法分析
2023年
目的探讨儿童卵巢肿瘤合并卵巢扭转缺血坏死的危险因素并创建综合预测评分系统。方法回顾性分析2012年10月至2022年10月山西省儿童医院接受手术治疗的72例卵巢肿瘤患儿的临床资料,其中经手术探查证实合并卵巢扭转者38例,根据术中发生扭转卵巢是否缺血坏死分为坏死组(27例)和未坏死组(11例),比较两组临床特征、术前炎症指标水平、肿瘤标志物水平、瘤体情况及扭转情况等。根据单因素分析的两组间差异有统计学意义的因素,创建综合预测评分系统,并以绘制受试者工作特征(ROC)曲线,术中实际情况为金标准,评估评分系统对卵巢缺血坏死的预测效能,计算灵敏度和特异度。结果根据ROC曲线求得瘤体最大径的最佳临界值为8.5 cm。坏死组与未坏死组年龄、月经初潮、发病时间、临床症状、肿瘤标志物水平、扭转方向、扭转侧别及瘤体性质比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);疼痛加重持续时间>48 h、瘤体最大径<8.5 cm、白细胞计数>10×10^(9)/L、中性粒细胞比例>70%、扭转≥2圈与卵巢肿瘤患儿合并卵巢扭转缺血坏死相关(均P<0.05)。整合上述5个危险因素建立综合预测评分系统,ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.956,最佳临界值为3.5分,预测的灵敏度为93%,特异度为82%。结论根据卵巢肿瘤合并卵巢扭转患儿卵巢发生缺血坏死危险因素建立的综合预测评分系统在预测患儿卵巢是否发生缺血坏死时具备较高的灵敏性和特异性,有助于降低卵巢切除率。
王峰席红卫
关键词:卵巢肿瘤儿童卵巢扭转缺血坏死
MSCT在儿童卵巢扭转中的诊断价值被引量:1
2023年
目的:探究多层螺旋CT(MSCT)检查在儿童卵巢扭转诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2018年6月于天津市儿童医院经术后免疫组织化学检查确诊为卵巢扭转的30例女患儿的临床资料与影像资料,年龄2~12岁,中位年龄9.3岁。所有患儿均于术前行腹部MSCT检查,主要观察卵巢扭转后的大小、形态、密度以及子宫附件是否发生异常变化。术后行免疫组织化学检查。结果:30例卵巢扭转患儿中,发生于右侧者22例(73.3%,22/30)、左侧者8例(26.7%,8/30);9例(30.0%,9/30)证实为单纯性卵巢扭转、21例(70.0%,21/30)合并占位性病变。MSCT检查结果显示,27例(90.0%,27/30)患侧卵巢均有不同程度肿大伴密度增高,8例(26.7%,8/30)伴有钙化,13例(43.3%,13/30)显示卵巢周边蜂窝状改变的增大滤泡,12例(40.0%,12/30)出现周围脂肪间隙模糊,20例(66.7%,20/30)子宫不同程度向患侧卵巢移位,23例(76.7%,23/30)伴有盆腔少量积液。结论:MSCT可作为儿童卵巢扭转的重要辅助诊断手段,有助于提高卵巢扭转的检出率,为临床治疗提供参考依据。
杨宏王春祥闫喆王月
关键词:卵巢扭转儿童

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裴广华
作品数:110被引量:198H指数:6
供职机构:天津市儿童医院
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作品数:24被引量:75H指数:5
供职机构:天津市儿童医院
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章昉
作品数:23被引量:87H指数:5
供职机构:浙江大学医学院附属妇产科医院
研究主题:护理 辅助生殖技术 专科护士 卵巢扭转 体外受精-胚胎移植
雷婷
作品数:30被引量:112H指数:6
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:胎儿 产前诊断 三维超声 产前超声 隐性脊柱裂
侯家声
作品数:97被引量:172H指数:7
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