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新式回肠原位膀胱术的近期疗效分析: 2022年; 本研究采用我中心在回肠W形原位膀胱和Studer膀胱基础上改良的新式回肠原位膀胱术(Urumqi膀胱)治疗肌层浸润性膀胱癌患者8例,均为男性,平均年龄61(54~66)岁。病程1个月至3年。5例为初发患者,3例有≥2次经尿道膀胱肿瘤切除术史。6例为多发肿瘤,大小0.5~2.5 cm。2例为单发肿瘤,大小均为3.0 cm。术前经PET-CT检查无远处转移和盆腔淋巴结肿大,无上尿路积水。膀胱镜检查示尿道通畅,无可疑肿瘤。术前病理检查结果:高级别浸润性尿路上皮癌6例,肌层浸润性尿路上皮癌2例。所有手术在根治性膀胱切除术后距回盲部15 cm处截取回肠50 cm,自右侧端顺时针向内侧卷曲成近圆形,左侧末端留10 cm,其余40 cm回肠形成3段、每段约13 cm的肠管,将其去管化形成新膀胱,将末端10 cm肠管从乙状结肠前方跨过,与左侧输尿管吻合,右侧输尿管与新膀胱右侧顶部吻合,尿道与新膀胱吻合。术后随访3~12个月。4例出现轻度尿失禁,术后12个月均完全尿控;7例无输尿管反流,1例术后12个月仍有左侧输尿管轻度反流。8例术后复查排泄性膀胱造影示膀胱排空效果满意,残余尿阴性,膀胱容量250~400 ml。复查胸部CT、泌尿系CT及腹部超声示无上尿路积水,无肿瘤复发和远处转移。; 王继鑫闫燊燊宋鸿文李前进刘强马军王玉杰木拉提·热夏提王文光; 关键词：膀胱肿瘤膀胱切除术尿流改道术

加速康复外科理念在腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术围手术期的应用被引量：4: 2021年; 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术围手术期中的应用效果。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2016年10月-2019年12月收治的70例接受腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术患者的临床资料,将其随机分配为对照组及观察组。对照组围手术期应用常规治疗理念管理,观察组围手术期应用ERAS理念管理,两组患者手术均由同一医师完成。比较两组患者的围手术期情况、术后恢复情况及术后生存质量评分等。结果:观察组患者术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后住院天数、住院费用及术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组的术后生存质量评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、手术时间相近,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加速康复外科理念能促进腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术患者的恢复,缩短住院时间,且并发症发生率不高,值得进一步应用和推广。; 隋元明邢念增张宗亮赵凯王振林张玉莲赵海卫李晨李雪禹张学宝郭珈铭种丽强牛海涛王科; 关键词：膀胱全切回肠原位膀胱术腹腔镜加速康复外科

膀胱全切Bricker术与Studer原位膀胱术8年的随访和评价被引量：12: 2016年; 目的本研究通过长期对患者各方面检查和随访,评价两种术式在膀胱癌全膀胱切除术中临床应用效果。方法从2005年4月至2013年8月,363例膀胱癌全膀胱切除术患者中行Studer原位膀胱术97例,Bricker术266例,比较不同术式患者的临床基线资料、术后早期、晚期并发症发生情况。结果 Studer组和Bricker组在不全肠梗阻、尿道肿瘤复发、术后吻合口狭窄、低血钾性行走无力方面差异无统计意义（P〉0.05）,2组在排尿困难、膀胱结石方面差异均具有统计学意义（P〈0.05）。Studer组排尿情况：术后早期均有不同程度的尿失禁,6周后恢复控尿;有不同程度的排尿困难,3例临时导尿,与黏液堵塞出口有关;新膀胱容量前3月100~200mL,术后半年200~350mL,1年后350~500mL,平均450mL;残余尿量10~100mL,平均30mL。两组患者随访肾功能、电解质、肝功等,静脉造影无明显差异。结论相比Bricker术,Studer原位膀胱术在肿瘤特异生存和手术并发症方面无明显差别。然而,Studer原位膀胱术可达到极好地自主排尿,是一种生活质量较高的尿流改道方式,因此是临床可首先选择的膀胱重建术。; 毛士玉黄天宝熊大波徐亮叶定伟郑军华姚旭东; 关键词：根治性膀胱切除术尿流改道

腹腔镜与开放膀胱根治性切除原位膀胱术并发症和肿瘤控制比较被引量：6: 2016年; 目的：比较278例腹腔镜根治性膀胱切除原位膀胱术及176例开放手术患者手术并发症及肿瘤学结果。方法：回顾分析我院2007～2014年间行腹腔镜根治性膀胱切除原位膀胱术患者及开放手术患者,对主要围手术期相关、术后早期（〈90d）并发症、晚期（〉90d）并发症、术后肿瘤控制结局进行比较。结果：术中出血量及输血率、术后留置盆腔引流管时间、术后住院时间等方面腹腔镜根治性膀胱切除术组与开放手术相比较有明显的优势,术后胃肠通气时间两者没有明显差异,而平均手术时间开放手术组短于腹腔镜手术组;两组术后早期（〈90d）并发症发生率的差异有统计学意义（腹腔镜组46.0%,开放组61.4%,P〈0.01）,晚期（〉90d）并发症发生率差异无统计学意义（腹腔镜组15.1%,开放组17.6%,P=0.513）;术后36个月复发率（腹腔镜组7.6%,开放组8.5%,P=0.724）,总体生存率（腹腔镜组80.6%,开放组83.5%,P=0.457）的差异无统计学意义。结论：腹腔镜膀胱根治性切除原位膀胱术与开放手术相比,早期并发症的发生率稍低,而晚期并发症及术后肿瘤控制情况无明显差异。; 邢毅飞宋亚荣汪良杨军陈朝晖李文成李兵赵军章小平肖亚军; 关键词：膀胱癌腹腔镜

女性尿道控尿机能研究及临床应用(附女性球形可倥回肠原位膀胱术18例): <正>目的探讨女性尿道控尿机能及女性球形可控回肠原位膀胱术的临床效果。方法对12例21周至40周的女性胎儿尿道,行胆碱乙酰基转移酶(CHAT)及神经肽Y(NPY)免疫组化染色研究。18例女性膀胱肿瘤患者施行改良根治性膀胱...; 周荣祥张宗亮李墨农杨荣辰綦海燕张延伦吴帅张晏张刚严博泉; 文献传递

机器人根治性膀胱切除术加双U原位膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌被引量：8: 2016年; 目的探讨对于肌层浸润性膀胱癌患者，以机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术的可行性与安全性，同时介绍一种改良的双u原位新膀胱的尿道重建方法。方法2010年3月至2016年2月，上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科对8例经过挑选的肌层浸润性膀胱癌患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术。8例患者均为男性，年龄51~66岁，术前通过尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）证实肌层浸润性尿路上皮癌。病理诊断明确后，于经TURBT术后4周内手术。膀胱切除后，在机器人辅助腹腔镜下对尿道残端进行4针预缝，其后通过耻骨上5cm小切口取出标本，切取末段回肠以双U法成形为新膀胱，颈部与预缝的尿道吻合形成原位新膀胱。结果手术均顺利完成，手术时间300--420min，失血量800—1200ml，输血量600-1000ml。术后1例出现尿漏，在充分引流、加强营养后恢复。术后住院时间12-21d，术后均予GC方案（吉西他滨800mg／m2，顺铂70mg／m2）进行辅助化疗。随访4-60个月，1例于术后2年死于远处转移，另7例术后复查CTU无上尿路积水，日间控尿满意，夜间存在尿失禁。结论对于仔细选择过的患者，机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术是一种安全可行的术式。术中在机器人视野中预先缝合尿道，行体外尿流改道仅需较小切口，又缩短了手术时间，在技术上无法达到体内尿流改道的情况下，是一种值得推荐的选择。; 何威徐兆平谢欣祝宇沈周俊; 关键词：机器人膀胱切除术尿流改道

球形可控回肠原位膀胱术43例: <正>目的为更好地解决膀胱全切除后重建膀胱的贮存尿液和排出尿液问题,研制贮存和排出尿液功能近似正常膀胱的原位膀胱重建新术式。并观察临床应用效果。方法 16~21kg杂种狗6只,测末段回肠直径1.2~1.3cm。用末段回肠...; 周荣祥陈强祝海綦海燕张延伦李墨农宋卫东; 文献传递

膀胱全切原位膀胱术的护理现状被引量：1: 2015年; 综述了膀胱全切原位膀胱术的护理现状,术前护理包括肠道准备和心理护理,术后护理包括一般护理、输尿管支架护理、膀胱造瘘管和尿管护理、盆腔引流管护理、并发症的观察与处理等。认为细致的原位膀胱术前术后护理可提高患者生存质量和生活质量。; 全翔凤姚莉伍瑞连; 关键词：膀胱癌原位膀胱术护理

1例原位膀胱术并发肠瘘病人的护理被引量：2: 2015年; 原位膀胱术也称膀胱全切肠代膀胱,是选取一段小肠替代膀胱,将其放在原膀胱位置,并与尿道进行吻合,形成原位可控膀胱,截取后的小肠之间进行吻合。是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的主要治疗方法之一。原位膀胱具有保持正常生活习性和原位排尿的特点,能够免除长期代管带来的不便和心理痛苦,易被病人接受。; 张莉方艳潘虹; 关键词：原位膀胱术肠瘘护理

膀胱全切乙状结肠原位膀胱术临床护理体会被引量：2: 2015年; 膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,发病率高达成人恶性肿瘤的8%左右[1],膀胱全切加乙状结肠原位膀胱替代术是目前根治膀胱癌的首选治疗方式[2],选择乙状结肠作为新膀胱可避免以往由于大便改道或尿流改道需要长期带尿袋的痛苦,能够最大限度保留患者的生理排尿功能[3],大大提高患者的生活和生存质量,; 刘艳杨秋香郭良芳; 关键词：膀胱癌膀胱全切护理

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