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后方韧带复合体回植椎管 形成术对原发性 椎管 内 肿瘤 患者感觉、运动功能的影响 2023年 目的:探究后方韧带复合体(PLC)回植椎管 形成术治疗原发性 椎管 内 肿瘤 (PIT)对患者感觉、运动功能的影响。方法:回顾性分析2018年8月-2021年8月我院收治的原发性 椎管 内 肿瘤 患者60例,根据治疗方法的不同,将患者分为传统手术组(n=32)以及PLC手术组(n=28)。传统手术组接受全椎板切除治疗,PLC手术组接受PLC回植椎管 形成术。比较两组手术过程中总出血量、术后引流量、总手术时间、手术前后浅感觉、深感觉以及复合感觉评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、上下肢Fugl-Meye评分。结果:PLC手术组的术中出血量、术后引流量均显著少于传统手术组(P<0.05),两组手术总时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组浅感觉、深感觉、复合感觉评分以及上下肢Fugl-Meye评分相比治疗前均升高,且PLC手术组高于传统手术组,而NIHSS评分相比术前均下降,且PLC手术组低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLC回植椎管 形成术能够减少术中出血量和术后引流量,且患者预后感觉、运动功能障碍改善效果更显著。 李冉关键词:原发性椎管内肿瘤 疼痛评分 后方韧带复合体 PLC回植椎管 成形术与全椎板切除联合椎弓根钉内 固定术治疗原发性 椎管 内 肿瘤 的疗效 被引量:4 2021年 目的观察后方韧带复合体(PLC)回植椎管 成形术与全椎板切除联合椎弓根钉内 固定术治疗原发性 椎管 内 肿瘤 的临床疗效。方法回顾性分析45例胸、腰椎椎管 内 原发性 肿瘤 患者的临床资料。其中,采用PLC回植椎管 成形术25例(A组),全椎板切除联合椎弓根钉内 固定术20例(B组)。比较两组相关资料。结果与B组比较,A组术中出血量少[(205.7±55.1) mL vs.(506.6±187.8) mL],术后引流量少[(136.0±31.6) mL vs.(211.0±26.5) mL](P<0.05)。两组术后7 d和末次随访时的VAS疼痛评分、日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前改善(P<0.05)。末次随访时,A组ODI评分低于B组[(20.2±2.4)分vs.(22.9±2.9)分](P<0.05)。A组发生脑脊液漏3例;B组发生脑脊液漏5例,其中合并感染3例。结论PLC回植椎管 成形术治疗胸、腰椎椎管 内 原发性 肿瘤 具有良好的临床疗效;与全椎板切除联合椎弓根钉内 固定术比较,有利于远期腰椎功能的恢复。 吴雨璇 阴鲁鑫 华磊 蒋健 孟柏屹 冯骁 袁泉关键词:椎管内肿瘤 椎板切除术 后方韧带复合体 放大镜下颈胸段原发性 椎管 内 肿瘤 切除术112例报告 被引量:4 2019年 目的探讨放大镜下颈胸段椎管 内 肿瘤 切除术的安全性和效果。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月112例颈胸段原发性 椎管 内 肿瘤 的资料,颈段64例,胸段48例;髓内 25例,髓外硬膜下76例,硬膜外11例;长径1~9 cm,平均3.6 cm。美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能评级A级6例,B级10例,C级17例,D级77例,E级2例。均在眼镜式2.5倍放大镜下切除,均获1年以上随访。结果肿瘤 全切或次全切98例,大部分切除14例。术后病理神经鞘瘤55例,脊膜瘤30例,室管膜瘤9例,星形细胞瘤6例,脂肪瘤和表皮样囊肿各4例,血管瘤和肠源性囊肿各2例。随访12~72个月,平均23.5月。复发16例,其中再手术12例。术前术后均无症状2例,其余110例至末次随访时疼痛麻木症状消失78例,减轻21例,无改善9例,加重2例。ASIA神经功能评级提高1级91例,2级12例,降级2例,不变7例。结论原发性 椎管 内 肿瘤 大多为良性,手术效果好,放大镜下显微手术能较好地切除肿瘤 ,同时能以微创方法减少对正常组织的干扰,保持脊柱的稳定性。 谢湘涛 胡朝晖关键词:椎管内肿瘤 放大镜 成人原发性 椎管 内 肿瘤 的外科治疗与疗效分析 被引量:10 2017年 目的:分析总结成人椎管 内 肿瘤 的临床特点、手术方式及术后神经功能恢复及预后。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2008年1月至2012年12月69例手术的成人椎管 内 肿瘤 患者的临床资料,分析椎管 内 肿瘤 的病理学特点、治疗方法的选择、治疗前后神经功能ASIA评分变化及预后影响主要因素。结果:成人椎管 内 肿瘤 主要分布于髓外硬膜内 (约占总数的61.3%),肿瘤 位于胸椎管 内 比例最高,病理类型以神经鞘瘤及脊膜瘤最多见(两者约占总数的53.5%),采取脊柱后路显露及神经显微外科技术,91%的肿瘤 可经全切治愈。ASIA评分显示术后随访神经根性疼痛、肢体感觉运动及括约肌功能均较术前改善明显,差异具有统计学意义。结论:后路椎板切除联合神经显微外科技术,是目前椎管 内 肿瘤 安全有效的外科治疗手段。 高明勇 陶海鹰 卫爱林 余铃 杨博关键词:椎管内肿瘤 椎板切除术 外科治疗 神经功能 改良棘突椎板复合体回植在治疗原发性 椎管 内 肿瘤 中的应用 被引量:4 2017年 目的探讨改良棘突椎板复合体回植治疗原发性 椎管 内 肿瘤 的方法及疗效。方法对21例原发性 椎管 内 良性肿瘤 患者采用改良棘突椎板回植治疗,术中保留一侧棘上棘间韧带,摘除肿瘤 后将带蒂棘突椎板复合体原位回植,双侧微型钛板固定。术后根据影像学检查评估椎管 容积、椎板愈合情况及有无移位。结果手术时间80~140(120±15)min,术中出血量150~500(250±35)ml。所有患者肿瘤 切除完整,切口愈合良好。患者均获得随访,时间12~36个月。患者均椎板固定牢靠,无移位,无继发椎管 容积减小,回植椎板16例双侧骨愈合,5例单侧骨愈合。术后1年JOA评分由术前(12.4±2.6)分上升至(23.4±3.5)分。结论改良棘突椎板复合体回植治疗原发性 椎管 内 肿瘤 对重建脊柱的解剖结构及维持术后脊柱的稳定性疗效显著。 刘国强 谢垒关键词:椎管内肿瘤 回植 原发性 椎管 内 肿瘤 的临床诊治体会2014年 目的:对原发性 椎管 内 肿瘤 的临床诊治进行研究分析。方法从我院原发性 椎管 内 肿瘤 患者中选取22例,分析其临床特点和治疗效果。结果22例原发性 椎管 内 肿瘤 患者术后通过病理检查证实,6例为脊膜瘤,7例为神经纤维瘤,9例为神经鞘瘤。1例患者不全瘫, 1例患者 T12~ L3椎管 内 巨大神经鞘瘤,均经治疗后痊愈。结论显微外科技术和 MRI 检查方法效果显著,为手术治疗提供便利条件。 池晓峰 姜宏 杨东关键词:原发性椎管内肿瘤 临床诊治 40例原发性 椎管 内 肿瘤 的临床诊断与治疗分析 被引量:4 2013年 目的总结椎管 内 肿瘤 的诊断治疗经验。方法对神经外科自2003年11月-2012年9月以来治疗的40例原发性 椎管 内 肿瘤 患者临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者均行手术治疗,肿瘤 均完整切除,术后均经病理证实椎管 内 良性肿瘤 ,患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。术前28例出现运动障碍的病例,术后症状均有明显改善。20例感觉障碍病例,术后明显改善16例,4例无明显变化。4例括约肌功能障碍病例,3例明显改善,1例无变化。术前27例疼痛患者,术后明显改善26例。1例患者出现脑脊液漏并发症,经对症治疗好转。本组未出现术后症状较术前加重者,无死亡病例。结论椎管 内 肿瘤 的早期诊断极为重要,MRI检查是最有价值的影像学诊断。患者术后生存质量,常与患者术前的脊髓神经功能损伤程度直接相关。原发性 椎管 内 肿瘤 以良性居多,做到早期发现椎管 内 肿瘤 ,早期手术治疗,多能取得良好的治疗效果。 汪文兵 施正生关键词:椎管内肿瘤 原发性 手术治疗 手术治疗原发性 椎管 内 肿瘤 160例 2012年 椎管 内 肿瘤 为中枢神经系统常见疾病之一,随着现代检查手段的不断发展及显微外科技术的普及应用,对椎管 内 肿瘤 的诊断及治疗有了很大程度的提高和改善。本文就我院行手术切除、具有完整的病历记录、得到了随访的病例总结分析,现报告如下。 张胜强关键词:手术治疗 肿瘤 椎管 原发性 原发性 椎管 内 肿瘤 的诊断和手术治疗 目的探讨原发性 椎管 内 肿瘤 的临床诊断和手术治疗效果。方法:总结分析18例原发性 椎管 内 肿瘤 患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果:原发性 椎管 内 肿瘤 患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉异... 梁定顺 张成武关键词:原发性椎管内肿瘤 手术治疗 文献传递 原发性 椎管 内 肿瘤 的诊断和手术治疗 目的:探讨原发性 椎管 内 肿瘤 的临床诊断和手术治疗效果。方法:总结分析18例原发性 椎管 内 肿瘤 患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果:原发性 椎管 内 肿瘤 患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉... 梁定顺 张成武关键词:原发性椎管内肿瘤 手术治疗 文献传递
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