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弯曲内科胸腔镜对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值及其表现特征分析被引量:1
2022年
目的探讨弯曲内科胸腔镜对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值及其表现特征。方法选取2017年6月至2020年6月宜春市人民医院收治的58例胸腔积液患者为研究对象,均行弯曲内科胸腔镜检查。以最终临床诊断结果为“金标准”,分析弯曲内科胸腔镜诊断胸腔积液价值,对比结核性胸腔积液、恶性胸腔积液下表现及安全性。结果58例患者经弯曲内科胸腔镜检查确诊57例,误诊1例,结核性胸腔积液37例,恶性胸腔积液20例;经最终临床诊断显示,恶性胸腔积液20例,结核性胸腔积液38例。弯曲内科胸腔镜诊断标准胸腔积液的敏感度为100.00%(20/20),特异度为97.37%(37/38),准确率为98.28%(57/58),阳性预测值为95.24%(20/21),阴性预测值为100.00%(37/37);胸腔镜下结核性胸腔积液主要表现为血性胸水多发大结节、胸膜充血水肿、结节样新生物、纤维素样粘连、干酪样坏死改变、包裹性积液;恶性胸腔积液主要表现为血性胸水多发大结节、胸膜充血水肿、纤维素样粘连、结节样新生物。结核性胸腔积液组血性胸水多发大结节、胸膜充血水肿、纤维素样粘连、包裹性积液、干酪样坏死改变、大小一致小结节比例高于恶性胸腔积液组,结节样新生物、增生增厚、大小不等结节、白斑样改变、肿块比例低于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。58例患者术中出现剧烈胸痛1例(1.67%),呼吸困难1例(1.67%),一过性心动过速6例(10.00%),给予心理疏导后症状均获得缓解,继续完成检查。术后出现皮下气肿3例(5.00%),切口疼痛12例(20.00%),低热3例(5.00%),术后为给予特殊处理均自行缓解。结论弯曲内科胸腔镜准确鉴别胸腔积液病因,恶性胸腔积液、结核性胸腔积液下表现特征差异明显,且安全性较高。
朱俞俊黎萍梁秋红
关键词:胸腔积液可弯曲内科胸腔镜结核性胸腔积液
弯曲内科胸腔镜+活检钳”对结核性胸膜炎诊断与治疗的价值
2021年
目的:探讨弯曲内科胸腔镜+活检钳组合模式在结核性胸膜炎诊断与治疗中的应用价值。方法:2016年4月-2019年10月收治结核性胸膜炎患者55例,均经弯曲内科胸腔镜+活检钳模式确诊并同时下治疗,评估其对结核性胸膜炎的确诊率、下治疗有效率及并发症发生率。结果:55例患者均经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为结核性胸膜炎,确诊率为100%;治疗4周后评价疗效,显效27例,好转28例,总有效率为100%;且均无严重并发症及不良反应。结论:弯曲内科胸腔镜+活检钳的简单低耗材组合,满足结核性胸膜炎的诊断需要,且对结核性包裹性胸膜炎有很好的治疗效果。
李作涛刘海波郎爱花董志欣闫艳李非非
关键词:可弯曲内科胸腔镜结核性胸膜炎活检钳
评价弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值被引量:2
2018年
目的探讨弯曲内科胸腔镜在不明原因胸腔积液(PE)诊断中的应用价值。方法 165例不明原因胸腔积液患者,均行胸腔积液常规、生化和实验室检查未能明确病因,后行弯曲内科胸腔镜检查,分析胸膜活检结果、内膜胸腔镜表现及术中、术后不良事件发生情况。结果胸膜活检诊断阳性率为92.12%(152/165),其中结核性胸膜炎94例(56.97%);恶性胸腔积液58例(35.15%),包括肺腺癌38例,肺鳞癌2例,其他部位肿瘤10例,类炎性胸腔积液5例,脓胸3例;诊断不明13例(7.88%)。结核性胸膜炎多以结节形成、局灶伴坏死为主,肺腺癌以异性细胞浸润、灶性黏液腺体浸润为主;3例疼痛,7例发热。结论在不明原因胸腔积液中应用弯曲内科胸腔镜以进一步明确胸腔积液病因,效果显著,值得应用。
薛永新杜焰家张伟强
关键词:可弯曲内科胸腔镜胸腔积液
电子支气管联合硬质外套管代替弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床分析被引量:3
2018年
目的探讨电子支气管联合硬质外套管代替弯曲内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床效果。方法 50例呼吸内科2012年2月~2016年2月收治的不明原因胸腔积液患者,随机分为研究组和对照组,研究组应用电子支气管联合硬质外套管检查诊断,对照组则单纯以电子支气管(不联合使用硬质外套管)行检查诊断,分析两组患者的确诊率、手术时间、病理结果及不良反应情况。结果研究组的确诊率高于对照组(96%vs 76%),手术时间短于对照组[(36.16±8.05)m vs(51.48±8.77)m],差异具有统计学意义(P<0.05);不明原因胸腔积液病理诊断最多为结核性胸膜炎(44%)和恶性肿瘤(28%);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义。结论电子支气管联合硬质外套管诊断不明原因胸腔积液确诊阳性率高,手术时间短,值得临床推广应用。
黄锦伦周锦添齐亚飞刘小燕李寅环植荣昌
关键词:电子支气管镜可弯曲内科胸腔镜胸腔积液
弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的效果分析被引量:5
2017年
目的探究弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法将2015年1月至2016年7月该院收治的胸腔积液患者100例随机分为研究组好对照组,每组50例。研究组给予弯曲内科胸腔镜检查,对照组给予硬质胸腔镜检查,对比两组患者检查结果的差异。结果研究组患者良性检出率、活检病理结果与临床最终诊断结果符合率与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);研究纽患者诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值与对照组比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后均未出现呼吸衰竭、休克、大出血、腹胀性肺水肿、死亡等严重并发症。结论弯曲内科胸腔镜胸腔积液诊断中应用具有较高的诊断价值,且安全性较高。
赵磊傅秀慧王瑜玲薛剑王晓洋胡斯秀
关键词:可弯曲内科胸腔镜恶性胸腔积液
弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的价值分析被引量:3
2017年
目的分析弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的价值分析。方法将140例胸腔积液患者纳入研究,按诊断方法分为观察组(弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断)和对照组(肿瘤标志物诊断)。比较两组恶性胸腔积液诊断正确率和总体诊断正确率,观察组各类恶性胸腔积液诊断正确率;观察胸腔镜下良恶性胸腔积液特征;比较两组的诊断灵敏度、特异性、准确度;记录观察组的并发症。结果观察组恶性胸腔积液诊断正确率(95.65%)、总体诊断正确率(97.14%)均高于对照组;观察组诊断灵敏度、特异度、准确度(96.56%、97.20%、98.01%)均高于对照组(P均<0.05)。恶性胸腔积液主要特征包括白色或灰黑色小结节、蜂窝样、胸膜粘连、胸膜肿物增生、脓性胸积液、脏层胸膜表面脓胎样病变等。观察组并发症发生率为14.29%。结论弯曲内科胸腔镜是方便、快捷、安全的微创诊疗技术,联合肿瘤标志物能提高恶性胸腔积液诊断准确度、特异性和灵敏度,值得推广。
朱泽浩周挺王辉
关键词:肿瘤标志物可弯曲内科胸腔镜恶性胸腔积液
弯曲内科胸腔镜术及术后随诊对胸腔积液的诊断价值
研究背景及目的:  胸腔积液是呼吸内科的常见病、多发病之一。胸腔积液的病因呈多样性,一般的诊断方法包括常规方法、胸膜活检,但两种方法的诊断率均不高,存在较多患者漏诊。弯曲胸腔镜是近年来新兴的一种胸腔镜技术,该技术被成功...
程涛
关键词:可弯曲内科胸腔镜胸腔积液介入性诊疗
弯曲内科胸腔镜在渗出性胸腔积液诊断中的应用被引量:6
2015年
目的研究弯曲内科胸腔镜在渗出性胸腔积液诊断中的临床价值。方法对180例渗出性胸腔积液患者进行弯曲内科胸腔镜检查,分析其诊断结果、胸膜病变形态、胸水颜色及并发症。结果 180例患者成功接受局麻下弯曲内科胸腔镜检查,明确诊断165例,诊断率为91.7%(165/180)。良性胸腔积液患者112例,占62.2%(112/180),其中结核性胸膜炎109例,肺吸虫感染胸水3例;恶性胸腔积液患者53例,占29.4%(53/180),其中肺癌胸膜转移50例(肺腺癌47例),胸膜间皮瘤2例,淋巴瘤1例;未能明确病理诊断15例(8.3%)。165例确诊患者胸水颜色:血性胸水42例(恶性胸水38例、结核性胸膜炎4例),草黄色胸水123例(结核性胸膜炎105例、肺吸虫感染3例、恶性胸水15例)。恶性胸水组血性胸水比例与良性胸水组比较差异有统计学意义(χ2=85.93,P<0.01)。胸膜病变形态:胸膜充血水肿52例,胸膜多发结节68例,胸膜肿块18例,胸膜粘连56例,胸膜瓷片状增厚12例。良性胸水组胸膜充血水肿、胸膜粘连、胸膜肿块、胸膜瓷片状增厚比例与恶性胸水组比较差异有统计学意义(P<0.01),良性胸水组胸膜结节比例与恶性胸水组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症:术前皮下气肿4例,检查后发热4例,术后皮下气肿16例,术中活检时胸痛6例,术后切口疼痛13例,术后交通性气胸1例。结论应用弯曲内科胸腔镜检查渗出性胸腔积液具有微创、操作简单、诊断率高的优点,作为渗出性胸腔积液的临床诊断方法。
李冬琼李多王文军熊彬郑俊兰范贤明
关键词:可弯曲内科胸腔镜胸腔积液渗出液
评价弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值被引量:7
2015年
目的评价弯曲内科胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断的应用价值。方法回顾性分析本院呼吸内科2010年1月-2014年9月行弯曲内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者40例的临床诊断资料。结果 40例中37例完成弯曲内科胸腔镜检查,其中检病理诊断胸膜转移性肿瘤巧例,恶性胸膜间皮瘤7例,结核性胸膜炎4例,类风湿关节炎合并胸腔积液1例,非特异性炎症5例,病理诊断不明5例。弯曲内科胸腔镜病理诊断阳性率为86.5%o所有患者均无严重并发症发生。结论弯曲内科胸腔镜检查是一种安全有效地诊断不明原因胸腔积液的方法。
戴钰田庆杨震赵微王慧霜胡绍辉陈良安
关键词:可弯曲内科胸腔镜胸腔积液
弯曲内科胸腔镜治疗脓胸34例临床观察被引量:1
2015年
目的探讨弯曲内科胸腔镜治疗脓胸的临床价值。方法回顾分析34例脓胸行弯曲内科胸腔镜术辅助治疗疗效,并分层分析其在不同临床分期的疗效及并发症。结果 34例患者手术总有效率94.1%(32),有轻中度疼痛、术中均有少量出血,未见其他严重并发症;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期早期显效分别为100.0%、85.7%和40%,总有效率均为100.0%,Ⅲ期晚期无效。手术次数、手术时间、置管时间、抗生素暴露时间、术后出血量在Ⅰ期与Ⅲ期早期之间均存在统计学差异(P<0.05);手术时间、抗生素暴露时间在Ⅰ期与Ⅱ期之间存在统计学差异(P<0.05);手术次数、术后出血量在Ⅱ期与Ⅲ期早期之间存在统计学差异(P<0.05)。结论内科胸腔镜治疗脓胸有效、安全,且手术越早,其创伤越轻,出血越少,手术时间及抗生素暴露时间越短,值得临床推广;Ⅲ期晚期患者不适合内科胸腔镜治疗。
赵年贵薛克营柯明耀
关键词:内科胸腔镜脓胸

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于蕾
作品数:11被引量:45H指数:4
供职机构:天津市海河医院
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沈淑敏
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李玉萍
作品数:14被引量:46H指数:4
供职机构:天津市海河医院
研究主题:咯血 肺气肿 胸腔积液 可弯曲内科胸腔镜 单向活瓣