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卵圆孔未闭患者D-二聚体及右向左分流与隐源性脑卒中的相关性: 2025年; 目的分析卵圆孔未闭(PFO)患者D-二聚体、右向左分流与隐源性脑卒中(CS)的相关性。方法回顾性分析武汉大学人民医院2021-05—2022-07收治的78例卵圆孔未闭患者,经c-TCD检查,其中CS组48例,非CS组30例。比较2组患者基本资料情况,统计分析PFO患者发生CS的危险因素。结果CS组入院时高D-二聚体者占29.17%,非CS组为6.67%(OR=5.346,95%CI:1.724~16.257,P=0.004);CS组中永久性右向左分流者占72.92%,非CS组为26.67%(OR=6.872,95%CI:2.517~16.053,P<0.001),差异均有统计学意义。CS组患者的吸烟比例29.17%(14/48)和高血压的比例31.25%(15/30)均高于非CS组的13.33%(4/48)和16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05),CS组患者的SBP为(132.31±15.74)mmHg,高于非CS组的(118.23±13.57)mmHg,且CS组患者E/A、D-dimer(高)、永久性RLS、大量RLS的比例均高于非CS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵圆孔未闭患者处于高D-二聚体水平或合并永久性右向左分流是卵圆孔未闭患者发生隐源性脑卒中的独立危险因素,可增加缺血性脑卒中发生风险,对此类患者应及早进行脑卒中的预防。; 王月杨柳张雨息甘泉肖哲曼; 关键词：卵圆孔未闭缺血性脑卒中 D-二聚体右向左分流

β-内啡肽、环氧化酶-2与多巴胺受体D2对右向左分流偏头痛患者焦虑状况的预测价值: 2025年; 目的探究β-内啡肽(β-EP)、环氧化酶-2(COX-2)、多巴胺受体D2(DRD2)对右向左分流(RLS)偏头痛患者焦虑状况的预测价值。方法本研究采用回顾性分析,选取2023年3月至2024年3月吉林省一汽总医院收治的300例RLS偏头痛患者(RLS组),其中男171例,女129例,年龄范围23~58岁,病程范围1~9年。根据头痛分级分为少量、中量、大量RLS偏头痛,分别144例、99例、57例;根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组(96例)与非焦虑组(204例)。另选取50例同期健康体检人员作为对照(对照组),其中男28例、女22例,年龄范围24~54岁。比较各组β-EP、COX-2及DRD2水平,利用Pearson分析相关指标的相关性,构建受试者操作特征曲线(ROC),分析各指标在RLS偏头痛患者发生焦虑状况中的预测效能,采用t检验、方差分析、χ^(2)检验进行统计分析。结果RLS组β-EP为(83.30±11.60)ng/L、COX-2为(1639.90±206.18)ng/L、DRD2为(1375.63±164.57)ng/L,对照组分别为(146.85±23.31)ng/L、(834.91±95.69)ng/L、(2911.35±332.23)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。少量、中量、大量RLS偏头痛组的β-EP、COX-2、DRD2水平比较[(91.58±10.24)ng/L比(79.67±9.14)ng/L比(68.68±7.72)ng/L、(1462.35±155.24)ng/L比(1762.28±181.59)ng/L比(1875.90±193.22)ng/L、(1538.40±164.81)ng/L比(1289.59±138.57)ng/L比(1113.85±127.65)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。焦虑组β-EP为(63.25±7.56)ng/L、DRD2为(1175.68±131.71)ng/L,均低于非焦虑组[(92.73±10.67)ng/L、(1469.72±163.11)ng/L],COX-2为(1852.52±193.28)ng/L,高于非焦虑组的(1539.84±171.66)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson显示,RLS偏头痛患者的β-EP、DRD2与HAMA评分呈负相关(r=-0.696、-0.534,均P<0.001),COX-2水平与HAMA评分呈正相关(r=0.557,P<0.001)。ROC结果表明,β-EP、COX-2、DRD2联合预测的曲线下面积(AUC)值(0.976)、灵敏度(97.9%)、特异度(97.5%)均高于β-EP(0.943、94.8%、90.7%)、COX-2(0.852�; 郑瑶贾琳楠王智慧曲海丽丁鉴王宝月王平邢文静; 关键词：Β-内啡肽环氧化酶-2 多巴胺受体D2 右向左分流偏头痛焦虑

经胸右心声学造影与经颅彩色多普勒发泡试验联合检查诊断卵圆孔未闭右向左分流的临床研究: 2025年; 目的探究卵圆孔未闭右向左分流(PFO-RLS)患者应用经胸右心声学造影(c-TTE)与经颅彩色多普勒发泡试验(c-TCCD)联合检查的诊断价值。方法纳入我院100例2021年8月至2023年9月收治的疑似PFO-RLS患者作为研究对象,均行c-TTE、c-TCCD、经食管超声心动图声学造影(c-TEE)检查。分析c-TTE、cTCCD诊断PFO-RLS结果;对比不同检查方法在PFO-RLS中的分级情况,并以c-TEE检查结果为“金标准”,对比不同检查方法在PFO-RLS中的诊断价值,并计算一致性。结果 100例疑似患者中经c-TEE检查明确PFO-RLS阳性47例,c-TTE检出PFO-RLS阳性42例,c-TCCD检出PFO-RLS阳性40例,联合检查检出PFO-RLS阳性共46例。不同检查方法在PFO-RLS分级0级、Ⅰ级检出率比较中,差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅱ级及Ⅲ级检出率比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于单项检查,联合检查灵敏度及准确度均较高,差异有统计学意义(P<0.05),一致性检验显示,联合检查一致性良好(Kappa值为0.940,P<0.001),c-TTE、c-TCCD单项检查一致性均尚可(Kappa值为0.778、0696,P<0.001)。结论 c-TTE与c-TCCD联合检查诊断PFO-RLS具有较高的临床应用价值,二者联合较好弥补单项检查的不足,可有效提高PFO-RLS检出率及检出准确度,并与其具有较高的一致性,为临床进一步诊疗PFO-RLS提供有效参考,值得推广应用。; 李丽宋彬彬宁金丽肖露辛果果王亚星

声学造影在青年短暂性脑缺血发作患者合并卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值: 2025年; 目的:探讨经颅多普勒发泡实验(cTCD)、经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)、经食管超声心动图右心声学造影(cTEE)在青年短暂性脑缺血发作(TIA)患者中合并卵圆孔未闭(PFO)右向左分流的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月—2023年10月经我院神经内科确诊为TIA的青年患者100例,男60例,女40例,年龄18~45岁,平均(32.6±2.3)岁。选同期进行健康体检年龄、性别相匹配的100例志愿者作为对照组。所有受试者均可以有效完成cTCD、cTTE、cTEE检查。结果:(1)三种检查方法在Valsalva状态下PFO右向左分流筛出率均高于静息状态,差异具有统计学意义,P<0.05;(2)TIA组与对照组分别配合Valsalva动作PFO阳性率比较,差异具有统计学意义,P<0.05;(3)以cTEE为诊断PFO右向左分流的“金标准”,cTCD诊断PFO右向左分流的AUC:0.595,敏感度100%、特异度95.83%,误诊5例;cTTE诊断PFO右向左分流的AUC:0.585,敏感度93.75%、特异度98.33%,误诊2例,P<0.05;(4)三种检查方法对PFO半定量结果比较,差异无统计学意义,P>0.05。cTCD、cTTE诊断PFO分级与cTEE测量的左、右心房侧卵圆孔开口处内径呈正向强相关性,与隧道长度无相关性。结论:三种声学造影配合Valsalva动作可有效提高PFO的检出率,TIA患者相对健康人有较高的PFO患病率,cTCD可作为PFO的初筛工具,cTTE对诊断PFO右向左分流的分级具有一定的优势,cTEE作为PFO的“金标准”,有效排除肺内型右向左分流。因此利用三种声学造影配合Valsalva动作可提高TIA患者PFO的诊断价值。; 董强利卜豪英蔡丹灵陈屏任丹凤祝小辉段晓晓

超声右心声学造影评估短暂性脑缺血发作患者卵圆孔未闭或肺内右向左分流的价值: 2024年; 目的探讨超声右心声学造影评估短暂性脑缺血发作患者卵圆孔未闭或肺内右向左分流的价值。方法回顾性抽取2022年2月至2023年2月开封市中心医院收治的76例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象。使用超声右心声学造影和经颅多普勒发泡试验检测。观察超声右心声学造影检测和经颅多普勒发泡试验检测患者右向左分流情况;观察超声右心声学造影对右向左分流的分级检出率;以经颅多普勒发泡试验检测为金标准,分析超声右心声学造影检测右向左分流的效能。结果以经颅多普勒发泡试验为金标准,经超声右心声学造影检测卵圆孔未闭所致右向左分流阳性44例,阴性4例,准确率为96.00%(48/50);肺内右向左分流阳性36例,阴性2例,准确率为97.37%(37/38)。经超声右心声学造影检测卵圆孔未闭所致右向左分流0级6例,Ⅰ级12例,Ⅱ级22例,Ⅲ级10例,准确率为90.00%(45/50);肺内右向左分流0级2例,Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,准确率为92.11%(35/38)。超声右心声学造影评估卵圆孔所致右向左分流的灵敏度为95.65%(44/46),特异度为100.00%(4/4),阳性预测值为100.00%(44/44),阴性预测值为66.67%(4/6),准确度为96.00%(48/50),Kappa值为0.78,评估肺内右向左分流的灵敏度为100.00%(35/35),特异度为66.67%(2/3),阳性预测值为97.22%(35/36),阴性预测值为100.00%(2/2),准确度为97.37%(37/38),Kappa值为0.79,与金标准结果一致性高。结论超声右心声学造影在评估短暂性脑缺血发作患者卵圆孔未闭或肺内右向左分流中具有良好应用价值。; 赵颖赵宏伟牛殿英; 关键词：短暂性脑缺血发作右向左分流卵圆孔未闭

右心声学造影在儿童右向左分流相关疾病中的评估价值: 2024年; 目的探讨右心声学造影(cTTE)在儿童右向左分流(RLS)相关疾病中的评估价值,为其在儿科中的规范性应用提供依据。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月浙江大学医学院附属儿童医院单中心收治的350例怀疑存在RLS相关疾病而行cTTE检查的患儿临床资料及cTTE检查结果,分析其临床表现、cTTE对不同疾病RLS的评估结果及不良反应。结果350例行cTTE检查的患儿中男性189例,女性161例,平均年龄(10.20±2.92)岁,造影总阳性率70.86%(248/350)。共257例患儿临床诊断为卵圆孔未闭(PFO),其cTTE结果中阴性16例(16/257,6.23%),Ⅰ级分流59例(59/257,22.96%),Ⅱ级分流113例(113/257,43.97%),Ⅲ级分流69例(69/257,26.85%)。PFO患儿中50例后行经皮卵圆孔未闭封堵术,术中以经食管超声心动图检查为金标准,cTTE诊断PFO的敏感度为96%(48/50)。cTTE阳性患儿中7例为心外肺水平分流,其中肺动静脉瘘5例(4例Ⅲ级分流,1例Ⅱ级分流),Abernethy畸形合并肝肺综合征2例(Ⅲ级分流和Ⅱ级分流各1例)。共有4例(4/350,1.14%)患儿在cTTE检查后出现不同程度不良反应,以咳嗽、轻度呼吸困难为主,经吸氧及药物处理后症状均缓解。结论cTTE对儿童心内、心外不同病因引起的RLS的定性诊断及定量评估对临床诊疗有着至关重要的参考价值,在儿科领域有着广泛的应用前景。; 陶宏宇叶菁菁俞劲杨秀珍钱晶晶徐彬徐玮泽舒强; 关键词：右心声学造影儿童卵圆孔未闭肺动静脉瘘右向左分流

右心声学造影与增强经颅多普勒检查诊断卵圆孔未闭右向左分流的价值分析: 2024年; 目的:观察右心声学造影联合增强经颅多普勒在卵圆孔未闭右向左分流(Patent foramen ovale-Right-to-left shunt,PFO-RLS)诊断中的应用价值。方法:选取本院2020年4月至2021年4月期间诊治的60例疑似PFO-RLS患者作为研究对象。研究对象分别接受经食管超声心动图、右心声学造影和增强经颅多普勒检查,记录检查结果。将经食管超声心动图检查结果作为PFO-RLS诊断金标准,明确右心声学造影和增强经颅多普勒单独及联合诊断PFO-RLS的价值。结果:经食管超声心动图诊断出PFO阳性52例,PFO-RLS阳性40例;行一致性检验,右心声学造影、增强经颅多普勒分别诊断PFO、PFO-RLS与金标准的一致性均一般,二者联合诊断PFO、PFO-RLS与金标准的一致性K值均>0.80,一致性较好。结论:右心声学造影联合增强经颅多普勒用于PFO-RLS的诊断,与金标准有较好的一致性。; 张雨; 关键词：卵圆孔未闭右向左分流右心声学造影

经胸右心声学造影与经颅多普勒发泡试验同步检查评估心内右向左分流的临床应用研究: 研究目的:探讨经胸右心声学造影(c-TTE)与经颅多普勒发泡试验(c-TCD)同步检查评估心内右向左分流(RLS)的临床应用价值。方法:怀疑存在心内右向左分流的患者,进行c-TTE同步联合c-TCD检查。需要两名有经验的...; 胡新玲; 关键词：右向左分流右心声学造影

经胸右心声学造影联合对比增强经颅多普勒对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值被引量：2: 2024年; 目的探讨经胸右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography, c-TTE)联合对比增强经颅多普勒(contrast-enhanced transcranial Doppler, c-TCD)对卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)右向左分流(right to left shunt, RLS)的诊断价值。方法回顾性选取218例PFO患者为研究对象,在平静状态及Valsalva状态下分别行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)及c-TTE联合c-TCD检查,探讨c-TTE联合c-TCD检查对PFO-RLS的诊断价值。结果 Valsalva动作后PFO-RLS检出率高于平静呼吸状态时(P<0.05);无论平静呼吸状态还是Valsalva动作后,联合检查的PFO-RLS检出率均高于单独c-TTE检查或c-TCD检查(P<0.05);诊断分级为Ⅰ级时,c-TCD的检出率高于c-TTE(P<0.05),而在Ⅱ级及Ⅲ级中两种检查方法的检出率无明显差异(P>0.05);在分级为Ⅰ级和Ⅱ级的范围中,联合检查的PFO-RLS检出率均高于单独c-TTE检查或c-TCD检查(P<0.05),而在Ⅲ级中单独c-TTE检查或c-TCD检查或联合检查的PFO-RLS检出率无明显差异(P>0.05)。结论 Valsalva作为可提高右心房压力的辅助动作可提高PFO-RLS检出率。与常规单独c-TTE检查或单独c-TCD检查相比,联合检查对PFO-RLS具有较高的诊断价值。; 王锐张伟初竹秀郭琳琳王倩葛丽丽石配王永梅; 关键词：卵圆孔未闭右向左分流

经胸超声心动图与经胸右心声学造影诊断卵圆孔未闭所致偏头痛及右向左分流的比较: 2024年; 目的:探讨经胸超声心动图(TTE)与经胸右心声学造影(c-TTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)所致偏头痛以及右向左分流(RLS)的价值。方法:选择82例疑似PFO所致的偏头痛患者,所有患者均接受TTE和c-TTE检查,以数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,采用Kappa系数检验TTE、c-TTE与DSA检查结果的一致性,采用四格表法和受试者工作特征(ROC)曲线分析TTE、c-TTE诊断PFO所致偏头痛及RLS的效能。结果:82例偏头痛患者中,经DSA检查确诊60例PFO。TTE共检出42例PFO,与DSA诊断结果一致性一般(Kappa=0.294,P<0.05);c-TTE共检出57例PFO,与DSA诊断结果一致性很强(Kappa=0.879,P<0.05)。TTE共检出36例RLS,与DSA诊断结果一致性一般(Kappa=0.260,P<0.05);c-TTE共检出53例RLS,与DSA诊断结果一致性较强(Kappa=0.706,P<0.05)。与TTE相比,c-TTE诊断PFO的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均更高(Z=4.889,P<0.05)。与TTE相比,c-TTE诊断RLS的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均更高(Z=4.412,P<0.05)。结论:相对于TTE,c-TTE可更加灵敏、准确地诊断PFO及RLS分级,在PFO所致偏头痛患者中具有更高的诊断价值。; 刘亚娟许厚本陈科兰胡伯媛李颖; 关键词：偏头痛卵圆孔未闭右向左分流经胸超声心动图

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