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迷走锁骨动脉合并主动脉夹层一例
2024年
迷走锁骨动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)是起自左锁骨动脉(left subclavian artery,LSA)起始部之后的主动脉弓或降主动脉,是一种常见的主动脉弓部发育畸形,发病率为0.5%~1%^([1])。ARSA起始部常出现膨大,当起始部增宽大于锁骨动脉远端的1.5倍以上,则称之为Kommerell憩室^([2])。Kommerell憩室是较少见的畸形。ARSA、Kommerell憩室合并主动脉夹层(aortic dissection,AD)则更为罕见,文献少有大宗病例报道。2022年,我院收治1例ARSA、Kommerell憩室合并Stanford B型AD(type B aortic dissection,TBAD)患者,报道如
罗成林王庆谭杰
关键词:迷走右锁骨下动脉腔内修复
胸部CT对迷走锁骨动脉的诊断价值研究
2024年
目的分析胸部CT对迷走锁骨动脉(ARSA)的诊断价值。方法选取我院80例ARSA病例,参与者均接受胸部CT、胸部X线检查,将实际诊断结果与ARSA“金标准”检查数字减影血管造影检查(DSA)结果进行对照,对其诊断结果及阳性征象检出率进行分析比较。结果DSA诊断结果阳性65例、阴性15例;多层螺旋CT诊断结果阳性64例、阴性16例;X线诊断结果阳性55例、阴性25例。多层螺旋CT诊断准确度、灵敏度及特异度与X线相比更高(P<0.05)。结论胸部CT可给予ARSA较精确的诊断,诊断准确度、灵敏度及特异度均超90%。
卫江江郭志伟
关键词:胸部CT迷走右锁骨下动脉
产前超声诊断胎儿迷走锁骨动脉的临床应用效果
2024年
目的探讨产前超声诊断胎儿迷走锁骨动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的价值。方法选取2021年6月—2023年6月宜昌市妇幼保健院收治的80例孕妇为研究对象,所有孕妇均实施二维超声、四维超声检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析各两种超声检查的疾病检出情况、诊断效能。结果二维超声检出阳性28例,阴性52例;四维超声检出阳性41例,阴性39例。四维超声检查灵敏度为95.24%(40/42)、特异度为97.37%(37/38)、准确度为96.25%(77/80),高于二维超声检查的52.38%(22/42)、84.21%(32/38)、67.50%(52/80),差异有统计学意义(χ^(2)=19.953、3.933、22.279,P均<0.05)。四维超声对食管后型、食管和气管之间型、气管前方型锁骨动脉迷走的诊断符合率高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿ARSA诊断中,产前四维超声检查可明确具体畸形情况,为一步医疗操作提供参考。
韦金宇文隽
关键词:产前超声胎儿迷走右锁骨下动脉
迷走锁骨动脉产前超声诊断与胎儿结构及染色体异常的关系
2024年
目的:探讨产前超声诊断胎儿迷走锁骨动脉(ARSA)与心内外结构异常及染色体异常的关系。方法:采取回顾性研究方法,选择2021年1月至2023年12月医院接收的行产前超声诊断发现ARSA胎儿的孕妇69例作为研究对象,并通过羊水穿刺或无创DNA进行染色体检测分析,总结胎儿的超声图像、胎儿结构与染色体检测结果,随访临床结局。结果:69例ARSA胎儿中,孤立性ARSA占比73.91%,合并胎儿结构异常占比26.09%。ARSA合并胎儿结构异常的染色体异常发生率16.67%,明显高于孤立性ARSA的0.00%(P<0.05)。69例ARSA胎儿孕妇中57例继续妊娠,孤立性ARSA中1例死胎,其他终止妊娠11例,其中合并心外结构异常70.00%终止妊娠,心脏结构异常50.00%终止妊娠,心内外结构联合超声软指标异常100.00%终止妊娠。结论:产前超声诊断发现孤立性ARSA较为多见,胎儿预后较好,但若合并胎儿结构异常易导致染色体异常,尤其心外结构异常、心脏结构异常及多项联合异常需终止妊娠。
韦丹黄梅凤卢明白丽娟赵启明
关键词:迷走右锁骨下动脉产前超声染色体异常
胎儿锁骨动脉迷走应用单核苷酸多态性微阵列技术检查的价值被引量:1
2024年
目的探讨单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检查对胎儿锁骨动脉迷走(ARSA)的临床意义。方法选取2018年1月1日至2022年7月31日于该院进行产检的75例孕妇的胎儿为研究对象,所有胎儿Ⅱ~Ⅲ级彩超检查提示ARSA,且所有孕妇均在该院产前诊断中心进行羊水/脐血染色体核型分析及SNP-array检查,总结分析其染色体检查结果、临床表型及妊娠结局。结果染色体核型分析检出4例染色体结构异常,包含2例致病性变异和2例46,XN,inv(9)(p11q13),致病性变异检出率为2.67%(2/75);SNP-array检出12例异常,包含5例致病性变异(pCNVs)、2例存在杂合性缺失(LOH)、5例临床意义尚不明确(VOUS),致病性变异检出率为6.67%(5/75)。合并心脏其他结构畸形的ARSA胎儿染色体pCNVs检出率最高(33.33%),其次为孤立性ARSA胎儿(10.71%)。结论ARSA胎儿建议进行染色体SNP-array检查排除染色体微小病变。
陈耿波江矞颖傅婉玉王元白庄建龙李燕青
关键词:胎儿致病性变异
超声检测无名动脉锁骨动脉IMT病变在60岁以成人中的应用价值
2024年
目的:研究超声检测无名动脉分叉部(innominate artery bifurcation,INA Bif)及锁骨动脉起始部(right subclavian artery origin,RSCA Ori)内中膜厚度病变在60岁以成人中的临床应用价值。方法:随机选取于本院行颈部血管超声检查的体检者685例,按年龄分为4组,对他们的颈动脉、椎动脉、RSCA Ori、INA Bif的内中膜厚度(intimamedia thickness,IMT)病变情况及各血管管腔血流情况进行检测。结果:INA Bif和RSCA Ori显示欠清6例,超声显示满意度99.12%。单纯性INA Bif或RSCA Ori IMT病变例数远高于单纯性颈动脉IMT病变例数。结论:超声检测INA Bif及RSCA Ori IMT病变相对于单纯检测颈动脉IMT病变的敏感度大大提高,能更早期提示动脉粥样硬化,指导临床干预,具有重要临床意义。
李恬张娜龚亮周贵根徐敏
关键词:右锁骨下动脉
锁骨动脉与颈总动脉超声对健康体检人群颈部动脉粥样硬化检查的影响研究
2024年
对比锁骨动脉与颈总动脉超声在健康体检中对颈部动脉粥样硬化的检查效果。方法 将2020年2月至2022年3月在本院行健康体检的1800名人员作为本次研究的主要对象,采取锁骨动脉起始处超声及双侧颈动脉分叉处超声两种检查方式对所有受检人员展开检查。对比不同特征受检人员2个部位的超声表现;对比2个部位颈部动脉粥样硬化检出率。结果 与颈总动脉分叉处相比较,锁骨动脉起始处检出率更高;40岁~49岁、50岁~59岁人群锁骨动脉起始处检出率更高;男性体检人群锁骨动脉起始处检出率更高;不存在心脑血管危险因素人员锁骨动脉起始处检出率更高;受检人员锁骨动脉起始处检出斑块率更高,P<0.05。结论 临床在对接受健康体检的人员实施相关检查时,为确保动脉粥样硬化的检查准确性,可对其实施锁骨动脉起始处检查,该位置检出率明显优于颈总动脉超声检查。由此可知,锁骨动脉起始处超声检查应用于无心血管危险因素群体、男性群体、40岁至59岁群体对动脉粥样硬化的检出更具优势,临床可将其加入常规颈部血管超声筛查项目中,确保动脉粥样硬化的检出及时性。
饶新明
关键词:颈部动脉粥样硬化超声检查右锁骨下动脉颈总动脉
锁骨动脉内中膜厚度联合实验室指标对高血压患者并发冠心病的诊断价值
2024年
目的 探讨锁骨动脉内中膜厚度(IMT)联合实验室指标对高血压患者并发冠心病的诊断价值。方法 将2020年8月至2021年7月于南方医科大学第十附属医院体检的原发性高血压患者200例分为高血压组(n=142)、高血压并发冠心病组(n=58),比较两组基础资料、锁骨动脉IMT、实验室指标水平的差异,分析高血压患者并发冠心病的危险因素以及锁骨动脉IMT联合实验室指标对并发冠心病的辅助诊断价值。结果 两组患者的性别、年龄、舒张压、收缩压、吸烟、饮酒分布差异无统计学意义(P> 0.05);高血压并发冠心病组患者锁骨动脉IMT值、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于高血压组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。logistic回归分析显示,锁骨动脉IMT值以及FPG、LDL-C、Hcy水平较高均是高血压患者并发冠心病的独立危险因素(P <0.05)。锁骨动脉IMT联合实验室指标预测高血压患者并发冠心病的曲线面积(AUC)为0.838,其灵敏度为89.74%,优于单一指标(P <0.05)。结论 锁骨动脉IMT较高是原发性高血压患者并发冠心病的独立危险因素,与实验室指标联合在早期评估冠心病并发情况方面作用明确。
李丽丽黄林海吴劲峰
关键词:原发性高血压冠心病
婴儿孤立锁骨动脉1例
2023年
患儿男,1个月,出生体重4 kg,因"产检发现心脏畸形"于本院门诊复查,父母诉患儿生后有上肢较左上肢温度低、呼吸促伴声响,偶有上肢指端发紫,且室温低时明显,心脏超声提示(图1):室间隔缺损(肌部),房间隔缺损,锁骨动脉起源于动脉,侧椎动脉显示反向血流信号,锁骨动脉窃血。入院后体格检查:体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,体重4.1 kg。未吸氧状态氧饱和:上肢99%,左上肢100%。血压:上肢40/20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、左上肢71/39 mmHg。
王鹏程吴柯叶孟保英吴文智张青
关键词:房间隔缺损右锁骨下动脉心脏畸形右肺动脉心脏超声指端
Stanford B型主动脉夹层合并迷走锁骨动脉的杂交治疗被引量:1
2023年
目的总结并探讨合并迷走锁骨动脉(ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的治疗策略。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月东部战区总医院收治的合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层5例患者的临床资料和治疗结果。结果5例患者均行杂交治疗,先行升主动脉-左、锁骨动脉血管旁路,再行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)。术后均痊愈出院,平均住院(13.4±4.3)d,围术期及随访期间无死亡、内漏、头颅及上肢缺血等并发症。结论杂交手术是治疗合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层的有效手段,临床疗效满意。
席志龙仇冰梅王常田张雷李德闽
关键词:B型主动脉夹层迷走右锁骨下动脉

相关作者

李亚
作品数:7被引量:5H指数:1
供职机构:新乡医学院
研究主题:缺如 右锁骨下动脉 形态学改变 迷走右锁骨下动脉 腋动脉
李天刚
作品数:128被引量:470H指数:12
供职机构:甘肃省妇幼保健院
研究主题:胎儿 超声检查 产前超声诊断 超声诊断 产前
马建军
作品数:214被引量:241H指数:7
供职机构:新乡医学院
研究主题:解剖学 心脏 家猪 山羊 解剖学观测
马斌
作品数:126被引量:446H指数:12
供职机构:甘肃省妇幼保健院
研究主题:超声检查 胎儿 产前超声诊断 超声诊断 产前
勇强
作品数:242被引量:1,766H指数:23
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:超声 颈动脉 超声检查 彩色多普勒超声 家族性高胆固醇血症