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后路椎体间融合术与经椎间孔入路椎体间融合术对腰椎退行性病变患者临床疗效的影响: 2024年; 目的:探讨后路椎体间融合术(PLIF)与经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)对腰椎退行性病变患者临床疗效、术后疼痛及腰椎功能的影响.方法:选取2021年4月至2023年2月本院收治的104例腰椎退行性疾病患者作为研究对象.按照手术方法,将其分为观察组(n=58,行TLIF治疗)和对照组(n=46,行PLIF治疗).比较两组患者手术相关指标、疼痛程度、腰椎功能及并发症发生率.结果:观察组患者手术时间短于对照组,植骨融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后McGill疼痛评估量表(MPQ)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均下降,观察组术后6个月MPQ评分和ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TLIF治疗腰椎退行性病变具有较好的手术疗效,可有效缓解患者术后疼痛感,促进腰椎功能恢复,并降低并发症发生率.; 孙海涛张禹彭东升; 关键词：后路椎体间融合术腰椎退行性病变术后疼痛腰椎功能

极外侧路径下椎体间融合术与传统开放后路椎体间融合术治疗椎间盘突出的效果比较: 2023年; 目的:比较极外侧路径下椎体间融合术(XLIF)与传统开放后路椎体间融合术(PLIF)对椎间盘突出围术期的治疗效果。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院接受脊柱手术治疗的患者100例,其中50例行XLIF治疗术(XLIF组),50行PLIF治疗术(PLIF组),术后随访至少90 d,测量并比较两组的VAS评分、塞来昔布使用量、血清肌酸激酶(CK)活性、白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)水平。结果:在术后第1、4、7天,以及出院时和术后第90天,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PLIF组与XLIF组塞来昔布消耗量在术后第1、4、7天比较均无统计学差异(P>0.05);在术前,XLIF组和PLIF组血清CK活性比较无统计学差异(P=0.646);术后第1、4、7天,XLIF组血清CK活性低于PLIF组,有统计学差异(P<0.05),但术后第90天时,两组血清CK活性比较无显著性差异(P=0.244);在术前,XLIF组和PLIF组血清WBC计数和C反应蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05),术后第1、4、7天,XLIF组血清白细胞计数和C反应蛋白水平均低于PLIF组,有统计学差异(P<0.05),但术后第90天时,两组血清白细胞计数和C反应蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:与开放式PLIF手术相比,XLIF手术有利于减少肌肉损伤,从而更早地恢复日常活动,并减少术后下腰痛的复发率。; 田爱现马剑雄马信龙李岩; 关键词：腰椎退行性滑脱肌肉损伤下腰痛

小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术与常规切口腰椎后路椎体间融合术治疗单节段腰椎管狭窄症的效果对比: 2023年; 目的:比较小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TILF)与常规切口腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的效果。方法:抽取2020年1月至2021年12月开封市中心医院收治的单节段LSS患者92例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用常规切口PLIF治疗,研究组采用小切口TILF治疗。比较两组围术期指标、应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、术区及下肢视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,研究组Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);术后1 d及术后2个月,研究组术区VAS评分低于对照组(P<0.05);术后1年,研究组ODI评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(4.35%,2/46)低于对照组(17.39%,8/46),P<0.05。结论:与常规切口PLIF相比,小切口TILF治疗单节段LSS患者效果显著,能减少术中出血量和术后引流量,缩短住院时间,减轻机体应激反应和术后疼痛,改善患者腰椎功能,且术后并发症较少。; 胡维信赵金廷马守战; 关键词：腰椎管狭窄症

氨甲环酸对腰椎后路椎体间融合术后引流管拔除时机及疗效的影响: 2023年; 目的探讨应用氨甲环酸对腰椎后路椎体间融合术(PLIF)术后引流管拔除时机及疗效的影响。方法将120例行PLIF治疗的患者按照随机数字表法分为A组(仅切皮前30 min静脉滴注氨甲环酸)、B组(切皮前30 min静脉滴注氨甲环酸,关闭切口30 min后再次静脉滴注氨甲环酸)、C组(仅切皮前30 min静脉滴注生理盐水)、D组(切皮前30 min静脉滴注生理盐水,关闭切口30 min静脉滴注生理盐水),每组30例。A、B组氨甲环酸用量为15 mg/kg,加入100 ml生理盐水中,30 min内静脉滴注完毕。记录4组手术相关指标、疼痛VAS评分、ODI以及术后并发症发生情况。结果患者均获得3个月随访。①术中出血量、总失血量、术后引流量、隐性失血量、术后拔除引流管时间:A、B组均少(短)于C、D组(P<0.05);除术中出血量A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标B组均少(短)于A组(P<0.05)。②疼痛VAS评分及ODI:拔管后A、B组均低于C、D组(P<0.05),A、B组两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月4组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组均未发生深静脉血栓形成,仅D组1例发生单侧小腿肌间静脉血栓形成;C、D组各1例发生引流管切口端细菌培养阳性,C组3例发生切口红肿。结论PLIF术前及术后应用氨甲环酸能缩短留置引流管时间,减少术后引流量、隐性失血量及总失血量,减轻患者术后早期疼痛、促进腰椎功能恢复。; 李毅仝路武刚张开贾海栋江丽强; 关键词：氨甲环酸引流量

腰椎间盘突出症患者后路椎体间融合术后神经痛发生的影响因素被引量：1: 2021年; 目的探讨腰椎间盘突出症患者后路椎体间融合术后神经痛发生的影响因素。方法回顾性分析,将2018年3月-2020年11月于固始县中医院接受后路椎体间融合术治疗且术后发生神经痛的45例腰椎间盘突出症患者临床资料纳入神经痛组,将同时期于医院接受后路椎体间融合术治疗且术后未发生神经痛的45例腰椎间盘突出症患者临床资料纳入无神经痛组。比较两组基线资料,分析可能导致腰椎间盘突出症患者后路椎体间融合术后神经痛发生的影响因素。结果神经痛组体质量指数(BMI)、术中髓核摘除情况、入路方法与无神经痛组相比,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,BMI过大、术中髓核摘除不彻底、双侧后路入路均为腰椎间盘突出症患者后路椎体间融合术后发生神经痛的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论BMI过大、术中髓核摘除不彻底、双侧后路入路均为腰椎间盘突出症患者后路椎体间融合术后发生神经痛的影响因素。; 李松邓涛汪乃波; 关键词：腰椎间盘突出症后路椎体间融合术神经痛

可扩张套管下椎弓根内固定后路椎体间融合术治疗脊柱骨折患者的临床疗效观察: 2021年; 目的分析可扩张套管下椎弓根内固定后路椎体间融合术对脊柱骨折患者术后疼痛与胸腰椎功能的影响。方法选取2018年9月至2019年11月江门市五邑中医院收治的64例脊柱骨折患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各32例。对照组患者接受传统后路手术治疗,试验组患者接受可扩张套管下椎弓根内固定后路椎体间融合术治疗,两组患者均术后随访3个月。比较两组患者随访3个月后临床疗效与并发症发生情况,术中出血量、切口长度、手术时间,术前与术后3个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果随访3个月后,试验组患者临床总有效率显著高于对照组;试验组患者术中出血量显著少于对照组,切口长度、手术时间均显著短于对照组;与术前比,两组患者术后3个月VAS评分、Cobb角、ODI评分均显著降低,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可扩张套管下椎弓根内固定后路椎体间融合术应用于脊柱骨折患者的治疗,不仅可有效缓解患者的临床症状,减轻患者疼痛,而且可改善患者胸腰椎功能,促进患者恢复,且安全性良好。; 黄浩炜; 关键词：脊柱骨折腰椎功能

经椎间孔入路腰椎间融合术与后路椎体间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究: 2021年; 目的:探究经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)与后路椎体间融合术(PLIF)治疗退行性腰椎滑脱症(DS)的临床效果。方法:回顾性分析2018年3月~2020年9月收治的100例DS患者病历资料,根据手术方式不同分为TLIF组(52例)及PLIF组(48例)。TLIF组行TLIF治疗,PLIF组行PLIF治疗,随访至术后6个月。对比两组治疗优良率、围术期指标、疼痛及腰椎功能评分、并发症发生情况。结果:TLIF组优良率为92.31%,高于PLIF组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);TLIF组手术时间及住院时间均短于PLIF组,术中出血量及术后引流量均少于PLIF组,术后疼痛评分低于PLIF组,腰椎功能评分高于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLIF及PLIF手术均可用于治疗DS,但TLIF在DS治疗中能获得更加确切的临床效果,且手术时间及住院时间较短、术中出血量少、并发症发生率低,有助于患者术后恢复。; 许占江; 关键词：退行性腰椎滑脱症后路椎体间融合术并发症

展筋和血饮对腰椎后路椎体间融合术后患者疼痛及炎症因子的影响被引量：3: 2021年; 目的:观察展筋和血饮对腰椎后路椎体间融合术术后疼痛、炎症因子的影响。方法:将60例腰椎后路椎体间融合术后患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予抗感染、改善循环及腰椎功能康复锻炼治疗,治疗组在对照组基础上联合口服展筋和血饮治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及白细胞计数、中性粒细胞比率和C反应蛋白水平。结果:治疗7 d后,治疗组总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、7 d后,两组VAS评分、白细胞计数、中性粒细胞比率和C反应蛋白较治疗前改善;治疗4 d后,治疗组VAS评分、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗7 d后,治疗组VAS评分、白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:展筋和血饮有助于减轻腰椎后路椎体间融合术术后疼痛,抑制炎症反应,改善患者生活质量。; 李霖李霖唐远山殷继超殷继超高晔; 关键词：腰椎间盘突出症术后疼痛炎症因子

后路椎体间融合术与后外侧融合术治疗退行性腰椎滑脱症的Meta分析被引量：1: 2020年; 目的系统评价后路椎体间融合术(PLIF)和后外侧融合术(PLF)治疗退行性腰椎滑脱症症的临床疗效。方法检索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、万方和维普数据库,检索时间至2018年4月,获取PLIF和PLF治疗退行性腰椎滑脱症的对照试验。比较两组患者术中出血量、融合率和并发症。应用Rev Man 5.3统计学软件进行分析。结果共纳入6篇文献,包括721例患者。结果显示,PLIF组腰椎滑脱改善程度明显优于PLF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在融合率、手术时间、住院时间、再手术率和并发症方面,两组患者间差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 PLIF能够有效改善椎体滑脱程度,在保证手术疗效的前提下,未增加术后并发症发生率。; 吴翔徐晓华杨志华; 关键词：后路椎体间融合术腰椎滑脱症 META分析

经后路椎体间融合术与腰椎前路椎体间融合术治疗腰椎滑脱患者应用效果观察被引量：2: 2020年; 目的对比经后路椎体间融合术与腰椎前路椎体间融合术治疗腰椎滑脱患者应用效果。方法抽取2017年1月-2019年1月本院收治的75例腰椎滑脱患者进行调查研究,根据患者病变类型与合并症采用不同的手术方法,即经后路椎体间融合术(PLIF组)与腰椎前路椎体间融合术(ALlF组)治疗,对比两组手术效果。结果 ALlF组的手术时间短于PLIF组,出血量少于PLIF组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后并发症相比差异无统计学意义(P>0.05),且术后L4~L5、S5~S1椎间高度较术前均有所好转,但组间对比差异无意义(P> 0.05),另外术后两组患者的脊髓功能评定标准(JOA)评分与中文版健康调查简表(SF-36)评分较术前均有明显提升,但组间对比差异无意义(P> 0.05)。结论经后路椎体间融合术与腰椎前路椎体间融合术治疗腰椎滑脱均能获得理想手术效果,但需要根据病变类型以及合并症合理选择,提升治疗效果。; 高乾坤; 关键词：腰椎滑脱内固定

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