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基于LASSO变量选择的结直肠癌病人术后吻合口愈合不良预测模型的构建与分析: 2024年; 目的构建基于LASSO变量选择的结直肠癌病人术后吻合口愈合不良预测模型,并分析该模型对吻合口预后不良预测效能。方法前瞻性纳入2018年3月~2023年1月期间于我院接受治疗的215例结直肠癌病人为研究对象,所有病人均接受腹腔镜结直肠癌根治术,术后对所有病人进行为期30天的随访,根据有无发生吻合口愈合不良分为两组,愈合不良组24例,预后良好组191例。收集病人的一般资料及临床资料,应用LASSO回归模型筛选具有非0系数的相征因素,构LASSO-Logistic回归模型分析导致病人发生吻合口愈合不良的相关因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度;采用Bootdtrap法进行500次重复抽样进行验证。结果愈合不良组男性比例大于愈合良好组;愈合不良组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平均高于愈合良好组,差异有统计学意义(P<0.05);愈合不良组手术时间长于愈合良好组,肿瘤直径>4 cm、肿瘤下缘与肛周距离≤7 cm、术前有新辅助化疗、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期例数显著多于愈合良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归筛显示,手术时间、术前接受新辅助化疗、肿瘤下缘与肛周距离以及圆周肿瘤生长是吻合口愈合不良的预测因素;根据Logistic回归绘制ROC曲线,得到AUC为0.892(95%CI:0.813~0.945),敏感性为75.81%,特异性为89.47%。Youden指数为0.6528;利用Bootdtrap技术绘制模型的校准曲线得知模型具有较好的预测效能。结论手术时间长、术前接受新辅助化疗、肿瘤下缘与肛周距离<7 cm以及圆周肿瘤生长是影响结直肠癌术后病人发生吻合口愈合不良的危险因素,构建的预测模型可用于吻合口愈合不良人群的筛选且具有较好的预测效能。; 黄金向莫琳君刘晓; 关键词：结直肠癌

术中组织氧饱和度对结肠癌病人术后吻合口愈合预测价值: 2024年; 目的:探讨术中组织氧饱和度(StO_(2))用于结肠癌病人术后吻合口愈合情况预测的价值。方法:选取结肠癌病人100例作为研究对象,均予以根治性结肠切除术。术中采用吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术辅助吻合手术,同时监测不同部位StO_(2),采用Pearson相关分析组织StO_(2)水平与横断部位距离的相关性。术后30 d观察吻合口愈合情况并根据愈合与否分为吻合口瘘(AL)组和非AL组,采用多因素logistic分析筛选术后吻合口愈合的影响因素,绘制ROC曲线评价术中StO_(2)对结肠癌病人术后吻合口愈合情况的预测价值。结果:术后30 d,4例发生AL归为AL组,AL发生率为4.00%,均经抗生素、引流治疗后愈合,其余96例归为非AL组。StO_(2)测量以2 cm的间隔进行,沿荧光灌注结束的点的位置绘制6个点。位置0表示荧光灌注结束的点(横断部位),并且位置5表示横断部位远端(10 cm),相关性分析显示,StO_(2)水平随离横断部位距离增加而降低(r=0.908,P<0.01)。AL组糖尿病、术前新辅助治疗占比较非AL组高,横断部位(0点)测得StO_(2)水平较非AL组低(P<0.05)。多因素logistic回归分析,横断部位(0点)StO_(2)(OR=0.622,95%CI:0.392~0.988)为结肠癌术后吻合口愈合的保护因素(P<0.05);ROC曲线显示,术中StO_(2)预测结肠癌术后吻合口愈合的AUC为0.833(95%CI:0.746~0.900),特异性为97.92%,灵敏度为75.00%,最佳截断值为0.56。结论:术中StO_(2)可评价结肠癌病人吻合口血运情况,对术后吻合口愈合具有一定预测价值。; 梁林虎韩婷张峥嵘李浩然程正武茆家定; 关键词：结肠肿瘤吻合口瘘

负载外泌体的水凝胶粘合剂用于促进肠吻合口愈合的研究: 研究背景:吻合口瘘是胃肠道术后的严重并发症,可导致死亡率增加、术后恢复延迟、住院时间延长以及癌症患者辅助治疗的潜在延迟。研究显示,全世界每年至少有一百万患者在消化道手术后出现与吻合口瘘相关的并发症。改善吻合口愈合质量对防...; 余稳稳; 关键词：间充质干细胞外泌体水凝胶吻合口

富血小板血浆改善肠道吻合口愈合的研究进展被引量：2: 2022年; 肠道吻合口愈合是消化道手术术后面临的重要问题,处理不当易造成吻合口漏,进而诱发脓毒血症及感染性休克,甚至危及生命。富血小板血浆(PRP)由自体全血浓缩得到,其血小板浓度高于全血基线水平且包含多种生长因子,可使复杂性创口快速愈合,减少患者住院时间,因而被广泛应用在皮肤、肩关节等领域。近年来,PRP在消化道手术中的应用受到广泛关注。然而,目前关于PRP改善吻合口愈合的研究多集中于动物实验,缺乏统一标准,效果不完全统一,尚未应用于临床。本文以PRP改善肠道吻合口愈合为切入点,系统阐述PRP改善肠道吻合口愈合的研究进展,为其临床应用提供参考。; 单悦展阿古高佳旭周远航赵婷婷杨佶军于晟曼陶有茂; 关键词：富血小板血浆吻合口漏愈合

微生态制剂对结肠吻合口愈合作用的研究: 目的:1.探讨微生态制剂对结肠吻合口愈合早期局部炎性反应、胶原蛋白代谢及纤维愈合的影响;2.探讨应用微生态制剂对结直肠愈合围手术期干预的临床价值。方法:36只8周龄Sprague-Dawlry(SD)大鼠,分为实验组和对...; 钟烺; 关键词：结肠吻合口愈合围手术期微生态制剂

评价局部缓释表皮生长因子促进腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口愈合的临床有效性和安全性研究一项开放临床试验: 目的及意义　　通过前瞻性随机对照试验阐明局部缓释表皮生长因子是否能腹腔镜下直肠癌根治性前切除术后吻合口愈合，并观察其安全性。因此，我们设计、开展此项多中心临床研究，旨在探讨表皮生长因子促进直肠癌根治术后吻合口愈合的临床疗...; 涂令境; 关键词：直肠癌吻合口; 文献传递

胰肠吻合口愈合方式的观察性研究被引量：5: 2020年; 胰肠吻合是胰十二指肠切除术和胰腺中段切除术处理胰腺残端的主要方式,但胰肠吻合的安全性问题仍然困扰着外科医师,尤其是术后胰瘘。目前临床上胰肠吻合的方式有多种,但最佳胰肠吻合方式仍然没有达成共识。胰腺和空肠是两个功能和形态均不同的器官,两者之间如何愈合目前并不清楚。新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心胰腺外科收治了4例胰肠吻合术后因病情需二次手术的患者,将患者的胰肠吻合口愈合过程和愈合特点汇报如下。; 耿诚李建刚聂晓涵娄子彦冉东辉杜露晏冬王喜艳徐新建; 关键词：胰肠吻合胰腺外科胰腺中段切除术外科医师胰腺残端

一种健胃消食组合物在促进肠吻合口愈合中的用途: 本发明涉及一种健胃消食组合物在促进肠吻合口愈合中的用途，该组合物含有下述重量份的原料太子参1‑50份、陈皮1‑50份、山药1‑40份、炒麦芽1‑40份、山楂1‑30份，或者由上述原料的水和/或醇提取物作活性成份组成。; 钟虹光; 文献传递

抗氧化物MnTE-2-PyP对新辅助放化疗后大鼠直肠吻合口愈合的影响: 2020年; [目的]观察抗氧化物MnTE-2-PyP对大鼠新辅助放化疗肠切除-吻合术(以下简称"手术")后直肠吻合口愈合的影响。[方法]75只大鼠随机分为5组:对照组、模拟放化疗组、模拟放化疗+MnTE-2-PyP组、放化疗组及放化疗+MnTE-2-PyP组,每组15只。对照组:标准手术;模拟放化疗组:模拟放化疗+手术+腹腔注射磷酸盐缓冲液;模拟放化疗+MnTE-2-PyP组:模拟放化疗+手术+腹腔注射MnTE-2-PyP;放化疗组:放化疗+手术+腹腔注射磷酸盐缓冲液;放化疗+MnTE-2-PyP组:放化疗+手术+腹腔注射MnTE-2-PyP。各组术后第7天测量吻合口破裂压力,免疫组织化学染色观察微血管密度,天狼星红染色检测吻合口处胶原沉积。[结果]与对照组相比,新辅助放化疗降低大鼠术后直肠吻合口破裂压力(P<0.05)及羟脯氨酸水平(P<0.01)。经过MnTE-2-PyP处理后,肠吻合口的破裂压力(P<0.05)和羟脯氨酸水平(P<0.01)均显著增加。此外,吻合口组织CD34免疫组织化学染色结果表明MnTE-2-PyP促进吻合口处微血管新生(P<0.05),天狼星红染色提示MnTE-2-PyP增加吻合口处胶原沉积(P<0.05),有利于吻合口愈合。[结论]MnTE-2-PyP通过促进微血管形成及胶原合成,增强大鼠新辅助放化疗术后肠吻合口强度,减少吻合口漏的发生。; 杨宇吴红学蒋悦骆家俊袁静文童仕伦童强; 关键词：抗氧化物吻合口愈合新辅助放化疗

参黄膏外敷兔神阙穴对小肠吻合口愈合的影响: 2019年; 目的探讨参黄膏贴敷兔神阙穴对小肠吻合口愈合的促进作用.方法? 将24只新西兰兔随机均分为对照组及参黄膏组,均行回肠部分切除吻合术,参黄膏组术后给予参黄膏外敷兔神阙穴.在术后3d和7d分别测定小肠吻合口破裂压、胶原蛋白光密度百分值水平、吻合口羟脯氨酸水平、吻合口YAP、ZAT和TGF-β1蛋白表达.结果? 两组术后均未出现腹腔脓肿和吻合口漏;术后第7天参黄膏组吻合口破裂压力增加,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3天和第7天参黄膏组羟脯氨酸水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);术后7d参黄膏组胶原蛋白光密度百分值水平显著增加(P<0.01);术后7d参黄膏组吻合口组织YAP、ZAT和TGF-β1蛋白表达明显增加.结论? 参黄膏外敷神阙穴可通过Hippo信号通路促进兔小肠吻合口胶原纤维合成和吻合口愈合.; 叶国梅史亚楠王蓉芸孙秋华徐小宏; 关键词：神阙穴吻合口愈合

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