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直径≤3cm的周围型小细胞肺癌CT影像学表现分析: 2024年; 探讨在直径≤3cm的周围型小细胞肺癌中应用CT诊断的临床价值。方法选取2021年2月~2023年8月在我院收治的疑似为周围型小肺癌的直径≤3cm的51例肺结节患者,分别行CT、DR检查,比较检查结果。结果 51例肺小结节患者经病理学检查确诊有34例(66.67%)周围型小细胞肺癌,另外17例患者为非周围型小细胞肺癌。CT检查确诊周围型小细胞肺癌31例,DR检查则确诊20例,CT检出率明显更高。CT检查的敏感度为88.24%(30/34),特异度为94.12%(16/17),准确率为90.19%(46/51),DR检查的敏感度为52.94%(18/34),特异度为88.24%(15/17),准确率为64.71%(33/51),CT的准确率、敏感度都比DR更高(P<0.05),特异度比DR略高(P>0.05)。本组CT检查图像的表现主要为:34例周围型小细胞肺癌的结节特征为实性结节,其中类圆形或圆形22例,另外12例呈蠕虫状或纺锤形;19例分叶征,5例指状凸起或小尾巴征,1例毛刺征,1例胸膜凹陷征,无血管集束征、空洞、空泡表现,1例钙化;有7例患者出现支气管血管束增厚,8例伴发有胸腔积;有33例患者实施增强扫描,其中32例表现为不均匀轻中度强化,另外1例表现为较均匀强化;有24例出现肺门、纵隔淋巴结肿大,11例小病灶大转移,3例形成“串珠征”。结论对直径≤3cm的周围型小细胞肺癌实施CT检查具有较高的准确率。; 胡梦华杨帆; 关键词：周围型小细胞肺癌 CT 影像学表现

周围型小细胞肺癌多层螺旋CT影像学表现: 2023年; 目的:分析周围型小细胞肺癌(PSCLC)多层螺旋CT(MSCT)影像学表现。方法:回顾性分析2017年1月—2021年6月手术或穿刺活检病理证实为PSCLC患者46例的临床资料,分析其临床及MSCT表现。结果:46例PSCLC患者均表现为实性病变。其中结节型21例,肿块型23例,肺叶实变型2例;类圆形/圆形29例,纺锤形/蠕虫状7例,分支状10例,串珠征6例,斑块状2例;分叶征15例,毛刺征3例,胸膜凹陷征2例,指状凸起或小尾巴征8例,血管集束征0例;空泡0例,空洞1例,空气支气管征2例,钙化3例;支气管狭窄15例,支气管阻塞6例;阻塞性肺炎12例,阻塞性肺不张2例;淋巴结转移38例,远处转移13例;44例行增强扫描显示不均匀轻中度强化36例,较均匀强化8例,血管包埋征9例,血管推移征4例,血管穿行2例。结论:PSCLC的MSCT表现为类圆形/圆形实性病变,轻中度强化,早期特殊形态为纺锤形或蠕虫状、分支状、串珠征,晚期常伴有肺门、纵隔淋巴结及远处转移。; 代平王思凯张雪杨琴何其舟; 关键词：周围型小细胞肺癌计算机断层扫描影像学

MSCT对T_(1)期周围型小细胞肺癌的诊断价值被引量：2: 2023年; 目的:探讨MSCT对T_(1)期周围型小细胞肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的113例T_(1)期实性周围型肺癌患者的术前CT及临床资料。将患者分为小细胞肺癌组28例和非小细胞肺癌组85例。对2组间CT征象及临床特征行单因素和多因素logistic回归分析,确定小细胞肺癌的预测因素,并构建预测模型。通过ROC曲线验证预测模型对小细胞肺癌的诊断效能。结果:单因素和多因素logistic回归分析显示,CT上肿瘤边缘光滑、无毛刺征、支气管铸形征及淋巴结肿大是小细胞肺癌的独立预测因素,联合以上特征建立的模型对小细胞肺癌有较高的诊断效能,其AUC、敏感度、特异度及准确率分别为0.936、89.3%、81.2%和87.6%。结论:CT上肿瘤边缘光滑、无毛刺征、支气管铸形征及淋巴结肿大是T_(1)期周围型小细胞肺癌的独立预测因素,联合以上特征对小细胞肺癌有较高的诊断效能。; 杨薪玉王锡明王萍蔡晓婷马恒; 关键词：肺肿瘤

周围型小细胞肺癌的CT诊断与鉴别诊断研究: 第一部分周围型小细胞肺癌的临床和CT特征及鉴别诊断研究　　目的　　探讨周围型小细胞肺癌（pSCLC）的临床和CT特点以提高其早期诊断能力。　　材料和方法　　回顾性收集366例经病理证实的周围型肺结节（≤3cm），其中pS...; 张晓川; 关键词：小细胞肺癌电子计算机断层扫描

基于临床及CT影像组学特征构建周围型小细胞肺癌与肺腺癌诊断模型的研究被引量：4: 2023年; 目的基于临床及CT影像组学特征建立周围型小细胞肺癌(SCLC)与肺腺癌(ADC)诊断模型,并评估其诊断价值。方法回顾性搜集周围型肺癌患者临床及CT影像资料,选取治疗前2周内有薄层CT影像的病例分为SCLC组和ADC组,以SCLC组为实验组,采用倾向性评分匹配按1∶2匹配ADC对照组,两组按照7∶3比例随机分为训练集和验证集。依据训练集病例资料采用多因素Logistic回归分析筛选有意义的变量,建立临床、影像组学及临床组学联合预测周围型SCLC诊断模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型诊断效能,建立个体化诊断列线图。结果周围型SCLC和ADC两组间NSE和13个组学特征有显著性差异。训练集和验证集ROC曲线下面积,临床诊断模型分别为0.793和0.750,影像组学模型分别为0.857和0.838,联合模型分别为0.905和0.882。结论基于临床及CT影像组学特征建立周围型SCLC与ADC诊断模型可鉴别诊断周围型SCLC及ADC。; 汪靖婷钟飞扬甘甜龙云廖美焱; 关键词：小细胞肺癌肺腺癌 X线计算机

周围型小细胞肺癌的CT征象分析被引量：4: 2022年; 目的探讨周围型小细胞肺癌的CT特征。方法回顾性分析11例周围型小细胞肺癌CT表现,10例行CT平扫+三期增强,1例行CT平扫+常规增强。结果10例单发,1例多发,共12个病灶。10例男性。年龄52~80岁,中位值67岁。卵圆形或椭圆形者10例,“分叶”征9例,边缘光滑者10例,边缘毛糙者1例,胸膜“凹陷”征2例,胸腔积液和/或胸膜增厚者6例,钙化2例,血管“集束”征1例,小血管“贴边”征和/或“包埋”征8例,周围小叶间隔增厚征4例,支气管血管束“增厚”征6例。CT三期增强上7例呈缓慢进入渐进性轻-中等度强化,3例呈快速进入持续性中等度强化;7例强化峰值出现在静脉期,其中3例于延迟期稍廓清;3例强化峰值出现在延迟期;静脉期9例不均匀强化,其中7例呈“沼泽样”强化、2例呈中央区斑片状局灶性低密度坏死,2例呈较均匀强化。双肺门+纵隔淋巴结肿大者2例,单肺门+纵隔淋巴结肿大者4例,单肺门淋巴结肿大者2例,无肺门及纵隔淋巴结肿大者3例。结论周围型小细胞肺癌的CT征象具有一定特点。; 张禹朱友志骆祥伟; 关键词：小细胞癌肺癌体层摄影术 X线计算机

DR联合MRI诊断不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌的临床价值被引量：1: 2022年; 目的:探讨数字化X射线摄影(DR)联合磁共振成像(MRI)诊断不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌的临床价值。方法:选择我院2018年2月至2020年8月收治的不典型肺结核球患者37例,周围型小细胞肺癌41例,共78例。采用DR、MRI对患者进行影像检查。观察DR、MRI、DR联合MRI检测不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌的检出率、误诊率及漏诊率。结果:DR、MRI联合组不典型肺结核球、周围型小细胞肺癌及总检出率均高于DR组和MRI组,差异具有统计学意义(P<0.05);不典型肺结核球患者与周围型小细胞肺癌患者病变部位差异无统计学意义(P>0.05);不典型肺结核球患者形态学征象中胸膜凹陷、血管集束、分叶、空洞及钙化数量少于周围型小细胞肺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05);本研究中DR组漏诊6例(7.7%),MRI组漏诊5例(6.4%),联合组漏诊2例(2.6%),差异无统计学意义(P>0.05);联合组总误诊率低于DR组和MRI组(P<0.05)。结论:DR联合MRI诊断不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌可提高其检出率,具有较好的临床价值。; 张治勤; 关键词：数字化X射线摄影肺结核球周围型小细胞肺癌

周围型小细胞肺癌影像诊断模型的建立被引量：2: 2021年; 目的:建立周围型直径≤3 cm小细胞肺癌(SCLC)的影像诊断模型,提高对周围型SCLC和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断能力。方法:收集武汉大学中南医院2004年3月到2018年1月直径≤3 cm的周围型肺癌患者的影像及临床资料,以周围型SCLC为实验组,以周围型NSCLC为对照组,单因素分析比较实验组、对照组一般资料(年龄、性别及吸烟史等)、CT征象的差异性,将P<0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析,探讨SCLC的诊断影响因素。使用多因素Logistic的β系数建立一个预测积分,结合年龄、肿瘤阴影消失率(TDR)和相对强化等连续性变量建立影像征象评分预测模型,并进行诊断模型价值分析。结果:通过建立诊断的影像评分预测模型,可以有效区分周围型SCLC和NSCLC。结论:利用建立的影像评分预测模型对于区分周围型SCLC和NSCLC诊断效能较高。; 马姣姣朱冬勇蔡伟国陈杰王艳芳廖美焱; 关键词：周围型肺癌小细胞肺癌诊断界值 ROC曲线

周围型小细胞肺癌的CT形态学特征及预测模型的建立被引量：8: 2021年; 目的探讨3 cm以下的周围型小细胞肺癌(SCLC)的临床表现与CT形态学特征并建立预测模型。方法搜集本院2011年5月至2019年9月CT发现肺部周围型结节,经病理证实为SCLC 43例,共43个病灶,另搜集77例周围型非小细胞肺癌(NSCLC)患者,共77个病灶作为对照组,所有病灶直径均≤3 cm,分析其临床表现及CT征象,行单因素及多因素Logistic回归明确SCLC的主要影响因素及回归系数,并以回归系数为基础计算风险评分预测模型(risk score),最后用受试者工作特征(ROC)曲线评判该模型的预测效能。结果单因素分析显示两组在性别、年龄、有无吸烟史、血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、有无合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、直径、切迹、磨玻璃、毛刺、支气管充气征、血管纠集、胸膜牵拉间差异有统计学意义(P<0.05),且切迹征在两者之间的CT表现有差异,前者较深且边缘圆钝;形状虽无统计学差异(P>0.05),但SCLC独特的"腊肠样"及"鹿角样"外形有别于少部分NSCLC斑块状不规则外形,这对诊断SCLC有一定的价值;空泡、空洞方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归显示有吸烟史(OR=37.793;P<0.05)、血液NSE阳性(OR=12.841;P<0.05)、切迹(OR=6.909;P<0.05)、无毛刺(OR=7.419;P<0.05)、无血管纠集(OR=8.884;P<0.05)、无胸膜牵拉(OR=22.293;P<0.05)为主要影响因素,通过使用风险评分模型risk score计算各主要影响因素所得风险总分并绘制ROC,曲线下的面积(AUC)为0.967(P<0.05),当风险总分切点选择为1.4125时,该模型的灵敏度为88.4%,特异度为98.7%,约登指数(准确率)为87.1%。结论3 cm以下周围型SCLC多见于高龄、男性、重度吸烟患者,血液NSE常升高,常合并COPD,CT上切迹征更常见,"腊肠样"或"鹿角状"外形是其特征;基于吸烟史、血液NSE水平、切迹、无毛刺、无血管纠集、无胸膜牵拉主要影响因素的回归系数而建立的risk score预测模型对SCLC具有较好的�; 张磊沈文荣蒋峰尹娜; 关键词：小细胞肺癌影响因素切迹

多层螺旋CT对周围型小细胞肺癌肺腺癌及肺鳞癌鉴别的诊断价值被引量：6: 2020年; 肺癌作为一种具有高发病率和病死率的恶性肿瘤,严重威胁人类健康和生命,近年来发病率不断升高[1]。根据病灶发生位置的不同,肺癌可以分为中央型和周围型。周围型肺癌中,以肺腺癌(adenocarcinoma,ADC)、肺鳞癌(squamous carcino-ma,SC)及小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)最为常见。前两者主要以手术切除进行治疗,后者是以化疗为主的综合治疗作为主要方式。随着多层螺旋CT(MSCT)技术的不断发展,现已成为肺癌诊断最常用且主要的无创检查方法[2]。通过CT图像对周围型肺癌进行相对准确的诊断,可以对患者进行更好的诊疗,避免延误患者病情,延长生存期[3]。; 张唐世; 关键词：周围型肺癌肺鳞癌周围型小细胞肺癌肺癌诊断肺腺癌 SCLC

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