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床旁超声引导下经皮气管切开术与传统气管切开术对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响比较被引量:2
2023年
目的:探究床旁超声引导下经皮气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)与传统气管切开术(surgery tracheostomy,ST)对ICU重症患者气管环周围组织损伤情况的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月于我院就诊的采用床旁超声引导下PDT进行治疗的48例ICU重症患者临床资料,纳入超声组;回顾性分析同期于我院就诊的采用ST进行治疗的46例ICU重症患者临床资料,纳入传统组。比较两组患者围术期指标(手术时长、术中出血量、机械通气时间)、切口损伤情况(切口长度、一次性置管成功率、气囊未破裂率),比较两组患者术前及术后1周炎症因子水平[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],并统计两组患者术后并发症(气胸、喉返神经损伤、食管损伤、气管瘘、肺部感染、气管后壁损伤)发生情况。结果:超声组患者手术时长、术中出血量均明显低于传统组(P<0.05);超声组与传统组患者机械通气时间比较差异无明显差异(P>0.05);超声组患者切口长度明显短于传统组(P<0.05);超声组患者一次性置管成功率、气囊未破裂率与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组患者ESR、CRP、PCT水平明显低于术前,且超声组明显低于传统组(P<0.05);超声组术后并发症总发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论:床旁超声引导下PDT相较于ST,具有手术迅速、对患者创伤较小,可有效降低因手术创伤对患者造成的炎症反应水平,且对患者气管环周围组织损伤较小,患者术后并发症发生率较低,安全性较好。
汪少卫刘登东凌斌陈波胡家彭
关键词:重症患者床旁超声经皮气管切开术传统气管切开术
前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下骨与周围组织损伤分级及其意义被引量:5
2021年
目的提出前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下骨与周围组织损伤分级,分析其与Meyers-McKeever分型的一致性,为术前精准评估及治疗方案选择提供指导。方法前交叉韧带胫骨骨性止点及足印为D区,以此为中心,前内侧区域包括内侧半月板前部及膝横韧带内侧部为A区;前外侧区域包括外侧半月板前角及膝横韧带外侧部为B区;后方区域包括外侧半月板后角、内侧半月板后角为C区。关节镜分级:1级为D区不完全损伤,A、B、C区不涉及软组织损伤;2级为D区完全损伤,A、B、C区任意1区或2区存在软组织损伤;3级为D区完全损伤,同时A、B、C区均存在软组织损伤。纳入42例单侧急性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,4名评估者分别进行关节镜下分级与Meyer-McKeever分型,比较评估者之间一致性。结果评估者对所有患者进行Meyer-McKeever分型与关节镜分级时具有较高的一致性(评估者1的Kappa值为0.804,评估者2的Kappa值为0.809,评估者3的Kappa值为0.808,评估者4的Kappa值为0.712)。结论前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜分级与Meyer-McKeever分型一样可靠,术前可通过二者的一致性准确预判骨折及其周围组织损伤情况,从而正确指导治疗方案选择。
孙浩源杨国夫肖琼润
关键词:前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折软组织损伤一致性
邻近骶尾部子宫肌瘤超声消融后周围组织损伤的MRI评价被引量:2
2021年
目的研究邻近骶尾部子宫肌瘤超声消融术后靶区与非靶区MRI特征及损伤情况。资料与方法回顾性分析接受超声消融的258例子宫肌瘤患者的资料。通过术前及术后MRI特征比较,观察子宫肌瘤靶区消融情况与非靶区损伤情况。结果术后子宫肌瘤体积消融率25%~100%,平均(71±18)%。子宫内膜损伤27例(10.5%),子宫浆肌层损伤30例(11.6%),骶骨损伤83例(32.2%),腹壁损伤22例(8.5%),盆腔积液42例(16.3%)。不同部位子宫肌瘤中,宫底肌瘤子宫内膜损伤发生率最高[20.0%(4/20)],前壁肌瘤盆腔积液发生率最高[29.9%(23/77)],后壁肌瘤骶骨损伤发生率最高[43.2%(35/81)]。不同类型肌瘤中,浆膜下肌瘤子宫浆肌层损伤发生率[28.6%(16/56)]高于肌壁间[7.8%(14/180)]和黏膜下肌瘤[0(0/22)],差异有统计学意义(P均<0.05);黏膜下肌瘤子宫内膜损伤发生率[27.3%(6/22)]高于肌壁间[9.4%(17/180)]和浆膜下肌瘤[7.1%(4/56)],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论邻近骶尾部子宫肌瘤可以获得成功的超声消融,但会发生子宫内膜、子宫浆肌层、骶骨、腹壁损伤及盆腔积液,其中骶骨损伤发生率最高。
郑安琪陈锦云肖智博张蓉白晋
关键词:平滑肌瘤
125I粒子植入对兔VX2实体瘤周围组织损伤的评价
2021年
目的评价125I粒子植入对兔VX2(ShPoe病毒诱导的兔乳头状鳞癌)实体瘤周围组织损伤情况。方法将VX2瘤株种植于新西兰大耳白兔双后腿肌肉内制备肿瘤模型30只,10 d后行首次PET/CT显像及植入不同初始活度125I粒子,左后腿植入低活度0.4 mCi(0.4 mCi组),右后腿植入高活度0.7 mCi(0.7 mCi组)。植入后不同时间点(72 h、2周、4周)行PET/CT显像,并取距离病灶边缘2 cm内的正常肌肉组织给予HE染色观察组织学变化,分析标准摄取值(SUV)与炎症反应的相关性。结果不同初始活度125I粒子植入治疗兔VX2肿瘤与治疗前比较周围正常组织SUV值逐渐增高。治疗后2周炎症反应达高峰,0.7 mCi组治疗后2周SUV值与炎症反应呈正相关(r=0.684,P<0.05),治疗后72 h、4周两组SUV值与炎症反应未见相关性(r=-0.091、-0.073、0.012、-0.170、0.250,P>0.05)。结论不同活度125I粒子对周围正常组织无明显不良反应,0.7 mCi活度对周围组织损伤较0.4 mCi活度略重,总体安全性高。
姚永熠王正王娟
关键词:125I粒子植入正电子发射计算机断层显像标准摄取值
肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的调查被引量:1
2020年
目的了解肩锁关节损伤合并盂肱关节周围组织损伤的情况及预后,分析讨论出现各种合并症的原因。方法2015年1月至2018年8月收集了共52例肩锁关节损伤患者,分别记录肩锁关节损伤Rockwood分型,受伤机制,术前和术后12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后2个月、6个月、12个月Constant评分。结果52例患者中,合并损伤占总数32.69%,其中11例患者进行了额外的手术治疗。术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。盂肱关节合并伤手术治疗的患者,术后12个月随访,Constant评分没有明显好于未额外手术治疗的合并症患者(P>0.05)。结论治疗肩锁关节的同时,仔细查验是否存在合并伤,并及时针对合并伤进行手术治疗,对肩关节功能恢复具有重要意义。
严钰皓钟喜红刘选泽肖国庆
关键词:肩锁关节盂肱关节受伤机制
IGRT技术用于腹部肿瘤放疗过程中减少周围组织损伤的重要意义
2020年
分析图像引导放疗(IGRT)技术用于腹部肿瘤放疗过程中减少周围组织损伤的重要意义。方法:本文总共纳入150例观察对象,全部都是2019年10月至2020年10月来我院进行放疗的腹部肿瘤患者,选择奇偶数法进行分组,分为A组(逆向调强放疗技术,n=75)与B组(IGRT技术,n=75)。对比分析两组的放疗效果。结果:在适形指数(CI)、均匀指数(HI)、靶向区域放射量以及周围组织放射量上,B组优于A组(P<0.05)。观察组患者(P<0.05)。结论:IGRT技术用于腹部肿瘤放疗的治疗效果理想,可以降低误差,提高放疗的精准度,减少对周围组织损伤,临床可进一步推广运用。
崔丽红杜凤兰田峰于芳温慧
关键词:腹部肿瘤周围组织损伤
MRI与CT在膝关节损伤患者半月板及关节周围组织损伤诊断中的临床价值被引量:36
2019年
目的比较磁共振成像(MRI)与电子断层扫描(CT)在诊断膝关节损伤患者半月板及关节周围组织损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析榆林市中医医院2016年6月至2018年6月收治的80例膝关节损伤患者的临床资料,以关节镜手术的结果为参考依据,对比分析患者的MRI、CT的影像检查资料和患者膝关节手术的术后诊断情况。结果以关节镜手术结果为判定标准,MRI的膝关节损伤总检出率为96.25%,明显高于CT的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);在骨骼损伤的检测上MRI的检出率为96.30%,明显高于CT的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);在韧带损伤检测上,MRI的检出率为100.00%,明显高于CT的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);在半月板损伤检测上,MRI的检出率为100.00%,明显高于CT的61.54%,差异有统计学意义(P<0.05);在关节内积液的检测上,MRI的检出率为89.47%,明显高于CT的57.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在膝关节损伤患者半月板及关节周围组织损伤诊断中能够提供比CT更加丰富准确的诊断信息,为患者的后续治疗带来更多便利和帮助。
刘清波李润霞高思宇
关键词:膝关节外伤半月板影像学
胫骨平台骨折并周围组织损伤外科治疗临床研究被引量:2
2018年
目的探讨胫骨平台骨折合并周围组织损伤患者采用手术治疗的临床效果。方法选取自2013年12月至2016年12月新疆油田公司明园职工医院收治的68例胫骨平台骨折患者为研究对象。回顾性分析胫骨平台骨折的类型及其合并的周围组织损伤,临床治疗方式,疗效及术后膝关节功能的恢复情况等。结果胫骨平台骨折患者Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ型合并周围组织损伤程度均较轻,Ⅳ~Ⅵ型骨折合并周围组织损伤较严重。术后患者的关节面塌陷程度、髁部变宽程度、外翻或内翻度、伸膝受限程度、关节活动度等均显著好转,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折合并周围组织损伤程度不一,根据严重程度采用手术治疗可有效恢复膝关节稳定,最大限度恢复膝关节生理功能。
马小军乔会峰
关键词:胫骨平台骨折周围组织损伤手术治疗膝关节
破血化瘀,填精补髓法对实验性脑出血大鼠血肿周围组织损伤修复的研究
目的:探讨破血化瘀,填精补髓法对实验性脑出血大鼠血肿周围组织损伤修复的机制,为临床治疗提供可靠的实验学依据,完善髓虚毒损脑病发病病机关键学说,丰富脑髓理论。 方法:本实验用WISTAR大鼠复制脑出血大鼠模型,设计...
任吉祥
关键词:脑出血
子宫颈周围组织损伤的研究进展被引量:1
2011年
随着妇科大型手术的不断开展,对子宫颈及子宫体周围组织损伤范围也在不断扩大,损伤几率明显升高。以往研究表明,大多数损伤虽然与手术范围和手术经验有关,但究其主要原因是对子宫颈及子宫体周围组织解剖关系掌握的不够清楚。本文从解剖学和放射学两个方面对宫颈旁组织的解剖层次和损伤的研究进展进行了系统的综述,以期为更好地实施临床手术,减少术中损伤和预防术后并发症提供系统的理论依据。
阚菲菲李若葆
关键词:周围组织损伤子宫颈手术经验术后并发症临床手术子宫体

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刘雨村
作品数:48被引量:387H指数:12
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:赛肤润 人工气道 机械通气 护理 湿化
刘精华
作品数:6被引量:38H指数:2
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:多巴胺 外敷 周围组织损伤 护理 药物不良反应
罗月英
作品数:29被引量:96H指数:5
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:护理 多巴胺 外敷 周围组织损伤 床旁
谭太容
作品数:8被引量:56H指数:4
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:多巴胺 外敷 周围组织损伤 机械通气 湿化
段礼府
作品数:20被引量:32H指数:2
供职机构:自贡市第一人民医院
研究主题:茎突 手术难度 外耳道胆脂瘤 颈部 周围组织损伤