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电针夹脊穴对卒中后气管切开患者咳嗽反射的影响及脑功能机制研究: 蒋颖

卒中后防治咳嗽反射障碍的研究进展被引量：3: 2023年; 通过对国内外相关文献的回顾,分析当前对咳嗽反射的研究进展和脑卒中对咳嗽反射的影响及相关中西医治疗方法,以期对未来的相关研究有所裨益,为临床研究提供新方法和新思路。; 贾坤平蔡国锋刘关平许胜男吴建丽; 关键词：咳嗽反射脑卒中

不同方法对胸腔镜自主呼吸麻醉技术时抑制咳嗽反射的临床研究: 2023年; 目的评价黏膜表面麻醉和胸内迷走神经阻滞对胸腔镜自主呼吸麻醉技术时抑制咳嗽反射的效果,为临床提供理论参考。方法回顾性分析选取自2017年1月至2021年3月行单侧胸腔镜手术且ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的90例患者临床资料。结果患者术中咳嗽反应比较,A组、B组咳嗽反应评估为优的例数均多于C组(P<0.05),A组、B组的优良率均大于C组(P<0.05),A、B组间比较无明显差异(P>0.05);各组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))均平稳在正常范围内波动,未见具有临床意义的事件发生。此外,与T0时比较,各组患者在T1、T4时MAP均下降(P<0.05),T1时下降更明显(P<0.01);T1~T4时HR均下降(P<0.01);T3时SpO_(2)均下降(P<0.01);T1~T3时RR均减慢(P<0.01);T3时P_(ET)CO_(2)均升高(P<0.01)。然而,各组间比较无明显差异(P>0.05);各组患者的血气分析指标与T0时比较,T3时pH值均下降(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO_(2))均升高(P<0.01),各组间比较无明显差异(P>0.05);各组患者术野暴露程度比较无明显差异(P>0.05);各组患者术后恢复各指标的比较无明显差异(P>0.05)。结论在行胸腔镜自主呼吸麻醉技术时,加用气管黏膜表面麻醉或胸内迷走神经阻滞在抑制术中咳嗽反射的效果均比单纯使用右美托咪啶确切,形成了多模式镇咳,且对患者的循环、呼吸系统以及术野影响小,值得临床推广。; 吕机生邵大清邵秀霞丁洁羽毛程远徐鹏; 关键词：表面麻醉迷走神经阻滞咳嗽反射非气管插管胸腔镜

吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复对吸入性肺炎的疗效被引量：2: 2023年; 目的探讨吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复在老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者中的应用效果。方法选取2020年1月~2021年8月华北理工大学附属医院收治的98例老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和联合组,各49例。两组在常规治疗基础上分别采用基于咳嗽反射的肺康复和吞咽障碍训练仪配合基于咳嗽反射的肺康复,干预2周。比较临床疗效,干预前后采用吞咽困难亚量表评估吞咽障碍程度,电视透视检查吞咽功能,DANTEC高速肌电和诱发电位系统测定相关肌肉的时限、肌电图振幅及多相位电,肺功能检测仪检测肺功能[呼气峰值流速占预测值百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占预测值百分比(FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)],记录两组住院时间和病死率。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05);干预1周、2周后两组吞咽障碍程度均较干预前降低,且联合组低于对照组(P<0.05);干预后相比对照组,联合组咽喉期、口腔期液体状、稀稠状、糊状评分均升高(P<0.05);干预后联合组肌电图振幅、时限、多相位电均低于对照组(P<0.05);干预后联合组PEF%pred、FEV1%pred高于对照组,FeNO低于对照组(P<0.05);联合组住院时间短于对照组(P<0.05);两组病死情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吞咽障碍训练仪联合基于咳嗽反射的肺康复可恢复老年吞咽障碍致吸入性肺炎患者的吞咽功能,降低吞咽障碍程度,改善肺功能,促进疾病康复,缩短住院时间。; 董静薛新宏张萍淑; 关键词：咳嗽反射肺康复吸入性肺炎

简易咳嗽反射诱发试验预测吞咽障碍患者隐性误吸的敏感性及特异性评价被引量：2: 2023年; 目的:探讨简易咳嗽反射诱发试验预测吞咽障碍患者隐性误吸的敏感性及特异性。方法:选取115例经吞咽造影检查确定存在误吸的吞咽障碍患者,均在吞咽造影检查后当日进行简易咳嗽反射诱发试验。以吞咽造影检查结果(显性误吸/隐性误吸)为标准,分析不同评价标准下简易咳嗽反射诱发试验预测隐性误吸的敏感性及特异性。结果:经吞咽造影检查发现,115例误吸患者中,显性误吸44例,隐性误吸71例。经简易咳嗽反射诱发试验发现,咳嗽反射正常36例、减弱22例、缺失57例。以未发生咳嗽作为吞咽异常的判断标准时,简易咳嗽反射诱发试验预测患者发生隐性误吸的敏感度为70.42%,特异度为84.09%,Youden指数为0.545;以咳嗽减弱及未发生咳嗽作为吞咽异常的判断标准时,简易咳嗽反射诱发试验预测患者发生隐性误吸的敏感度为85.92%,特异度为59.09%,Youden指数为0.45。结论:利用简易咳嗽反射诱发试验识别吞咽障碍患者存在隐性误吸的敏感度及特异度较高。以发生强烈咳嗽作为吞咽正常的判断标准时,其识别隐性误吸的敏感度更高。; 谢纯青赵妃杨晨窦祖林卫小梅; 关键词：咳嗽反射误吸敏感性特异性

一种基于咳嗽反射原理的护理用吸痰装置: 本实用新型涉及一种基于咳嗽反射原理的护理用吸痰装置，包括：吸痰装置，所述吸痰装置的左侧固定连接有弹性卡块，所述弹性卡块的内腔设置有流通壳一，所述流通壳一的底部固定连接有流通壳二，所述流通壳二的底部连通有输送管，所述流通壳...; 王彩凤刘后芹张玉凤

咳嗽反射调控机制的研究进展被引量：6: 2022年; 咳嗽反射是机体重要的防御性反射,通过外周神经和中枢神经共同调控保持平衡,其刺激信号主要是通过迷走神经介导。咳嗽反射不仅受脑干水平影响,且大脑中枢在咳嗽反射调控过程中也发挥着重要作用。针对咳嗽反射,目前周围神经潜在的调控靶点包括瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)及P2X3受体,而关于中枢神经潜在的调控靶点尚不明确。本文从周围神经和中枢神经角度探讨其对咳嗽反射的调控机制,以期为咳嗽患者的治疗提供新思路。; 王琳桂沛君谢瑛郭利亚吴春薇陈宸; 关键词：咳嗽咳嗽反射外周机制

外耳道末梢神经刺激对咳嗽反射减弱患者血气指标的影响: 2022年; 目的:探讨外耳道末梢神经刺激对咳嗽反射减弱患者血气指标的影响。方法:选取2018年10月~2020年10月诊治的84例咳嗽反射减弱患者作为研究对象,依据随机数字表法均分为干预组和非干预组。其中干预组给予外耳道末梢神经刺激干预,非干预组则不进行外耳道末梢神经刺激。比较分析两组干预后的临床疗效及不良反应情况,干预前后的咳嗽反射分级量表评分、血气指标。结果:相比非干预组的总有效率(54.76%),干预组(90.47%)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前咳嗽反射分级量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后均显著下降,且相比非干预组,干预组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前pH、动脉血氧分压(PaO_(2))比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后pH、PaO_(2)均显著改善,且相比非干预组,干预组改善明显;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均显著下降,且相比非干预组,干预组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组和非干预组的不良反应发生率分别为7.14%和2.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用外耳道末梢神经刺激治疗咳嗽反射减弱患者效果显著,明显降低咳嗽反射分级量表评分,改善血气指标。; 杨中鹏; 关键词：临床疗效血气指标

脊髓电刺激重建咳嗽反射的应用进展被引量：4: 2021年; 颈胸段脊髓损伤是一类致死率、致残率较高的疾病,而呼吸功能不全是其最常见的并发症。此类病人咳嗽反射受损,即使经过精细护理,呼吸道感染和肺不张仍然反复发作;脊髓损伤所致咳嗽功能不全病人通常伴随高病死率。采用下胸段脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)可以激发病人呼气肌收缩产生较大的气道正压和呼气流速,是一种重建咳嗽功能的电刺激技术。本文就下胸段SCS重建咳嗽反射的动物实验、临床应用情况作一综述。; 于贝贝陆洋王劲王贵怀; 关键词：脊髓损伤脊髓电刺激咳嗽反射功能性电刺激

电针夹脊穴对卒中后气管切开患者咳嗽反射的影响被引量：2: 2021年; 目的观察电针夹脊穴对卒中后气管切开患者咳嗽反射的改善作用。方法选取2017年7月至2018年10月本院收治的57例卒中后行气管切开患者,根据治疗方法的不同分为观察组(n=29)和对照组(n=28)。观察组采用电针颈胸夹脊穴治疗,对照组采用呼吸训练治疗。比较两组患者白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)、气管切开插管咳嗽反射分级量表评分(TCRGS)及膈肌功能。结果治疗前后,两组患者WBC、PCT水平比较差异均无统计学意义。治疗前,两组患者CPIS、TCRGS评分比较差异均无统计学意义;治疗后,观察组患者CPIS、TCRGS评分均低于治疗前,对照组TCRGS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者膈肌功能各项指标比较差异均无统计学意义;治疗后,观察组患者膈肌活动度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针夹脊穴能有效改善卒中后气管切开患者咳嗽反射、肺炎症状,与呼吸训练能达到同等治疗效果。; 廖日丰蔡伟彬黄凡陆彦青代树程; 关键词：卒中气管切开电针夹脊穴咳嗽反射

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