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MSCT在胰腺假乳头状瘤和胰腺癌中的鉴别诊断价值被引量:1
2024年
目的 探索多层螺旋CT(MSCT)在胰腺假乳头状瘤(SPN)与胰腺癌(PC)鉴别诊断中的价值。方法 回顾分析经病理诊断证的32例SPN和14例PC患者的临床及影像学资料,分析比较两组患者年龄、别、病灶长径、位置、形状、边界、质地、强化方式、“浮云征”、钙化、胰管扩张、胰腺萎缩、侵犯或转移情况的发生率,测量计算病灶CT平扫及增强扫描各期CT值和比值比采用多因素逻辑回归分析建立诊断模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断模型在SPN和PC鉴别诊断中的效能。结果 SPN组患者平均年龄为32岁,PC组患者平均年龄为64岁,两组患者年龄差异具有统计学意义(P<0.001);SPN组病灶平均长径大于PC组,差异具有统计学意义(5.41 cm vs. 3.90 cm,P=0.017);SPN组“浮云征”的发生率高于PC组(84.4%vs. 42.9%),差异具有统计学意义(P<0.001);PC较SPN发生侵犯或转移的概率更高(42.9%vs. 6.25%),差异具有统计学意义(P=0.006)。患者别、病灶位置、边界、形状、质地、钙化、胰腺萎缩、胰管扩张、强化方式及各期CT值和增强CT比值比在两组中的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素逻辑回归分析提示“浮云征”、“侵犯或转移”是鉴别SPN和PC有统计学价值的预测因素。联合上述指标建模后行ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.714~0.991),诊断的敏感度、特异度和准确率分别为78.6%、90.6%和86.9%。结论 SPN多见于年轻患者,且病灶多边界清晰,很少出现转移或侵犯,“浮云征”为其增强后的特异征象;而PC多边界模糊,“浮云征”少见,发生转移或侵犯的概率较高;相较于SPN,PC的病灶往往更小。
吕晓静曹营营钱丽超魏昪孙亚琳王中秋任帅
关键词:胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT
核磁共振对女盆腔占位病变的诊断
2024年
盆腔占位病变如今高发,采用核磁共振进行诊断,探究其诊断效能。方法 随机选取2022年12月至2023年12月内在我院接收的疑似女盆腔占位病变患者50例,对其均进行磁共振成像诊断和超声诊断,以病理诊断为金标准,分析磁共振及超声诊断结果,对比两种诊断方式诊断效能,对比两种诊断方式病变检出率。结果 50例疑似患者中,经病理诊断确诊女盆腔占位病变患者50例。磁共振成像诊断出45例,符合率90.00%,高于超声诊断出的80.00%(40/50),P<0.05。诊断准确度、灵敏度和特异度对比,磁共振成像诊断更高,病变检出、不同影像学检查也是核磁共振更加突出,P<0.05,有意义。结论 核磁共振应用于女盆腔占位病变诊断中,诊断效能高,利于更好的观察患者病变情况,提升诊断准确率。
王志飞
关键词:女性病变诊断
MRI诊断女盆腔占位病变的价值分析
2024年
目的:分析女盆腔占位病变诊断中MRI的应用价值。方法:选择2022年1月—2023年12月南京医科大学附属苏州医院收治的疑似女盆腔占位病变患者90例,所有患者均施CT和MRI检查,以病理诊断结果为金标准,对比不同检查方式的诊断价值及病变情况的符合率。结果:90例疑似女盆腔占位病变患者,病理确诊80例,CT检查准确检出67例,误诊4例,漏诊13例;MRI准确检出78例,误诊1例,漏诊2例;MRI诊断盆腔占位病变的灵敏度、特异度和准确率分别为97.50%、90.00%和96.67%,均高于CT检查的83.75%、60.00%和81.11%,其中灵敏度和准确率的差异具有统计学意义(P<0.05);MRI诊断卵巢癌符合率及不同类型良恶病变的总符合率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI诊断的施可以更好地指导后续治疗,疾病检出准确率较高,临床可推广应用。
吴晓霞钱鑫
关键词:磁共振成像诊断符合率
射频消融联合乙醇消融治疗良甲状腺结节的效果被引量:1
2024年
目的:探讨射频消融(RFA)联合乙醇消融(EA)治疗良甲状腺结节(TN)的效果。方法:选择2021年6月到2022年6月期间于我院诊断的86例TN患者,按随机数字表法分为RFA组和RFA+EA组,各43例。对比两组的疗效、不同占比结节的缩小情况、并发症。结果:治疗后3、6个月,RFA+EA组的结节体积与最大直径均小于RFA组(P<0.05);占比结节<50%与≥50%的缩小率均高于RFA组(P<0.05);RFA+EA组、RFA组的并发症发生率分别为6.98%、2.33%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:RFA联合EA能有效缩小良结节,提高疗效,且不会增加并发症。
洪亮王星黄维杜京丽
关键词:射频消融乙醇消融甲状腺结节囊实性
经皮微波消融治疗甲状腺结节的临床疗效评估
2024年
目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺结节(thyroid nodules,TN)的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年7月因TN在武汉科技大学附属普仁医院治疗的98例患者,根据患者选择治疗方法的不同分为2组,微波消融组48例,开放手术组50例。比较2组患者手术时间、住院日、术中出血量、术后1 d应激炎症反应指标[C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)⁃6]、术后1 d甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸free triiodothyronine(FT3)、(FT4)、促甲状腺激素(thyroid⁃stimulating hormone,TSH)]、术后并发症发生率、随访1年时的复发率。计算术后2组患者第6、12个月结节体积及体积缩小率。结果微波消融组患者手术出血量[(1.65±0.64)ml、手术时间](23.54±5.68)min]及住院日[(2.94±0.56)d]少(短)于开放手术组手术出血量[(18.60±5.79)ml]、手术时间[(99.30±17.18)min]及住院日[(8.06±1.38)d]。微波消融组与开放手术组患者术后CRP、IL⁃6均升高,但微波消融组升高幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d微波消融组甲状腺功能减退率(8.33%)及并发症发生率(10.42%)低于开放手术组甲状腺功能减退率(64.00%)及并发症发生率(66.00%)。微波消融组随访1年的复发率(12.50%)与开放手术组复发率(10.00%)比较,差异无统计学意义(P=0.76)。在治疗后第6、12个月超声观察结节大小发现,微波消融组结节体积分别缩小至(1.77±0.67)cm^(3)、(0.93±1.01)cm^(3),结节缩小率分别为(75.83±9.07)%、(88.38±11.89)%。结论与开放手术相比,超声引导下经皮微波消融治疗TN手术时间短,创伤更小,并发症少,对甲状腺功能影响小,恢复快,具有临床应用价值。
刘紫薇潘华锋
关键词:微波消融开放手术
盆腔占位病变的影像学表现及磁共振诊断效果
2024年
目的:探讨盆腔占位病变的影像学表现及磁共振诊断效果。方法:选取2020年1月—2023年11月南京医科大学附属逸夫医院影像科收治的50例盆腔占位病变患者为研究对象,均进行磁共振检查,将手术病理诊断结果作为金标准,分析磁共振的诊断价值及该种疾病的磁共振影像学特点。结果:磁共振诊断良恶肿块的特异度、准确率、灵敏度分别为93.33%、90.00%及80.00%。经手术病理检查,45个良肿块中,包括卵巢腺瘤16个、卵巢肿12个、盆腔脓肿10个、卵巢畸胎瘤5个、子宫平滑肌瘤2个;15个恶肿块中,包括卵巢腺癌10个、子宫内膜癌5个,磁共振检查对不同类型的盆腔占位病变检出率均较高。卵巢腺瘤:可见肿块,壁结合,T_(1)WI及T_(2)WI信号均匀,前者呈低信号,后者呈高信号,增强扫描后发现壁及分隔;卵巢肿:平扫病灶呈液体及水样,T_(1)WI及T_(2)WI信号均匀,前者呈低信号,后者呈高信号,肿壁薄且十分光滑,未见壁结节,增强扫描后病灶无明显强化;盆腔脓肿:病灶T_(1)WI及T_(2)WI均呈长信号,可见包块,壁十分光滑,内无结节,增强扫描后病灶呈环形;卵巢畸胎瘤:呈短T_(1)WI、长T_(2)WI信号,信号不均匀,表面光滑,增强扫描后未见明显强化;子宫平滑肌瘤:子宫增大,轮廓凹凸不平,T_(1)WI及T_(2)WI均呈等低信号影,出现坏死、液化的病例呈现高信号影,出现钙化灶的病例在T_(1)WI、T_(2)WI上呈低信号影,强化程度较正常子宫质低;卵巢腺癌:T_(1)WI及T_(2)WI均呈高信号影,增强扫描可见分隔、壁及壁结节,且肿壁薄且十分光滑,厚度不均;子宫内膜癌:子宫壁发生极大变化,正常结构消失,病灶T_(1)WI上呈等信号,在T_(2)WI上呈中高信号,增强扫描呈中等强化。结论:磁共振诊断盆腔占位病变有显著价值,可清晰显示病灶内部结构,进而对疾病进行准确的定
丁巍滕婷
关键词:磁共振影像学表现
右侧小脑半球罕见脑膜黑色素瘤1例并文献复习
2024年
目的 探讨脑膜黑色素瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾分析新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的1例右侧小脑半球脑膜黑色素瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行回顾。手术采用旁正中入路,显微镜下右侧小脑半球肿瘤切除术,术后给予放疗辅助治疗。结果 患者因头痛、头晕伴步态不稳20余天入院。头颅核磁示右侧小脑半球可见一占位。术后病理结果显示右侧小脑半球脑膜黑色素瘤。术后给予辅助放疗治疗,出院卡氏功能状态(KPS)评分90分,随访患者术后9个月死亡。结论 脑膜黑色素瘤是颅内罕见的恶肿瘤,术前诊断困难,需结合多种诊疗手段,手术以全切为目标,肿瘤预后差,免疫治疗联合基因靶向药物治疗等新辅助治疗可改善预后。
盛成俊赵小玉沈宇晟李彦东吴徐超曾加吴昊麦麦提力·米吉提更·党木仁加甫朱国华
聚桂醇联合经皮微波消融术治疗甲状腺结节效果观察
2024年
目的观察注射聚桂醇联合经皮微波消融术治疗甲状腺结节的效果。方法收集该院外科2021年1月至2024年1月收治的甲状腺结节患者91例的资料,按治疗方法不同分为对照组45例与观察组46例。对照组在甲状腺病灶处注射无水乙醇,观察组采用注射聚桂醇联合经皮微波消融术。比较治疗前与治疗后3个月时两组促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶自身抗体、甲状腺球蛋白抗体,并统计两组手术即时与治疗3个月后的结节体积,以及常规住院指标。结果治疗后3个月两组促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸表达水平较治疗前降低,甲状腺结节体积明显小于术后即时,甲状腺球蛋白抗体水平明显高于治疗前,组内差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组改善更显著。两组手术时间接近;观察组术后住院时间略短于对照组,但住院费用略高于对照组。结论超声引导下聚桂醇联合经皮微波消融术治疗甲状腺结节效果优于注射无水乙醇,对促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸过表达抑制作用更强,利于提高治疗后甲状腺过氧化物酶自身抗体和甲状腺球蛋白抗体水平,缩小结节体积,术后住院时间稍缩短,但手术时间、住院费用方面并无优势。
林秀苹张青青
关键词:聚桂醇
增强磁共振成像、多层螺旋CT对卵巢肿瘤良恶的诊断效果
2024年
目的探讨卵巢肿瘤患者应用增强磁共振成像、多层螺旋CT(MSCT)鉴别诊断其良恶的临床价值。方法选取2021年08月-2023年08月期间收治的卵巢肿瘤患者88例为研究对象,均接受增强磁共振成像、MSCT检查,并以病理组织活检结果为准,比较增强磁共振成像、MSCT单方法以及两者联合应用的诊断结果,分析增强磁共振成像、MSCT检查结果与病理组织活检结果的一致,对比增强磁共振成像、MSCT单方法及两者联合检查对卵巢肿瘤良恶鉴别的诊断效能。结果88例卵巢肿瘤患者均经病理组织活检确诊良肿瘤46例,恶肿瘤42例;恶肿瘤患者MSCT征象中形状为不规则圆形、边界不清、肿块内密度不均匀占比和增强磁共振成像参数速率常数、容积转换常数、血管外细胞外间隙容积比值均明显高于良肿瘤患者,P<0.05;MSCT单方法鉴别卵巢肿瘤良恶的漏诊率、误诊率均明显高于增强磁共振成像联合MSCT检查,P<0.05;与病理组织活检的一致强度比较,增强磁共振成像、MSCT单方法检查均明显低于这两种检查的联合诊断,增强磁共振成像则明显高于MSCT检查,P<0.001;而诊断效能比较,增强磁共振成像联合MSCT鉴别卵巢肿瘤的敏感、特异均显著高于MSCT单方法,准确显著高于增强磁共振成像、MSCT单方法,P<0.05。结论在卵巢肿瘤患者中应用增强磁共振成像联合MSCT鉴别良恶,相较于这两种检查手段的单方法检查,其诊断准确较高,效能最优。
潘利周
关键词:增强磁共振成像多层螺旋CT良恶性鉴别
超声引导下射频消融联合乙醇消融对良甲状腺结节的治疗效果分析
2024年
目的:探讨良甲状腺结节(TN)患者开展超声引导下射频消融(RFA)联合无水乙醇消融(EA)的临床价值。方法:选取2021年8月—2023年8月河西学院附属张掖人民医院收治的80例良TN患者,基于治疗方式差异分为对照组与观察组,各40例。对照组予以单纯RFA治疗,观察组采用RFA+TN治疗。比较两组结节体积缩小率、甲状腺功能指标、应激反应指标、并发症发生率。结果:观察组术后1个月结节缩小率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TSAb、TSBAb、TRAb检测值均表现为下降趋势,且观察组降低区间更大,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组NE、Cor、PGE2检测值均表现为升高趋势,且观察组升高幅度相对小,检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良RFA患者施RFA+TN治疗,能尽快消融结节,缩小其体积,且治疗的同时最大限度控制不良应激反应,有利于早期改善甲状腺功能。
刘治吴惠宁吴晓波
关键词:射频消融乙醇消融

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汤靖岚
作品数:35被引量:142H指数:7
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:超声造影 结节 囊实性 甲状腺 良恶性鉴别
钱林学
作品数:347被引量:2,294H指数:24
供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院
研究主题:超声 超声检查 超声引导 超声造影 甲状腺结节
侯春杰
作品数:61被引量:164H指数:8
供职机构:浙江省人民医院
研究主题:结节 甲状腺结节 超声 甲状腺 囊实性
王文涵
作品数:15被引量:117H指数:6
供职机构:上海交通大学医学院附属瑞金医院
研究主题:超声检查 甲状腺结节 超声 甲状腺乳头状癌 甲状腺癌
敖炜群
作品数:35被引量:170H指数:8
供职机构:浙江省立同德医院
研究主题:胰腺神经内分泌肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 DWI X线计算机