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腹外疝手术围手术期抗菌药物应用分析: 2024年; 分析腹外疝手术围手术期抗菌药物应用情况。方法对2023年1月~12月院内行腹外疝手术治疗的200例患者临床资料进行回顾性分析,统计围手术期抗菌药物应用情况,分析合理性。结果围术期抗菌药的选择以克林霉素为主,头孢哌酮/舒巴坦次之,头孢呋辛钠与氨曲南也较为常用。200例患者中,17例出现围术期用药不合理情况,发生率为8.50%。结论腹外疝手术患者围术期抗菌药物应用情况基本合理,少数患者出现给药次数、给药时机不适宜现象,有必要通过加强药学管理进一步规范用药行为。; 叶国勇; 关键词：腹外疝围手术期抗菌药物

妇产科围手术期抗菌药物预防性应用探析: 2024年; 探讨对妇产科患者围术期预防性应用抗菌药物的合理性。方法选取100例妇产科围手术期患者为对象,分许预防性抗菌药物应用情况,同时各个抗菌药物使用种类,分析用药情况、术前用药的时机及术后用药的维持时间。结果 100例患者预防性应用抗菌药物以单用头孢西丁为主,占83.00%,其次为头孢西丁+吗啉硝哗、头孢尼西。患者预防用药时机主要在术前0.5~1h,但也有部分病例在术前1~2h用药,或在术后预防用药。患者预防性应用抗生素时,预防用药疗程<24h的占52.67%,预防用药疗程>24h月≤48h的占18.67%。。结论妇产科围手术期抗菌药物术前预防性应用比较频繁,但是在围手术期应用抗菌药物类型选择及时机把握方面存在一定不足,需高度重视。; 马慧娇; 关键词：妇产科围手术期抗菌药物

200例口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用分析: 2024年; 目的评价口腔颌面外科围手术期的抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查法抽取贵州省人民医院口腔颌面外科200例手术病例,对其围手术期抗菌药物的应用情况,微生物送检率进行统计分析。结果调查的200份病例中预防使用抗菌药物品种主要是头孢噻肟91.5%,Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物与未用的病例相比,术后发生手术部位感染的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔颌面部结构复杂,会增加手术切口感染风险,抗菌药物使用是在术前、术中以及术后尽可能短的时间内在组织中提供足够的药物水平,从而控制感染,因此针对围手术期抗菌药物管理在颌面外科治疗中具有重要性。; 张婷李骁陈琦敖曼; 关键词：口腔颌面外科围手术期抗菌药物

分阶段评估对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防应用的影响: 2024年; 目的探讨分阶段评估对Ⅰ类切口手术围手术期患者抗菌药物预防应用情况的影响。方法选取2019年1—12月于山东省第二康复医院行Ⅰ类切口手术的150例患者作为干预前组,另选取2020年8月至2021年7月行Ⅰ类切口手术的150例患者作为干预后组。采用回顾性调查和前瞻性监测方法,收集患者临床资料、术前准备、术中、术后感染风险指标,设计围手术期Ⅰ类切口感染风险评估调查表,评估围手术期Ⅰ类切口感染风险,比较两组手术部位感染风险评估依从率、评估完整率及围手术期抗菌药物预防性应用情况。结果干预后组手术部位感染风险评估依从率、评估完整率均高于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组无适应证预防用药占比比较差异无统计学意义;干预后组术后预防用药优于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段评估对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物,强化了合理用药责任意识,规范了预防用药行为,减少过度依赖抗菌药物预防手术部位感染,使Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防应用更加规范和个体化。; 陈红张艳武斌鞠媛媛闫国萍明明; 关键词：抗菌药物预防性应用

医院2021年手术药房抗菌药物使用情况: 2024年; 目的统计分析手术药房抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法利用医院信息管理系统及微软Excel 2010软件对2021年复旦大学附属中山医院厦门医院手术药房抗菌药物的使用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果医院手术药房2021年抗菌药物DDDs排名前五的为头孢米诺、头孢呋辛、头孢替安、万古霉素和奥硝唑;万古霉素DDC最高,其次是头孢米诺,庆大霉素DDC最低,患者经济负担最轻;头孢米诺、万古霉素、左氧氟沙星B/A=1,同步性较好,经济效益与社会效益一致。结论医院2021年手术药房抗菌药物使用情况基本合理,但对DDC高且DDDs大的品种要重点跟踪监测,规范抗菌药物的使用及管理,保障患者用药安全、合理、有效、经济,提高药学服务质量。; 顾芙溶陈少壮施婷婷陈梅卿颜冬梅郑雯绮刘佳叶岩荣; 关键词：抗菌药物用药频度

风险评估法促进骨关节科围手术期抗菌药物合理应用的临床研究: 2024年; 探究骨关节科应用风险评估法对围手术期抗菌药物合理应用的作用。方法择取我院2020年10月-2021年10月未采用风险评估法前我院骨关节科手术患者病例200份,作为对照组,择取2022年10月~2023年10月采用风险评估法的骨关节科手术患者病例200份,作为观察组,对比两组抗菌药物使用及术后切口感染、药品不良反应发生情况。结果观察组抗菌药物使用率、药物费用占总药费比例较低,组间比较差异显著(P<0.05);观察组给药时间、药物种类、药物用法用量以及疗程合理率较高,组间比较差异显著(P<0.05);对照组围手术期预防抗菌药物主要类型为头孢唑林、头孢呋辛、克林霉、头孢曲松等,观察组围手术期抗菌药物种类以头孢唑林为主,头孢呋辛、克林霉素、头孢曲松等抗菌药物使用比例显著改善;观察组抗菌药物使用不良事件总发生率1.235%、术后切口感染2.469%,相比对照组较低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论骨关节科采用风险评估法,能够有效改善围手术期抗菌药物使用率,并降低细菌耐药性、过敏等不良事件发生风险,有助于确保临床治疗效果。; 刘素娟吴柳清黄雪玉吕晓丹; 关键词：骨关节抗菌药物围手术期

精益管理在提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用合理性中的应用: 2024年; 类切口围手术期抗菌药物预防使用合理性是医院药事管理的重要指标。2021年10月至2022年9月针对深圳市第二人民医院Ⅰ类切口手术病例运用精益管理工具[如流程图、柏拉图、鱼骨图、标准操作规程(SOP)等]找出Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用流程的四大关键环节,针对关键环节,分析根本原因,医师药师合作,采取了一系列针对性改善措施。预防使用率从2021年10月的52.35%降到了2022年9月的36.73%,构建了重点专科的SOP,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的时机、品种选择及疗程的合理性也均得到了显著的提高。运用精益管理工具可以有效、可持续性地提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的合理性。; 邓蔓青王金平; 关键词：精益管理围手术期抗菌药物

胃癌根治手术后行抗菌药物治疗对患者肠道细菌移位及肠黏膜屏障功能的影响被引量：2: 2024年; 目的研究胃癌根治手术后抗菌药物治疗对患者肠道细菌移位和肠黏膜屏障功能的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月100例胃癌根治术患者资料,根据是否使用抗菌药物分为实验组(n=50例,抗菌药物治疗)和自然恢复组(n=50例,无抗菌药物治疗)。采用SPSS22.0统计软件处理数据,肠道菌群数目、肠黏膜通透性指标、应激水平、血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平、血浆谷氨酰胺(Gln)含量以及胃肠动力相关指标等计量资料采用(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生情况及血中细菌DNA检测种类数目等计数资料采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者血液中细菌DNA、肠道菌群数目、肠黏膜的通透性、应激水平、血浆D-乳酸、DAO水平、血浆Gln含量以及肠动力间有显著差异(P<0.05)。实验组血液细菌培养阳性数目为0,自然恢复组为14.0%;实验组患者术后肠道菌群数目情况优于自然恢复组(P<0.05),且乳果糖/甘露醇(L/M)值和血浆内毒素(LPS)值显著增加;自然恢复组的白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平较实验组高(P<0.05)。另外,实验组排气时间、腹泻时间、因腹泻用药次数均少于自然恢复组(P<0.05)。实验组并发症总发生率(10.0%)低于自然恢复组(16.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论当肠黏膜受损时,细菌移位会导致肠道感染的发生,而腹部外科手术后早期会引发肠道细菌移位的发生,使用抗菌药物可以减少细菌感染,改善肠道黏膜通透性,促进机体的恢复。; 王刚李涛刘玉芳; 关键词：胃切除术抗菌药物肠道细菌移位肠黏膜屏障功能

围手术期抗菌药物医嘱预点评工具的设计与效果: 2024年; 目的设计围手术期抗菌药物医嘱预点评工具,以提高医院围术期抗菌药物管理工作效率。方法以开源软件R为平台,以相关指导原则和文件为依据,使用tidyverse等R包构建预点评工具,使用shiny包构建web应用程序。使用设计的预点评工具回顾性点评川北医学院附属医院2021年4月1日—2022年12月31日的出院病历,并与既往人工点评结果进行比较,统计分析使用McNemar配对检验。结果该医嘱预点评工具可快速完成出院病历抽样、批量预点评、结果统计、数据可视化和结果输出,并可根据实际需要灵活调整点评规则。与人工点评相比,预点评工具效率更高,点评速度为每份13.46 ms。在人工累计点评的2 642份出院病历中,使用类型(预防性或治疗性)的判断方面,预点评与人工点评结果相比(预防性使用占比:76.85%vs.78.21%),差异无统计学意义(P=0.078)。在预点评和人工点评均判定为预防性使用的1 857份出院病历中,不合理检出率(39.90%vs.30.32%)差异有统计学意义(P<0.01)。在经由高级职称临床药师复核确认的63份典型不合理病历中,60份被预点评工具判定为不合理,典型不合理检出率为95.24%。结论基于R构建的医嘱预点评工具可提高围手术期抗菌药物医嘱点评效率,点评结论与统计结果较为可靠,值得进一步发展和应用。; 母立峰何梅黎风方榆岚杨明; 关键词：抗菌药物医嘱点评 R语言

临床药师参与的抗菌药管理模式对骨科围手术期抗菌药物使用合理性及管理质量的影响: 2024年; 目的探讨临床药师参与的抗菌药管理模式对骨科围手术期抗菌药物使用合理性及管理质量的影响。方法选取2021年6月至12月我院接收的400例骨科手术患者作为研究对象,按照抗菌药管理模式不同将其分为对照组和观察组,每组200例。对照组采用常规抗菌药物管理模式,观察组采用临床药师参与的抗菌药管理模式。比较两组的管理情况。结果观察组的依替米星、头孢曲松、阿奇霉素、头孢西丁、头孢地嗪、氨曲南使用率及抗菌药物总使用率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的用药种类、用药途径、用药疗程、用药剂量、用药时机、用药间隔时间、联合用药不合理率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的工作态度、管理技巧、抗菌药使用流程执行、抗菌药管理规范评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的用药不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与的抗菌药管理模式可提高骨科围手术期抗菌药物使用合理性及管理质量,优化抗菌药物使用种类与频率,降低抗菌药物使用率,减少用药不良事件。; 朱永飞; 关键词：临床药师骨科围术期管理质量

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