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牛黄解毒片致固定性药疹及药物诱发大疱性类天疱疮1例: 2024年; 33岁男性患者,主因皮肤紫红色斑片、口腔及生殖器黏膜糜烂反复发作3年余,双手局部水疱5d入院。皮肤科情况:右眶周、口周、右肘部、右小腿可见类圆形紫红色斑片,口腔及生殖器黏膜浅表糜烂,双手指端散在数枚紧张性水疱。实验室检查示:疱病抗体BP180升高。小腿红斑组织病理示:表皮可见坏死的角质形成细胞,真皮浅层可见淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。右手示指水疱组织病理示:表皮下水疱,疱内以嗜酸粒细胞及淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。水疱周围正常皮肤直接免疫荧光示:IgG和补体3(C3)线性沉积于表皮与真皮之间。诊断:固定性药疹;药物诱发大疱性类天疱疮。予醋酸泼尼松龙30mg,每日1次口服,治疗1周后减量至15mg,每日1次继续服用3d,10mg每日1次服用4d后停药,局部对症治疗,终身禁用牛黄解毒片,患者病情迅速控制,1年后随访患者病情未再复发。; 何娟杨怡周勇王睿李承新; 关键词：药疹固定性药疹牛黄解毒片

连花清瘟颗粒多次服用致泛发性固定性药疹1例并文献复习: 2023年; 通过对1例口服连花清瘟颗粒后出现泛发性固定性药疹的病例进行分析,为临床安全用药提供参考。本例患者因“感冒”曾多次口服连花清瘟颗粒,反复出现左小腿、右胸部水肿性红斑,瘙痒明显,诊断为泛发性固定性药疹(连花清瘟颗粒致),予抗炎、抗组胺等治疗后瘙痒减轻,皮疹消退,局部遗留暗褐色斑片。连花清瘟颗粒具有清瘟解毒,宣肺泄热之功效,常用于病毒性感冒之热毒袭肺证,现代药理研究发现其在抗病毒、抗炎等方面疗效甚佳。本例患者多次于口服药物后出现药疹,虽为临床常见药疹,亦不可忽视其危害性,因此重视并熟悉连花清瘟颗粒的不良反应对于安全用药具有重要意义。; 张婷谢芳付梦思丘雅丹贾敏唐挺; 关键词：中成药连花清瘟颗粒药疹

左氧氟沙星致固定性药疹1例被引量：2: 2022年; 1病例资料患者,男,80岁,因“反复咳嗽、咳痰、憋喘7年余,加重10天”于2020年3月23日入住山东省立第三医院(以下简称“该院”)呼吸内科。患者2014年在该院诊断为“肺间质纤维化并感染”,后多次于该院住院治疗。10 d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰加重,咳白色黏痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,影响睡眠,同时有轻度咽痛。为进一步诊治,收住呼吸内科。患者既往有左眼黄斑变性病史4余年,2年前行左侧股骨骨折手术。; 张明珠张敬解现金; 关键词：左氧氟沙星注射液固定性药疹药品不良反应病例报告

14例泛发性大疱性固定性药疹临床分析: 2022年; 目的:比较泛发性大疱性固定性药疹(GBFDE)与中毒性表皮坏死松解症(TEN)病例的临床表现、治疗方案及疾病转归情况,探索其临床特征。方法:对我科2008-2018年收住入院的14例GBFDE患者以及中毒性表皮坏死松解症病情严重程度评分(SCORTEN)相同、皮肤剥脱面积占体表面积百分比(total body surface area, TBSA)相近的TEN患者按照1∶3的数量比进行病例对照分析。结果:GBFDE与TEN常见的致敏药物主要有抗生素、抗癫痫药、非甾体类抗炎药,GBFDE患者在是否黏膜受累、≥2处黏膜受累、住院时间等方面均显著低于TEN患者(P分别为0.002,0.000,0.000)。GBFDE患者的糖皮质激素最大使用剂量、激素开始减量时间、减量前激素总量分别为0.9±0.3mg/kg·d、5.5(4.25,7)d、4.7(3.9,5.2)mg/kg,均少于TEN患者的1.4±0.3mg/kg·d、10(7,12)d、11.9(9.3,16.7)mg/kg·d(P均=0.000);治疗过程中3例GBFDE患者(21.4%)联合应用静脉输注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG),少于TEN患者(37/52,88.1%,P=0.000)。电解质紊乱是GBFDE与TEN最常见的并发症,GBFDE患者电解质紊乱、药物性肝损伤、继发感染、消化道出血等并发症的发生率均明显低于TEN患者(P分别为0.000、0.047、0.004、0.026)。结论:尽管临床表现相似,但GBFDE临床转归较TEN好,需要的糖皮质激素量更小,因而糖皮质激素相关并发症的发生率较TEN低,临床上应注意避免过度治疗。; 杨璐杨永生; 关键词：皮质激素 IVIG

临床药师参与1例龟头固定性药疹会诊的经验分享: 2022年; 目的探讨临床药师在会诊疑似药物不良反应中的作用。方法临床药师参与1例疑似固定性药疹会诊,并在制定治疗方案提供建议。结果依据患者用药史、临床表现,参考相关文献报告,临床药师诊断该例患者为依托考昔导致的固定性药疹,并协助临床医师共同完善治疗方案。患者住院期间病情好转,出院后随访3个月未见复发。结论临床药师参与疑似药疹的多学科会诊将有助于明确诊断和提高治疗的合理性、有效性。; 郭艳红陶小华; 关键词：固定性药疹临床药师药学监护

儿童多发性固定性药疹14例临床分析及文献复习被引量：1: 2022年; 目的探讨儿童多发性固定性药疹(fixed drug eruption,FDE)的发病情况、临床特征、治疗情况。方法收集2014年01月至2021年11月在重庆医科大学附属儿童医院皮肤科诊断的14例泛发性固定性药疹患儿的临床资料,进行回顾性分析,并复习相关文献。结果共14例多发性FDE患儿,其中8例可明确的致敏药物为非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDS)或抗生素类(磺胺类和青霉素头孢菌素类)。口唇眼睑为最容易累及的部位(共9例)。也可只发生于手足和四肢皮肤(1例)。仅2例患儿系统使用糖皮质激素治疗。结论多发性FDE在儿童中非常少见,非甾体类抗炎药及抗生素是最常见的致敏药物,多无需系统使用激素,且预后大多较好。临床需提高对该病的认知以避免多次复发。; 唐萍王华任发亮; 关键词：儿童

泛发性固定性药疹45例临床分析被引量：3: 2021年; 目的探讨泛发性固定性药疹(generalized fixed drug eruption,GFDE)的发病情况、临床特征、治疗及转归情况。方法对2010年1月-2020年7月于四川省人民医院住院治疗的GFDE的临床资料进行回顾性分析,并进一步比较分析其中的泛发性大疱性固定性药疹(generalized bullous fixed drug eruption,GBFDE)和非大疱GFDE的临床特征。结果共有45例GFDE患者,其中GBFDE 12例;最常见的致敏药物为非甾体抗炎药(13例)和抗菌素(10例);GFDE男性发病较高,平均发病年龄(49.29±17.28)岁,42.22%的患者有多次复发;上肢为最常见的受累部位(91.11%);控制病情的最大泼尼松量为1.14(0.57~5.17)mg/(kg·d),平均住院时间为(9.56±3.76)d。GBFDE与非大疱GFDE相比,发病年龄更大[(58.67±15.62)岁vs.(45.88±16.79)岁]、更不易累及面颈部(8.33%vs.39.39%)、最大糖皮质激素用量更大[(1.69±1.12)mg/(kg·d)vs.(1.10±0.34)mg/(kg·d)]、住院时间更长[(11.50±3.63)d vs.(8.85±3.60)d]。结论GFDE较少见;非甾体抗炎药和抗菌素是最常见的致敏药物;GBFDE较非大疱GFDE可能病情更重,临床上应予以足够重视;糖皮质激素治疗效果好;患者及非专科医生的认知需提高以避免多次复发。; 王倩张丽霞薛竞; 关键词：泛发性大疱性

左氧氟沙星片致固定性药疹1例: 2021年; 1病历摘要患者男,80岁,体重78kg,2019年6月27日因“口渴多饮16余年,发热3天”入院。患者3天前自觉感冒后出现咳嗽、咳痰,痰黄,伴发热,体温38.5℃,有乏力、胸闷、气促,自行口服“退热药”后体温降至正常。既往有慢性阻塞性肺疾病、高血压、脑梗死、冠心病、慢性心功能不全、前列腺增生症、睡眠障碍病史。既往无食物药物过敏史。体检:体温36.6℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压192/62mmHg;口唇无发绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,气管居中,双肺听诊呼吸音减低,双下肺可闻及湿啰音,散在少许干啰音。; 林小波陈年由陈尔阳蔡天进; 关键词：慢性心功能不全固定性药疹左氧氟沙星片

男性生殖器部位固定性药疹的护理体会被引量：1: 2021年; 目的:通过临床总结男性生殖器部位固定性药疹的护理,探讨该病的护理经验。方法:选取我院2015年3月至2018年12月20例男性生殖器部位固定性药疹患者,进行心理护理,局部护理,饮食生活护理,观察护理结果。结果:20例患者均于治疗及护理后2周创面愈合痊愈,未留有瘢痕。结论:通过药物治疗配合全面系统的护理有助于男性生殖器固定性药疹患者尽快恢复,减少并发症,值得推广。; 吴菊梅陈鸿杰; 关键词：生殖器固定性药疹护理

替米沙坦所致固定性药疹误诊为白塞病: 2021年; 1例64岁女性高血压病患者因服用氨氯地平血压控制欠佳,自行改用替米沙坦40 mg口服、2次/d。1周后患者出现口腔、外阴、肛周溃疡伴肿痛,症状进行性加重。当地医院诊断为白塞病并给予地塞米松治疗10 d,症状好转后停用地塞米松,皮疹再次加重。就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科后,诊断为固定性药疹,考虑替米沙坦所致。给予甲泼尼龙、西替利嗪、漱口液、皮疹处冷敷等治疗,将替米沙坦更换为硝苯地平控释片。治疗10 d后,患者皮肤症状明显好转。随访3个月,皮疹未再复发。; 吴桂英李鸿斌白丽杰铁宁王勇; 关键词：药疹白塞综合征替米沙坦

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