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国产封堵器在治疗先天性心脏病的临床疗效分析被引量：3: 2019年; 目的总结国产封堵器经皮和经胸途径治疗先天性心脏病的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年12月在X线透视下或单纯超声心动图引导下采用经皮穿刺股静脉或股动静脉法,或者食管超声心动图监测下经胸小切口行先天性心脏病封堵1186例,其中经皮X线下封堵1081例、经皮单纯超声引导下封堵42例、经胸封堵63例;其中动脉导管未闭( patent ductus arteriole,PDA)426例、房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)363例、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)348例、卵圆孔未闭11例、房间隔缺损合并室间隔缺损9例、房间隔缺损合并动脉导管未闭6例、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)12例、动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄8例、主肺动脉侧支封堵3例[经胸封堵66例改为63例,PDA443例改为426例]。结果全组病例成功率98.2%(1165/1186),无死亡病例。随访1~36个月,术后第1、3、6、12个月及术后每年常规行超声心动图及心电图检查。术后第1、6、12个月的随访率分别为 92.9%(1102/1186)、84.1%(998/1186)、70.5%(836/1186)。超声心动图提示少量残余分流(<3 mm)18例;三尖瓣少量反流33例,中量反流5例;主动脉瓣轻度反流5例,中度反流1例;心律失常Ⅲ°房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB[房室传导阻滞(Avionics Bulletin,AVB)])1 例,Ⅱ°AVB 3例,完全性左束支3例,交界性心动过速3例,交界性逸搏2例。结论国产封堵器在先天性心脏病封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作容易、疗效确切、恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的理想方法。; 胡楝曹勇陈波余观水韦国雄程华森; 关键词：国产封堵器先天性心脏病

国产封堵器治疗室间隔缺损的临床疗效被引量：1: 2018年; 目的探讨国产封堵器介入治疗室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的临床疗效。方法应用国产封堵器对2014年12月至2017年12月于本院就诊的148例VSD患者行经皮导管封堵手术。结果成功封堵146例(98.6%)。应用对称型室间隔封堵器直径为4～16 mm,偏心型室间隔封堵器直径为6～10 mm,小腰大边型封堵器直径为4～6 mm,另外2例采用动脉导管未闭Amplatzer伞封堵。术后出现并发症有:影响瓣膜启闭1例,封堵器脱落2例,心律失常19例(左束支阻滞8例,间歇性左右束支阻滞1例,完全性右束支阻滞2例,左前分支阻滞2例,室性加速性逸搏心律6例),机械性溶血9例。结论国产封堵器治疗VSD有效、安全,是一项值得推广的微创治疗方法。; 蒋辉吴志勇卢荔红郭延松; 关键词：室间隔缺损介入治疗国产封堵器

国产封堵器治疗巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压的疗效观察: 2018年; 目的观察国产封堵器治疗巨大动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)的效果。方法选取巨大PDA伴重度PAH患者4例。所有患者术前均经心脏彩超明确诊断。3例成人患者入院后给予降低肺动脉压力、纠正心衰治疗1周以上。所有患者均经导管造影测量PDA直径,并据此选用国产PDA封堵器。封堵试验前后检测主动脉、肺动脉压力,封堵试验阳性后释放PDA封堵器。结果 4例患者封堵试验均为阳性并封堵成功。所有患者术后心前区杂音均消失,心脏彩超提示分流消失,封堵器位置无变化。术后随访时间15～34个月,复查心脏彩超均未见分流,无封堵器移位及脱落。结论采用国产封堵器并依据术中封堵试验标准对巨大PDA伴重度PAH患者治疗效果良好。; 王树伟秦风义陈良金史臻张浩; 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压封堵器

国产封堵器对动脉导管未闭术左心功能的影响被引量：1: 2017年; 目的研究国产动脉导管未闭(PDA)封堵器治疗对左侧心房心室的大小和收缩功能的影响。方法 2014年3月至2016年10月聊城市第二人民医院诊治的40例PDA患者,均采用国产封堵器和输送系统进行封堵手术。患者在介入术前和术后1 d、3个月时进行超声心动图检查,测量PDA患者的左侧心室舒张末期内径(LVDd)、左侧心室收缩末期内径(LVDs)、左侧心房内径(LAD)和左侧心室射血分数(LVEF)。结果患者于术后1 d复查LVDd、LVDs和LAD,均比术前明显缩小,差异有明显统计学意义(P<0.01);于术后1 d复查LVEF,比术前明显减少,差异有统计学意义(P=0.005);于术后3个月时复查,LVEF仍然比术前低,差异有统计学意义(P=0.022);所有患者均未发生症状性心力衰竭。结论国产封堵器治疗PDA安全、有效,成功率高,并发症少,可以改善PDA患者的高动力循环状态。; 江昆; 关键词：动脉导管未闭国产封堵器超声心动图

经胸超声和造影法在国产封堵器治疗先心病中的应用效果: 2017年; 目的:探讨采用国产封堵器介入治疗先心病的临床应用效果。方法:选取2014到2016年我院收治的实施国主封堵器介入治疗的先心病患者102例,其中22例动脉导管未闭患者,45例房间隔缺损患者,余下均为室间隔患者。应用经胸超声心动图和造影技术进行术前诊断,术中观察及术后随访。结果:102例患者中有100例患者成功安装好封堵器,成功率为98.2%,术后24小时虽有4例患者有残余分流现象,但经一个月的治疗后分流消失,经一年随访,所有患者均未出现异常现象。结论采用国产封堵器介入治疗简单先心病具有安全可靠、手术成功率高、并发症少、操作简单、经济实惠的特点,可在临床大力推广,其中经胸超声在手术前诊断中起重要作用,并可监测ASD手术中置入封堵器和测定缺损最大直径;造影法有利于PDA介入手术和VSD手术前缺损直径的测量,放置封堵器后在造影结合经胸超声心动图观察效果较好,二者在先心病手术中均起着关键作用。; 谢微林水华雷婷; 关键词：经胸超声造影法国产封堵器先心病

国产封堵器经导管介入封堵104例儿童先天性心脏病的临床分析被引量：10: 2017年; 目的评价国产封堵器经导管介入封堵治疗儿童先天性心脏病的临床经验。方法选取2014年1月—2016年7月104例无锡儿童医院住院适合用介入方法封堵治疗的儿童先天性心脏病患者,男49例,女55例,年龄10个月5天~15岁,平均年龄(3.8±2.9)岁;体重8.5~68.0 kg,平均(16.25±9.3)kg。其中继发孔型房间隔缺损(ASD)54例,动脉导管未闭(PDA)21例,膜周部室间隔缺损(PVSD)26例,肌部室间隔缺损(MVSD)1例,膜周部室间隔缺损合并房间隔缺损1例,房间隔缺损合并动脉导管1例,均行国产封堵器介入治疗。房间隔缺损及室间隔缺损患儿术后口服阿司匹林3~5 mg/(kg·d)(最大量100 mg/d),疗程6个月。同时术后24 h复查胸片、心电图、心脏彩超,室间隔缺损封堵术后行24 h动态心电图检查。术后第1、3、6、12个月予心脏超声、心电图追踪及随访,以后每年常规复查心电图、心脏彩超。结果共植入国产封堵器106个,同时植入2个封堵器患儿4例。介入封堵成功102例,2例封堵失败,封堵成功率为98.08%。严重并发症发生率为0.96%,其他并发症17例。所有患者均无心包填塞,无封堵器移位,无溶血,无血栓或气栓形成。结论国产封堵器经导管介入封堵治疗儿童先天性心脏病临床疗效肯定,严重并发症发生率低,是一种安全、有效的治疗方法。但在治疗过程中应严格把握介入治疗的适应证及禁忌证,术后坚持长期随访心电图及心脏超声。; 鞠樑钱炜李红李琪沙红华琦胡静胥玲; 关键词：先天性心脏病国产封堵器介入治疗儿童

国产封堵器在先天性心脏病经皮介入封堵治疗中的应用效果观察: 2017年; 目的观察国产封堵器在先天性心脏病经皮介入封堵治疗中的应用效果。方法对2004年11月至2016年7月在郑州大学第二附属医院心血管外科采用国产封堵器治疗先天性心脏病的患者687例进行随访,观察患者一次封堵成功率,术后左向右分流量和分流量占肺循环血流量比例及心功能的变化,并记录所有患者并发症的发生情况。结果 2例室间隔缺损病例,因缺损较大封堵不成功改作手术治疗;1例卵圆孔未闭导丝不能通过卵圆孔;其余全部封堵成功,手术成功率为99.6%(684/687);术后6个月显示肺血明显减少,心胸比例由(0.62±0.20)降低至(0.35±0.15)(P<0.05);术后6个月心脏彩超提示左室舒张末径由术前(57.4±6.5)缩小为术后(42.5±3.0)(P<0.01);术后6个月肺动脉压由术前(85±23)降低至(25±15)mm Hg(P<0.01);217例随访5 a,心脏超声检查封堵器没有移位,缺损封堵没有残余漏,心脏功能恢复良好;封堵患者没有其他并发症。结论用国产封堵器介入封堵治疗先天性心脏病,创伤小,恢复快,并发症少,适应证选择合适,成功率高,远期效果令人满意。; 赵根尚马祥云法宪恩许鹏琳卯甜甜徐亮王喜明; 关键词：先天性心脏病国产封堵器介入治疗

国产封堵器介入治疗室间隔缺损的长期疗效随访被引量：5: 2017年; 目的:评价使用国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效及安全性。方法:143例膜周部VSD病人,年龄3~5岁,身高87~179cm,体重14.5~76kg,缺损大小3~13mm,缺损距主动脉瓣距离2~5mm,左室舒张期末径26~58mm,其中男性59例,女性84例。在X线下使用国产封堵器行介入封堵治疗。术后1wk内、1mo、3mo、6mo及1a,此后1次/a定期做心电图、超声心动图检查。结果:142例中130例病人封堵成功,成功率91.5%。对上述病例的长期随访中,发现3例心电图为右束支传导阻滞(Right Bundle Branch Block,RBBB),1例左束支传导阻滞(Left Bundle Branch Block,LBBB),1例三尖瓣少量返流,1例术后3d出现Ⅲ°房室阻滞(Atrial Ventricular Block,AVB)经使用地塞米松10mg qd iv,5d后Ⅲ°AVB完全恢复,1例术后6mo发生Ⅲ°AVB,HR:50~60bpm,建议外科手术但患儿家长不同意,观察至今。未发生封堵器脱落、溶血和感染性心内膜炎等并发症。结论:使用国产封堵器介入治疗膜周部VSD是安全有效的。; 满荣海卫文婷; 关键词：室间隔缺损封堵器介入治疗

国产封堵器治疗室间隔缺损516例的临床疗效分析被引量：7: 2017年; 目的探讨国产封堵器治疗室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性分析高州市人民医院2005年7月至2015年12月,在X线透视下采用经皮穿刺股动静脉法,或者食道超声心动图监测下经胸小切口行室间隔缺损封堵,共治疗516例,其中合并动脉导管未闭(PDA)22例,合并房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭58例,合并肺动脉瓣狭窄(PS)12例。结果技术成功率97.5%(503/516),全组无死亡。随访1~36个月,封堵器位置固定,无移位或破损。结论国产封堵器在室间隔缺损封堵治疗中具有成功率高、创伤小、并发症低、操作简单、疗效确切、恢复快等特点,是治疗先天性心脏病的理想手段。; 胡楝曹勇韦国雄余观水何勇陈凯明; 关键词：室间隔缺损介入治疗

国产封堵器介入治疗先天性心脏病的效果观察被引量：1: 2016年; 目的探讨进口封堵器与国产封堵器在先天性心脏病治疗中的疗效差别及其对患者心功能的影响。方法选取2013年1月~2015年1月右江民族医学院附属医院心血管内科诊治的68例先天性心脏病患者为研究对象,分为观察组和对照组,两组均采用输送系统实施介入封堵治疗,观察组选用国产封堵器和输送系统实施,对照组选用Amplatzer进口封堵器和输送系统实施。分别观察两组患者一次封堵成功率,术前、术后左向右分流量和分流量占肺循环血流量比例及心功能的变化,并记录所有患者并发症的发生情况。结果观察组患者一次封堵成功率为97.22%,对照组的成功率为93.75%;两组比较差异无统计学意义（χ~2=0.011,P=0.917）。术后4周,观察组患者左向右分流量和分流量占肺循环血流量比例降低幅度大于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者左房内径（LAd）、左室舒张末期内径（LVDd）降低幅度及左心室射血分数（LVEF）升高幅度大于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为5.56%,对照组术后并发症发生率为9.38%,比较差异无统计学意义（χ~2=0.019,P=0.891）。结论国产封堵器治疗先天性心脏病的临床疗效与进口封堵器的疗效相当,国产封堵器能更好地促进患者心功能恢复,且价格低廉,安全系数较高,值得在桂西南地区推广应用。; 韦宝敏黄艳新李志乐黄照河潘兴寿; 关键词：国产封堵器先天性心脏病介入治疗

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