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垂体生长激素瘤继发糖尿病1例: 2023年; 1 临床资料患者,女,54岁,因“口干、多饮、多尿5个月,加重2周”就诊。患者诉5个月前开始出现口干、多饮、多尿,并逐渐出现视物模糊,伴乏力、胸闷、气短等症状,就诊于外院诊断为“糖尿病”,但未予进一步诊治。2周前患者上述症状加重,就诊于我院,查空腹血糖20.9 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)13.9%,遂收住入院。; 苏鑫安陈慧马旗马芙蓉; 关键词：多尿垂体生长激素瘤口干视物模糊继发糖尿病空腹血糖

87例垂体生长激素瘤患者的临床特点分析及治疗评估: 目的分析垂体生长激素瘤患者的临床特征和疗效,探讨术后生长激素瘤患者未缓解的相关危险因素,提出垂体生长激素瘤规范化诊疗途径及改善预后的有效措施。方法收集宁夏医科大学总医院2012-2022年住院垂体生长激素腺瘤患者资料,采...; 陶思敏; 关键词：垂体生长激素瘤肢端肥大症垂体功能减退

垂体生长激素瘤患者合并甲状腺疾病分析及糖代谢特点: 目的:垂体生长激素(Growth Hormone,GH)瘤是一种慢性内分泌性疾病,主要特征是GH分泌增加,进而导致胰岛素样生长因子-1(Insulin Growth factor-1,IGF-1)水平升高,常合并多种并发...; 洪翩; 关键词：垂体生长激素瘤口服葡萄糖耐量试验糖代谢异常

垂体生长激素瘤并发神经病变的影响因素分析: 2022年; 目的探讨垂体生长激素瘤并发神经病变的影响因素。方法选取2013年10月—2021年3月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科收治的54例生长激素瘤住院患者。收集患者一般资料、病史、生化指标及神经电生理检查指标等,根据神经电生理检测指标将患者分为多发性周围神经病变组(PN组)、腕管综合征组(CTS组)、交感神经功能障碍组(SND组)和无神经病变组。比较不同组临床资料及生化指标的差异,同时探索不同神经电生理参数与糖化血红蛋白(HbA1c)、生长激素葡萄糖抑制试验中生长激素(GH)谷值间的相关性。结果有神经病变组神经电生理检查时年龄大于无神经病变组,HbA1c高于无神经病变组。两组BMI、诊断生长激素瘤时的年龄、IGF-1指数、IGFBP-3、GH谷值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PN组HbA1c、GH谷值高于CTS组、SND组和无神经病变组,而各组性别、神经电生理检查时年龄、身高、体重、BMI、IGF-1、IGF-1指数、IGFBP-3比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,感觉神经电生理检测指标中,正中神经潜伏期(指Ⅰ-腕)、正中神经潜伏期(指Ⅲ-腕)与HbA1c呈正相关(r=0.401、0.312,P<0.05),正中神经动作电位波幅(指Ⅰ-腕)、正中神经动作电位波幅(指Ⅲ-腕)、正中神经传导速度(指Ⅰ-腕)、正中神经传导速度(指Ⅲ-腕)与HbA1c呈负相关(r=-0.423、-0.374、-0.365和-0.388,均P<0.05)。GH谷值与感觉神经电生理检测指标无相关性(P>0.05)。运动神经电生理检测指标中,正中神经潜伏期、尺神经潜伏期、腓总神经潜伏期与HbA1c呈正相关(rs=0.418、0.393和0.310,均P<0.05),正中神经传导速度、腓总神经传导速度与HbA1c呈负相关(r;=-0.386和-0.453,均P<0.05)。而胫神经潜伏期与GH谷值水平呈正相关(r;=0.300,P<0.05),腓总神经传导速度与GH谷值呈负相关(r;=-0.436,P<0.05)。交感神经电生理检测指标中,右上肢波幅与HbA1c呈负相; 李娟徐剑钟历勇; 关键词：垂体生长激素瘤神经病变神经电生理检查生长激素糖化血红蛋白

垂体生长激素瘤合并甲状腺异常的疾病谱及相关危险因素分析被引量：3: 2022年; 目的探讨垂体生长激素(GH)瘤合并甲状腺异常的疾病谱及其临床特征,并分析相关危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2015年1月-2021年3月收治的133例行甲状腺超声和功能检查的GH瘤患者的基本临床资料,根据是否合并甲状腺异常,将GH瘤患者分为甲状腺异常组与甲状腺正常组。比较两组患者的临床资料,采用多重线性回归分析变量间的相关性,并采用二元logistic回归分析GH瘤合并甲状腺疾病的危险因素。结果本组133例GH瘤患者中合并甲状腺疾病者共108例(81.2%)。(1)按影像学分类:结节性甲状腺肿大51例(38.3%),单纯甲状腺结节44例(33.1%),单纯甲状腺肿大5例(3.8%),无甲状腺超声影像学异常者33例(24.8%);(2)按甲状腺功能分类:甲状腺功能异常者34例(25.6%),甲状腺功能正常者99例(74.4%);(3)按甲状腺病理分类:10例患者完善病理检查,其中甲状腺癌2例(1.5%),良性甲状腺结节8例(6.0%),其余123例(92.5%)未行病理检查;(4)按疾病种类分类:自身免疫性甲状腺疾病22例(16.5%),甲状腺免疫学指标正常111例(83.5%)。单因素分析结果显示,GH瘤患者中甲状腺异常组GH谷值明显高于甲状腺正常组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,GH瘤患者甲状腺体积与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、年龄、体重指数(BMI)及甲状腺球蛋白(Tg)呈正相关,而与促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T_(4))呈负相关(偏回归系数分别为0.000、0.006、0.019、0.001、±0.144、±0.002,P<0.05);而甲状腺结节直径仅与Tg及年龄呈正相关(偏回归系数分别为0.004、0.017,P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,GH瘤患者葡萄糖抑制生长激素试验中GH谷值(简称GH谷值)增高、超重(BMI为24~26 kg/m^(2))及蝶窦侵犯评分≥2分者,合并甲状腺疾病的风险增高(P<0.05),比值比(OR)分别为11.450、5.022、6.576。结论垂体GH瘤患者各种甲状腺疾病发生率高,以结节性甲状腺肿和单�; 洪翩沈如飞张磊李行彭桂亮周玲张玉玲廖明钰李蔚鑫隆敏郑宏庭; 关键词：垂体生长激素瘤甲状腺疾病甲状腺结节

神经内镜和显微镜下经鼻蝶垂体生长激素瘤切除的疗效分析被引量：2: 2021年; 目的:比较神经内镜与显微镜经鼻蝶垂体生长激素(GH)瘤切除术的临床疗效。方法:取2014年6月至2020年1月广西医科大学附属民族医院收治的垂体生长激素瘤患者86例,分别采用神经内镜和显微镜进行手术,并根据手术方式不同分为内镜手术组(N组)45例和显微镜手术组(M组)41例。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、肿瘤全切率、肿瘤复发率、激素改善情况。结果:两组患者均成功完成手术治疗。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),N组的术中出血量少于M组,住院时间短于M组,术后并发症发生率、肿瘤复发率均低于M组(均P<0.05),激素下降水平、肿瘤全切率均高于M组(均P<0.05)。结论:神经内镜与显微镜均能治疗垂体GH瘤,但神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体GH瘤能减少术中出血,缩短患者住院时间,提高肿瘤全切率,利于激素改善,减少术后并发症的发生率及肿瘤的复发率,临床上有良好的应用前景。; 蓝欢刘振谭呼周志宇; 关键词：显微镜内镜经鼻蝶窦垂体腺瘤垂体生长激素瘤

生长抑素类似物对不合并糖尿病的垂体生长激素瘤患者糖代谢的作用及相关因素分析被引量：7: 2021年; 目的探讨长效生长抑素类似物(SSA)对正常糖耐量及糖尿病前期的垂体生长激素腺瘤患者糖代谢的影响及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在复旦大学附属华山医院垂体瘤中心接受SSA治疗的垂体生长激素瘤患者用药前后的临床资料,根据糖代谢状态将患者分为正常糖耐量(NGT)组和糖尿病前期(preDM)组。分析用药前后糖代谢状态的变化、胰岛素抵抗和β细胞功能变化。患者使用SSA 3个月后复查口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态,根据不同糖代谢状态的变化进行亚组分析(分为血糖恶化组、血糖稳定组和血糖好转组),采用Pearson分析法评估影响糖代谢变化的相关因素。使用SSA前、后各项指标的比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验。结果最终纳入71例患者,其中NGT组36例、preDM组35例。所有患者采用SSA治疗后的空腹血糖明显上升,分别为(5.8±0.7)、(5.2±0.5)mmol/L,稳态模型评估β细胞功能指数下降,分别为4.2(2.1,6.3)和2.3(1.3,4.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。采用SSA治疗后,NGT组中41.7%(15/36)的患者糖代谢状态进展成preDM,preDM组22.9%(8/35)的患者进展成糖尿病。血糖恶化组(24例)患者的年龄为(37.4±11.8)岁,低于血糖稳定组(32例)的(45.7±12.5)岁。血糖恶化组的生长激素变化率为-30.3%(-70.5%,11.3%),低于血糖稳定组的-70.3%(-91.4%,-40.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者用药前后空腹血糖变化值、生长激素谷值变化率均与稳态模型评估胰岛素抵抗指数变化率呈正相关(r值分别为0.318、0.251,P值分别为0.013、0.030)。结论SSA会使部分生长激素瘤患者血糖升高。年轻的、药物疗效不佳的患者用药后更容易发生糖代谢的恶化。; 俞一飞王蒙何敏龚伟王熠刘文娟王镛斐赵曜叶红英李益明张朝云; 关键词：垂体肿瘤生长激素生长抑素类似物葡萄糖代谢障碍

垂体生长激素瘤患者血清尿酸水平与疾病活动性的相关分析被引量：3: 2019年; 目的探讨垂体生长激素瘤患者血清尿酸水平与疾病活动性的相关性。方法回顾性分析2012—2018年在首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院治疗的76例肢端肥大症患者的临床资料。根据血清尿酸水平四分位数将患者分为四组,Q1组尿酸<233.9 μmol/L,Q2组尿酸233.9~275.9 μmol/L,Q3组尿酸276.0~366.7 μmol/L,Q4组尿酸>366.7 μmol/L,每组19例。收集患者的性别、年龄、病程、身高、体质量及血压等,计算体质量指数(BMI)。检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、基础生长激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1),计算IGF-1指数和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HMOA-IR)。采用Pearson相关分析血尿酸与疾病活动程度的相关性。结果76例患者中,有8例诊断为高尿酸血症,占10.5%。四组性别构成、病程、收缩压、舒张压、FBG、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、生长激素、IGF-1指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着尿酸水平的升高,Q1组到Q4组患者年龄和HDL-C逐渐降低[(43.58 ± 8.95)、(42.58 ± 10.89)、(36.58 ± 9.79)、(35.37 ± 11.51)岁,(1.28 ± 0.22)、(1.29 ± 0.23)、(1.17 ± 0.28)、(1.04 ± 0.22)mmol/L],而BMI、尿酸、IGF-1、HOMA-IR则逐渐升高[(25.75 ± 2.86)、(27.33 ± 3.94)、(26.16 ± 2.94)、(28.76 ± 3.69)kg/m2,(190.73 ± 28.80)、(249.57 ± 12.00)、(325.75 ± 25.61)、(430.39 ± 58.41)μmol/L,(594.50 ± 222.45)、(733.06 ± 212.42)、(774.90 ± 287.87)、(962.00 ± 323.36)μg/L,2.09(1.64,2.09)、3.02(0.94,3.55)、3.53(2.31,6.48)、4.09(2.52,5.41)],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。Pearson相关分析结果显示,尿酸与IGF-1、IGF-1指数、HOMA-IR、TG及收缩压呈正相关(r = 0.491、0.341、0.372、0.240和0.266,P<0.01或<0.05),与HDL-C呈负相关(r =- 0.367,P<0.01);进一步行偏相关分析,校正年龄、性别、病程、BMI因�; 王芳钟历勇; 关键词：尿酸生长调节素类

垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒误诊一例报告被引量：2: 2018年; 目的探讨垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点、误诊原因。方法对垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒1例误诊病例资料进行回顾性分析。结果男,22岁,因乏力、口干5 d,症状加重伴意识不清13 h入院。当地医院诊断为1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒,经对症治疗后病情渐加重,转我院。入我院后查糖尿病标志物、血清胰岛素抗体阴性,空腹及餐后2 h胰岛素正常,糖尿病分型不明确。仔细查体发现疑有肢端肥大表现,进一步查生长激素、尿17-酮类固醇水平异常。头颅MRI检查示:垂体大腺瘤,其内坏死明显。确诊为垂体生长激素瘤合并糖尿病酮症酸中毒。病情平稳后于外院神经外科行垂体瘤手术治疗,术后病理及免疫组织化学染色报告:垂体生长激素腺瘤。术后恢复良好,随访6个月,监测生长激素、血糖在正常范围。结论对于年轻糖尿病伴肢端肥大者应警惕垂体生长激素瘤可能,完善生长激素水平测定和头颅MRI检查有助于避免误漏诊。; 马勇张广智; 关键词：垂体生长激素瘤糖尿病酮症酸中毒误诊

垂体生长激素瘤继发糖尿病酮症酸中毒病例报告被引量：1: 2017年; 2015年9月本院内分泌科收治的1例垂体GH瘤合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊治过程,同时阐述多靶点联合控制血糖。结果经2天补液、输注胰岛素及血糖、血酮监测等治疗,患者酮症酸中毒纠正,但因生长激素水平高,血糖难以控制,联合皮下注射胰岛素、生长抑素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂及口服双胍类和胰岛素曾敏剂等多靶点控制血糖,14天血糖稳定出院。结论垂体GH瘤可继发糖尿病,联合多靶点治疗有利于血糖控制。; 饶小胖徐美华殷玉磊刘长江王沛; 关键词：糖尿病糖尿病酮症酸中毒

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