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维泊妥珠单抗联合BR方案桥接异基因移植治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例被引量：1: 2024年; 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种侵袭性高且异质性强的疾病,在当前标准治疗方案下仍有30%~40%的患者复发,且复发之后再治疗达到完全缓解(CR)的概率非常低。目前复发难治性(R/R)DLBCL的治疗主要以靶向治疗、免疫治疗、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗、造血干细胞移植(异体、自体)为主。如何提高R/R DLBCL的CR率,进一步改善患者生存是当前面临的巨大挑战。; 杨华李回军何金辉丘妙玲张思婉邱小玲卓家才安晓娟王钧朱知梅王清李宝; 关键词：淋巴瘤

叙事护理联合延续性认知干预对异基因移植患者免疫抑制剂用药依从性的影响: 2024年; 目的探讨叙事护理联合延续性认知干预对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者免疫抑制剂用药依从性的影响。方法采取便利抽样法抽取2018年4月—2022年7月淮安市第二人民医院收治的104例异allo-HSCT患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组实施叙事护理联合延续性认知干预,对照组实施常规护理。比较2组患者干预前后免疫抑制药物依从性Base评估量表(BAASIS)、服药信念量表(BMQ)、合理用药自我效能量表(SEAMS)评分。结果干预后,2组BAASIS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,研究组各维度用药不依从率均低于干预前,该组患者不按时服药率及至少一个方面用药不依从率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,2组服药必要性评分及BMQ总分均高于干预前,服药顾虑评分低于干预前,且研究组服药必要性评分及BMQ总分均高于对照组,服药顾虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);干预后,2组SEAMS评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对allo-HSCT患者实施叙事护理联合延续性认知干预,可有效提升其服药信念、合理用药的自我效能,进而提升其对免疫抑制剂的用药依从性。; 胡文静张彦明林国强于友欢; 关键词：免疫抑制剂用药依从性

亲缘间外周血异基因移植后白血病复发的危险因素分析: 2023年; 目的分析急慢性白血病患者行亲缘间、外周血异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后复发的危险因素。方法选取2016年1月至2020年10月期间行Allo-HSCT的62例白血病患者为研究对象,其中急性髓系白血病(AML)30例,急性淋巴细胞白血病(ALL)24例,慢性粒细胞白血病(CML)8例。造血干细胞来源均为亲缘供者外周血,给予改良BU/CY±ATG清髓性预处理方案,统计移植后疾病复发情况,分析复发的危险因素。结果随访至2021年10月,中位随访时间为38(12~52)个月,共20例患者复发,总体复发率为32.3%(20/62),其中,AML复发率为33.3%(10/30),ALL复发率为37.5%(9/24),CML复发率为12.5%(1/8)。单因素分析显示,移植后复发的发生与患者性别、年龄、疾病类型、血型、人类白细胞抗原(HLA)配型、初诊时伴髓外病变、急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生、巨细胞病毒(CMV)感染无明显关系(P>0.05);与移植前微小残留病(MRD)水平、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生有关,移植前MRD阳性、移植后未并发cGVHD患者的复发率更高(P<0.05);多因素分析显示,移植前MRD水平是移植后复发的危险因素。结论移植前MRD阳性是亲缘间、外周血Allo-HSCT后复发的危险因素。; 薛慧李敏刘志彬胡永超谢宗源高峰; 关键词：白血病复发

流式细胞术监测预处理前MRD在AML异基因移植预后中的意义被引量：1: 2023年; 目的探讨多参数流式细胞术(FCM)监测预处理前微小残留病(MRD)在急性髓系白血病(AML)外周血异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)预后中的意义。方法选取2018年1月至2021年6月间行AlloHSCT的41例AML患者为研究对象,均选取亲缘间供者,应用改良BU/CY±ATG清髓性方案,预处理前采用十色FCM进行MRD监测,MRD<0.1%者分至MRD阴性组(29例),MRD≥0.1%者分至MRD阳性组(12例),比较两组移植后复发、无病生存(DFS)、总生存(OS)的差异。结果随访至2022年10月,中位随访时间为38(16~58)个月,单因素分析结果显示,预处理前性别、年龄、AML分类、达CR1疗程、HLA配型均与AML移植后复发、DFS、OS无关(P>0.05);预处理前MRD水平是AML移植后复发、OS的影响因素,MRD阳性组移植后有更高复发率、更低OS率(P<0.05)。MRD阴性组和MRD阳性组移植后3年累积复发率(37.0%vs 70.0%)、OS率(62.4%vs 33.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预处理前MRD≥0.1%是AML异基因移植后复发及OS的危险因素。; 薛慧张丽蕊王娜陈超谢宗源高峰; 关键词：急性白血病多参数流式细胞术微小残留病异基因移植

脐带间充质干细胞治疗异基因移植后出血性膀胱炎专家共识被引量：1: 2023年; 出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是异基因造血干细胞移植后的常见并发症,严重影响异基因造血干细胞移植患者的生存质量,甚至可能降低预期生存率。HC目前尚无统一规范的治疗方法,且现有治疗疗效有限,尤其对于临床分级II度及以上的HC,疗效欠佳。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)因其低免疫原性及强大的组织修复能力,在造血干细胞移植中显示出较大的应用前景,已被广泛应用于临床,在HC治疗方面也取得了较好的疗效。; 山东生物医学工程学会细胞临床研究专业委员会山东生物医学工程学会知识产权与标准化工作委员会周芳宋晓晨; 关键词：出血性膀胱炎脐带间充质干细胞异基因造血干细胞移植

染色体核型和基因突变对髓系肿瘤异基因移植预后的研究: 目的：　　探讨染色体核型和基因突变对髓系肿瘤（myeloid malignancy）异基因造血干细胞移植（Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-H...; 陈哲; 关键词：骨髓增生异常综合征异基因造血干细胞移植染色体核型基因突变

微小残留病阳性提示异基因移植前疾病状态处于完全缓解2及以上的急性淋巴细胞白血病患者的预后欠佳被引量：3: 2021年; 目的探讨微小残留病(MRD)对移植前疾病状态≥完全缓解2(≥CR2)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月在北京大学人民医院接受Allo-SCT、移植前疾病状态≥CR2的ALL患者201例;植前1个月、移植后1、2、3、4、6、9、12个月,移植1年后每3个月用多参数流式细胞仪检测MRD;研究移植前MRD、移植后MRD和移植前后MRD动态变化对预后的影响。结果201例患者中位年龄18(10.5,29.5)岁,其中男性126例、女性75例;3年累计复发率(CIR)、非复发相关死亡率(NRM)、无病生存(LFS)和总体生存(OS)分别为34%、16%、50%和56%。移植前MRD(pre-SCT MRD)阳性组患者的3年CIR高于阴性组(47%比26%,P=0.003),3年LFS(40%比55%,P=0.047)和OS(42%比60%,P=0.065)低于阴性组;移植后MRD(post-SCT MRD)阳性组患者的3年CIR高于阴性组(73%比22%,P<0.001),3年LFS(28%比56%,P=0.005)和OS(32%比60%,P=0.040)低于阴性组。多因素分析显示pre-SCT MRD阳性和post-SCT MRD阳性是移植后高CIR(HR=1.823,P=0.018;HR=3.474,P<0.001)、低LFS(HR=1.779,P=0.007;HR=2.185,P=0.001)和OS(HR=1.609,P=0.034;HR=1.970,P=0.001)的独立影响因素。移植前后MRD均阴性组、移植后MRD无上升组和移植后MRD上升组患者的3年CIR分别是17%、42%和82%(P<0.001),3年LFS为61%、44%和18%(P<0.001)和OS为63%、47%和27%(P<0.001);移植前后MRD动态变化是CIR、LFS和OS的独立影响因素(P值均<0.001)。移植前后MRD动态变化、post-SCT MRD和pre-SCT MRD预测移植后复发的C指数分别为0.669、0.629和0.587。结论对于Allo-SCT前疾病状态≥CR2的ALL患者而言,pre-SCT MRD阳性、post-SCT MRD阳性以及移植前后MRD动态变化都负面影响移植预后。; 王志东李思琦孙于谦闫晨华王峰蓉莫晓东吕萌赵晓甦韩伟陈欢陈育红王亚哲刘艳荣王昱许兰平张晓辉刘开彦黄晓军常英军; 关键词：急性淋巴细胞白血病微小残留病异基因造血干细胞移植

骨髓增生异常综合征患者来源的异种基因移植小鼠模型的研究进展被引量：1: 2021年; 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一种恶性克隆性血液疾病,其发病机制至今仍不明确。基因工程小鼠在研究MDS发病机制方面发挥了重要作用,但随着对发病机制的不断探究,基因工程小鼠也显示出一定的不足。为了更好地研究MDS患者的临床特征和发病机制,十分有必要建立MDS患者异种移植(myelodysplastic syndrome patient-derived xenografts,MDS-PDX)模型。由于MDS疾病的特殊性,建立MDS-PDX非常困难。本文对近期在MDS-PDX模型研究方面取得的进展进行了综述。; 任杰王化泉; 关键词：骨髓增生异常综合征

人胎盘间充质干细胞CD200^+亚群细胞对同种异基因移植排斥的调节效应被引量：1: 2020年; 背景:免疫排斥反应仍是皮肤异体移植面临的重要难题,实验室前期研究发现高表达CD200的人胎盘间充质干细胞亚群细胞具备较强的免疫调节能力。目的:进一步研究人胎盘间充质干细胞CD200+亚群细胞对同种异基因移植排斥的调节作用。方法:构建同种异基因小鼠皮肤移植模型,经尾静脉分别将PBS(对照组)、人胎盘间充质干细胞(PMSCs组)、人胎盘间充质干细胞CD200^+亚群细胞(CD200^+-PMSCs组)输注C57BL/6小鼠体内。观察移植物的开始坏死时间、存活时间、皮片状态;细胞治疗7 d,采集小鼠外周血进行白细胞计数,采用Q-PCR、ELISA方法检测小鼠脾脏与外周血中白细胞介素10、干扰素γ及肿瘤坏死因子α的表达。结果与结论:①与对照组相比,PMSCs组与CD200^+-PMSCs组移植物状态良好,存活时间明显延长(P<0.001);CD200^+-PMSCs组移植物状态及存活时间均优于PMSCs组(P<0.01);②细胞治疗7d,PMSCs组与CD200^+-PMSCs组白细胞数量明显少于对照组(P <0.01);③与对照组相比,CD200^+-PMSCs组脾脏中白细胞介素10 mRNA表达明显升高(P <0.05),PMSCs组、CD200^+-PMSCs组干扰素γ及肿瘤坏死因子αm RNA表达量则明显下调(P <0.05,P <0.01),同时CD200^+-PMSCs组干扰素γ及肿瘤坏死因子αm RNA表达量明显低于PMSCs组(P <0.01,P <0.05);④与对照组相比,PMSCs组、CD200+-PMSCs组血液中白细胞介素10水平明显升高(P <0.05,P <0.01),而干扰素γ及肿瘤坏死因子α水平则明显下调(P <0.05,P <0.001;P <0.01,P <0.001),同时CD200^+-PMSCs组干扰素γ及肿瘤坏死因子α水平明显低于PMSCs组(P<0.05);⑤结果表明,人胎盘间充质干细胞对同种异基因皮肤移植排斥具有调节作用;CD200+亚群细胞抑制免疫排斥反应能力更强,其机制可能是CD200通过调节白细胞介素10、干扰素γ及肿瘤坏死因子α等免疫相关因子参与免疫反应。; 刘婷杨婷婷马晓娜马海滨金毅然梁雪云; 关键词：间充质干细胞 CD200 细胞亚群移植排斥免疫调节功能

口腔黏膜脱落细胞结合荧光原位杂交方法辅助排除重型β-地贫异性异基因移植后Turner综合征1例并文献复习: 2020年; 目的通过1例重型β-地贫异性异基因移植后生长发育迟缓、无第二性征发育患者的临床报道,介绍利用口腔黏膜脱落细胞结合荧光原位杂交(FISH)技术无创性快速诊断的方法。方法2018年8月在儿科内分泌病区住院的患儿,用无菌棉签取患者两侧口腔黏膜脱落细胞,进行SRY探针荧光原位杂交检测。结果可见两类细胞,小圆细胞为唾液白细胞:可见64%明显SRY基因,信号为1红1绿1蓝。另一细胞为大上皮口腔黏膜脱落细胞:未见明显SRY基因,信号为2蓝。结论口腔黏膜脱落细胞结合荧光原位杂交方法可无创性快速辅助排除Turner综合征。; 黄燕刘勇沈妙娜陈海雷黄倩雯阮嘉钰林晓英; 关键词：SRY基因 TURNER综合征

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