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轻度贫血对玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变视力预后的影响: 2025年; 目的观察轻度贫血对玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)视力预后的影响。方法回顾性病例对照研究。2021年1月至2022年12月于沈阳何氏眼科医院接受PPV治疗的PDR患者147例147只眼纳入研究。其中,男性82例82只眼,女性65例65只眼;年龄25~79(53.54±12.74)岁。男性、女性血红蛋白(Hb)水平分别为90~120、90~110 g/L定义为轻度贫血。根据Hb结果,将患者分为轻度贫血组、非贫血组,分别为39例39只眼、108例108只眼。手术前后患者均采用国际标准对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时换算为最小分辨对数(logMAR)视力。手术前患眼logMAR BCVA为0.2~2.5(1.60±0.62)。根据手术后6个月BCVA较手术前提高是否≥3行,将患眼分为BCVA提高≥3行组、BCVA提高<3行组,分别为117、30只眼。记录患者身体质量指数(BMI)、手术后6个月时BCVA以及新生血管性青光眼(NVG)、玻璃体再积血(RVH)发生情况。组间比较采用独立样本t检验;logistic多因素回归分析手术后BCVA提高≥3行的影响因素。结果手术后6个月,轻度贫血组、非贫血组患眼logMAR BCVA分别为0.97±0.87、0.68±0.63;BCVA提高≥3行者分别为26(66.7%,26/39)、91(84.3%,91/108)只眼;两组患眼logMAR BCVA(t=2.234)、BCVA提高≥3行眼数(χ^(2)=5.460)比较,差异均有统计学意义(P=0.027、0.019)。logistic回归分析结果显示,基线logMAR BCVA[比值比(OR)=4.291,95%可信区间(CI)1.918~9.600,P<0.001]、BMI(OR=1.248,95%CI 1.057~1.472,P=0.009)、手术中视网膜激光光凝斑数量(OR=1.001,95%CI 1.000~1.002,P=0.038)、轻度贫血(OR=0.360,95%CI 0.131~0.993,P=0.048)、手术后NVG(OR=0.156,95%CI 0.033~0.726,P=0.018)、RVH(OR=0.264,95%CI 0.086~0.808,P=0.020)是PPV后BCVA提高≥3行的独立影响因素。结论轻度贫血对PDR患眼PPV后BCVA的改善有一定影响;轻度贫血、手术后NVG和RVH是影响PDR患眼PPV后BCVA提高≥3行的独立危险因素。; 仲奇奇张晨光林铁柱; 关键词：玻璃体切除术轻度贫血增生型糖尿病视网膜病变视力预后

雷珠单抗与康柏西普辅助玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效对比观察: 2025年; 目的对比观察雷珠单抗和康柏西普辅助玻璃体切割手术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法前瞻性随机病例对照研究。2022年6月至2023年12月于甘肃省人民医院眼科检查确诊的PDR患者90例90只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、B型超声、光相干断层扫描(OCT)检查。采用OCT仪测量患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。采用随机数字表法将患者分为玻璃体腔注射雷珠单抗组(单抗组)、康柏西普组(融合蛋白组),均为45例45只眼。两组患眼玻璃体腔分别注射10 mg/ml的雷珠单抗、康柏西普0.05 ml。注药后3~7 d行经睫状体平坦部标准23G PPV。手术后1周及1、3、6、12个月采用手术前相同设备和方法行相关检查。对比观察两组患眼PPV时间以及手术中眼内电凝使用率、医源性视网膜裂孔发生率及玻璃体腔无菌空气或硅油填充率;同时观察其手术后BCVA、CMT变化及并发症发生情况。组间比较采用独立样本t检验。结果单抗组患眼手术中眼内电凝使用率高于融合蛋白组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.876,P<0.05);两组PPV时间(t=0.152)以及手术中出血率(χ^(2)=0.800)、医源性视网膜裂孔发生率(χ^(2)=1.975)和玻璃体腔无菌空气、硅油填充率(χ^(2)=1.607、1.553)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早期、晚期手术后玻璃体积血(POVH)发生率(χ^(2)=1.235、2.355)以及再次PPV的比例(χ^(2)=2.355)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后3个月,融合蛋白组患眼BCVA明显优于单抗组,差异有统计学意义(t=2.428,P<0.05);手术后1周,融合蛋白组患眼CMT低于单抗组,差异有统计学意义(t=2.739,P<0.05)。手术后所有患眼均未发生眼内炎、视网膜动脉阻塞或严重心血管事件等。结论与PPV前玻璃体腔注射雷珠单抗比较,PDR患眼PPV前玻璃体腔注射康柏西普可缩短手术时间,减少手术中出血率,降低电凝、眼内填充物; 宋新志范玉霞汪向利王颖张雪梅; 关键词：增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切除术

玻璃体腔注射康柏西普对增生型糖尿病视网膜病变患眼房水中基质金属蛋白酶-2与基质金属蛋白酶抑制剂-2表达水平的短期影响: 2025年; 目的观察并分析玻璃体腔注射康柏西普(IVC)对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼房水中基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP抑制剂-2(TIMP-2)表达水平的短期影响。方法前瞻性临床研究。2024年3~6月于中国科学技术大学附属第一医院眼科行IVC联合玻璃体切割手术(PPV)治疗的连续PDR患者30例30只眼(PDR组)以及同期行白内障手术的患者20例20只眼(对照组)纳入研究。PDR组患眼PPV前3~7 d行IVC治疗,IVC治疗前和PPV治疗前分别抽取房水0.05~0.10 ml;对照组患眼于白内障手术前抽取房水0.05~0.10 ml。酶联免疫吸附试验检测房水中血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-2、TIMP-2水平。正态分布数据,两独立样本比较采用独立样本t检验;非正态分布数据,两独立样本比较采用Mann-Whitney U秩和和检验。PDR患眼房水中VEGF、MMP-2、TIMP-2浓度的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果PDR组、对照组患者年龄(Z=-1.810)、性别构成比(χ^(2)=3.450)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。IVC前,PDR组、对照组患眼房水中VEGF、MMP-2表达水平分别为(0.23±0.10)、(2.11±1.32)ng/ml和(0.12±0.03)、(0.53±0.26)ng/ml;TIMP-2表达水平、MMP-2/TIMP-2比值分别为(0.99±0.26)、(1.76±0.11)ng/ml和2.04(1.19,2.98)、0.36(0.15,0.39)。与对照组比较,PDR组患眼房水中VEGF、MMP-2表达水平(t=-5.030、-5.260)和MMP-2/TIMP-2比值(Z=-5.740)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);TIMP-2表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=12.120,P<0.01)。IVC后,PDR患眼房水中VEGF、MMP-2表达水平分别为(0.13±0.03)、(2.11±1.32)ng/ml;TIMP-2表达水平、MMP-2/TIMP-2比值分别为(0.95±0.28)ng/ml、1.57(1.02,3.13)。与IVC前比较,IVC后PDR组患眼房水中VEGF表达水平显著降低,差异有统计学意义(t=6.080,P<0.01);MMP-2(t=1.220)、TIMP-2(t=0.290)表达水平和MMP-2/TIMP-2比值(Z=-0.260)变化差异无统计学意义(P=0.270、0.780、0.800)。IVC后,与对照组比较,PDR组患眼房水中VEGF�; 张维朱恺贾雯张蕊李旭冉顾永昊; 关键词：糖尿病视网膜病变基质金属蛋白酶基质金属蛋白酶抑制剂

450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型良性前列腺增生的疗效观察被引量：2: 2024年; 目的评估450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性,以期推广该术式的临床应用。方法回顾性分析2023年3月—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心行450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗20例中叶增生型BPH患者的临床资料,记录手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间、手术并发症。比较患者术前及术后1个月最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、生活质量评分(QoL)、国际前列腺症状评分(IPSS)变化情况。结果本组患者手术时间为(26.80±7.22)min,术后膀胱冲洗时间为(20.50±1.79)h,所有患者术后次日拔除导尿管,术后2 d顺利出院。与术前比较,患者术后1个月的Qmax显著升高[(7.40±1.05)mL/s vs.(19.60±1.76)mL/s]、PVR[(73.50±12.26)mL vs.(9.25±4.94)mL]、QoL[(4.55±1.19)分vs.(1.95±0.95)分]、IPSS[(26.55±1.88)分vs.(10.05±1.36)分]均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后1个月随访期间无任何并发症发生。结论450 nm蓝激光半导体治疗机6点位置定位法治疗中叶增生型BPH是一种新型、安全、有效的手术方式,值得在临床推广应用。; 屠凡倬郝晓航胡燕胡遵杰李松高文举刘飞王昊星赵永伟; 关键词：前列腺汽化术良性前列腺增生

基于XGBoost算法的增生型糖尿病视网膜病变预测模型的建立及可视化实现: 2024年; 目的利用H2O机器学习平台,建立增生性糖尿病视网膜病变(PDR)预测模型,旨在为PDR的临床诊疗提供指导。方法选取2019年1月至2021年1月于苏州大学附属理想眼科医院体检中心及住院部连续就诊的350例糖尿病视网膜病变(DR)患者作为研究对象,根据DR类型的不同分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组(n=256)与PDR组(n=94)。比较两组临床资料。尝试多种机器学习算法,建立预测模型,通过绘制ROC曲线、计算混淆矩阵,明确最佳模型,并通过可加性解释模型(SHAP)分析、局部可解析性算法(LIME)及部分依赖图(PDP)等可视化方法呈现重要特征在预测中的作用。结果两组糖尿病(DM)病程、体力活动、体重指数(BMI)、腰臀比、血压、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)水平及高血压、脂肪肝、吸烟、饮酒占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。机器学习最佳模型为XGBoost,该模型Gini值0.997,R^(2)为0.926,重要特征包括DM病程、高密度脂蛋白胆固醇及空腹胰岛素。结论本研究基于XGBoost算法建立PDR临床预测模型,通过可视化呈现重要特征在预测中的作用,为PDR临床诊疗提供了新的思路。; 梁芳朱广晶吴婕余丰; 关键词：增生性糖尿病视网膜病变

中亚增生型斑岩铜矿成矿理论: 2024年; 斑岩型铜矿床是重要的铜矿类型,提供了全球近75%的铜、50%的钼和20%的金;斑岩型铜矿床主要分布在环太平洋、特提斯和中亚3大成矿域中.前人基于对环太平洋成矿域和特提斯成矿域的系统研究,分别提出了俯冲型和碰撞型斑岩铜矿成矿理论,指导了这两大成矿域斑岩型矿床勘查的系列突破.; 申萍李献华王京彬潘鸿迪杨岳衡孟磊无; 关键词：成矿理论斑岩铜矿斑岩型铜矿床铜矿类型成矿域

高频超声联合OCT在增生型糖尿病视网膜病变中的应用价值: 2024年; 探讨高频超声联合OCT在增生型糖尿病视网膜病变中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月-2023年3月于我院就诊并确诊的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者96例(176眼),所有患者均行常规检眼镜、高频超声及光学相干断层扫描(OCT)检查,比较不同检查方法及高频超声联合OCT检查对PDR眼底病变检出情况。结果 176只患眼经高频超声检查,检出132眼,检出率为75%;经常规检眼镜检查,检出112眼,检出率为63%;经OCT检查,检出118眼,检出率为67%,三者检出率差异无统计学意义(P>0.05);经高频超声联合OCT检查,检出166眼,检出率为94%,高频超声联合OCT对PDR眼底病变检出率高于常规检眼镜、高频超声、OCT单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声联合OCT可以显著提高PDR患者眼底病变的检出率,为临床诊疗提供可靠依据。; 赵小琪王嘉玉刘广会安娜; 关键词：增生型糖尿病视网膜病变高频超声 OCT

血压升高增加增生型糖尿病视网膜病变发生风险的孟德尔随机化分析被引量：1: 2024年; 目的孟德尔随机化(MR)分析血压与增生型糖尿病视网膜病变(PDR)之间的潜在关系。方法采用全基因组关联研究的汇总统计数据,进行双样本MR分析。选择收缩压(SBP)、舒张压(DBP)作为暴露;PDR作为结局。SBP、DBP的工具变量来自英国医学研究委员会综合流行病学单位和Neale实验室的公开可用数据;结局数据(病例组8681例,对照组204208例,欧洲人群)来自FinnGen数据库。采用逆方差加权(IVW)、加权中位数(WM)分析SBP、DBP与PDR之间的潜在关系。结果MR分析发现,IVW[SBP:比值比(OR)=1.36,95%可信区间(CI)1.17~1.57,P=4.22E-05;DBP:OR=1.29,95%CI 1.11~1.51,P=8.6E-04]、WM(SBP:OR=1.33,95%CI 1.07~1.66,P=0.009;DBP:OR=1.28,95%CI=1.03~1.59,P=0.002)结果显示,SBP、DBP升高均增加PDR的发病风险。结论血压变化(SBP、DBP)与PDR发生风险呈正相关。; 宿罡刘钊蔡善君; 关键词：收缩压舒张压增生型糖尿病视网膜病变

个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果被引量：3: 2024年; 目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。; 郑新宝陈佳玉魏嘉洪夏静杨爱萍陈春峰李明芳冯成赵永旺张敬法; 关键词：增生型糖尿病视网膜病变最佳矫正视力手术并发症

雷珠单抗辅助激光治疗增生型糖尿病视网膜病变对患者视力的改善作用被引量：2: 2024年; 目的分析增生型糖尿病视网膜病变患者采用雷珠单抗辅助激光治疗的临床效果,及对患者视力改善情况、视网膜动静脉循环时间的影响。方法选取邵阳爱尔眼科医院2020年1月至2023年1月收治的60例增生型糖尿病视网膜病变患者进行前瞻性研究,据治疗方法不同进行分组,其中对照组30例,采用全视网膜激光光凝治疗;研究组30例,采用雷珠单抗+全视网膜激光光凝治疗,两组患者均于治疗后随访6个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力改善情况与视网膜动静脉循环时间,以及随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者治疗后临床总有效率更高;相比治疗前,两组患者治疗后黄斑中心视网膜厚度减小、出血斑面积缩小,研究组较对照组均更小;而最佳矫正视力升高,研究组较对照组更高;相比治疗前,治疗后两组患者视网膜毛细血管通过时间(V1-A2)显著延长,且研究组显著长于对照组(均P<0.05)。两组患者视网膜动脉通过时间(A2-A1)、视网膜动静脉通过时间(V2-A1)、视网膜静脉通过时间(V2-V1)治疗前后组间、组间比较,以及并发症发生情况相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于增生型糖尿病视网膜病变患者,应用雷珠单抗辅助激光治疗疗效显著,可有效调节视网膜毛细血管血流动力学,改善视力,安全性良好。; 严进田; 关键词：糖尿病视网膜病变增生型视力

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