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早期声门 型 喉癌 的治疗进展 2024年 声门 型 喉癌 占喉癌 发病的70%,淋巴结转移少见。早期声门 型 喉癌 常常引起声音嘶哑,就诊过程中,易于早期发现,在所有喉癌 中预后最好。近10年来美国国家综合癌症网络(NCCN)指南中关于早期声门 型 喉癌 的诊治经历20余次的更新,已逐步形成经口内镜下CO_(2)激光手术或单纯放疗为主的治疗模式。喉功能保留和嗓音质量是衡量治疗成功与否的关键因素,目前开放手术的应用越来越少,而首选CO_(2)激光手术还是单纯放射治疗方案的问题一直是悬而未决的。本文将分别介绍早期声门 型 喉癌 的治疗进展及个性化治疗选择的关键要点,并总结影响肿瘤复发的预后因素及预测复发的生物学标志物,以期为指导早期声门 型 喉癌 患者的治疗及随访提供临床参考。关键词：早期声门型喉癌 复发 个性化 T_(1b)声门 型 喉癌 的治疗现状 2024年 声门 型 喉癌 治疗方式的选择决定着患者的生存质量和预后,T_(1b)声门 型 喉癌 有多种治疗方式,各方式有不同的优势与不足,本文综述T_(1b)声门 型 喉癌 的治疗现状。关键词：低温等离子射频消融 低温等离子刀治疗早期声门 型 喉癌 的疗效分析 2024年 声门 型 喉癌 患者的效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月单县中心医院耳鼻咽喉科收治的80例早期声门 型 喉癌 患者的临床资料,根据不同的手术方式分组,将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组实施传统手术治疗,研究组实施低温等离子刀治疗,对比两组手术指标和术后康复情况、嗓音功能及并发症的发生情况。结果研究组手术时间(15.61±2.50)min短于对照组(35.21±5.47)min,术中出血量(10.54±2.12)mL少于对照组(18.95±2.34)mL,黏膜恢复评分(2.07±0.48)分低于对照组(3.69±0.57)分,住院时间(8.20±1.35)d短于对照组(15.17±2.42)d,差异有统计学意义(t=20.611、16.845、13.749、15.907,P均<0.05)。研究组的振幅微扰和基频微扰低于对照组,谐噪比高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率[5.00%(2/40)]低于对照组[20.00%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论实施低温等离子刀治疗的效果较为理想,值得在后续临床中应用。关键词：低温等离子刀 早期声门型喉癌 嗓音功能 并发症 脱细胞异体真皮在声门 型 喉癌 中预防喉狭窄的应用 2024年 声门 型 喉癌 术中预防喉狭窄的效果。方法:将2018年2月-2022年12月55例声门 型 喉癌 (T2、T3型 )患者按意愿分为实验组(28例)和对照组(27例),采用喉裂开切除肿瘤方式,实验组术后术腔置入脱细胞异体真皮缝合,对照组12例术腔采用上下缘拉拢缝合,15例术腔采用胸骨舌骨肌筋膜瓣修补。结果:实验组有1例术后出现喉狭窄,系喉腔黏膜肿胀所致,对症治疗后肿胀消退顺利拔管。对照组有7例术后出现喉狭窄,其中3例系喉腔肉芽增生所致,对症治疗后顺利拔管;2例术后拔管后放疗出现进行性呼吸困难,再次行气管切开,治疗后顺利拔管;2例系喉腔黏膜肿胀,对症治疗后1例顺利拔管,1例长期戴管。实验组喉狭窄率3.6%(1/28)低于对照组25.9%(7/27),实验组治疗效果明显优于对照组(χ^(2)=5.526,P=0.019)。结论:声门 型 喉癌 术腔置入脱细胞异体真皮能减少喉狭窄的发生,对喉狭窄有满意的预防效果。关键词：喉狭窄 脱细胞异体真皮 声门型喉癌 低温等离子刀在早期声门 型 喉癌 的临床应用疗效观察 2024年 声门 型 喉癌 患者中的临床治疗效果。方法 研究所选取的对象有50例,均是本院早期声门 型 喉癌 患者,时间段2021年1月至2023年12月。对其进行随机分组,对照组行喉部分切开术,观察组行低温等离子刀术式。根据嗓音功能、发音功能优良率、手术指标、并发症和预后状态,对比组间数据,分析低温等离子刀治疗效果。结果 观察组嗓音功能指标Jitter(5.11±0.94)%、F0(497.02±30.14)Hz、SPL(52.48±4.22)dB、MPT(5.38±0.91)s水平均优于对照组(P<0.05);观察组手术时间(20.57±4.62)min和住院时间(7.36±1.04)d都短,和对照组(95.38±9.47)min、(14.23±2.15)d数据相比,差异显著(P<0.05);观察组发音功能优良率92.00%显著高于对照组64.00%,差异具有统计意义(P<0.05);观察组预后状态(疾病复发率8.00%、淋巴结转移率4.00%、远端转移率4.00%,死亡率4.00%)好于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率比对照组更低(P<0.05)。结论 低温等离子刀能够良好治疗早期声门 型 喉癌 患者,改善其嗓音和发音功能,优化手术指标,增强患者良性预后。关键词：低温等离子刀 早期声门型喉癌 嗓音功能 发音功能 窄带成像技术辅助CO_(2)激光手术治疗早期声门 型 喉癌 的疗效分析 2024年 声门 型 喉癌 的临床疗效。方法:回顾性分析2011年6月1日至2022年8月31日在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术治疗的52例早期声门 型 喉癌 患者资料,应用NBI辅助手术的27例患者为观察组,常规支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术的25例患者为对照组,随访时间1~5年,总结分析2组患者术中冰冻病理结果、术后复发率、5年累积无复发生存率、并发症及嗓音恢复情况之间的差别。结果:52例患者均手术顺利,均无需行气管切开术,有1例患者出现声带粘连,但未出现呼吸困难及出血等严重并发症,并发症总发生率为1.92%。观察组5年累积无复发生存率为100%,对照组5年累积无复发生存率为77.90%,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组较对照组的手术切缘更安全,更能准确判断肿瘤黏膜安全切缘(P<0.05)。所有患者进行了嗓音评估,嗓音障碍指数2组之间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规支撑喉镜下CO_(2)激光显微手术比较,NBI辅助下显微支撑喉镜下CO_(2)激光手术切除早期声门 型 喉癌 术后复发率低,并发症少,可有效提高5年无复发生存率,是一种更安全有效的治疗方法。关键词：喉肿瘤 二氧化碳激光 显微手术 窄带成像 3种不同术式治疗累及前联合的早期声门 型 喉癌 临床疗效分析 2024年 声门 型 喉癌 的临床疗效,为临床治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2022年3月六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收住的累及前联合的早期声门 型 喉癌 患者76例,根据手术治疗方式的不同,分为等离子组(采用支撑喉镜显微镜下低温等离子喉部分切除术治疗,27例)、开放组(采用开放式喉部分切除术治疗,27例)和CO_(2)激光组(采用支撑喉镜显微镜下CO_(2)激光喉部分切除术治疗,22例)。比较3组手术相关指标、术后并发症及复发率差异。结果3组手术时间、术中出血量、术后住院时间及黏膜恢复评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,等离子组与开放组的差异、CO_(2)激光组与开放组的差异均有统计学意义(P<0.05),等离子组与CO_(2)激光组上述指标比较,差异均无统计学意义(P=0.581、0.482、0.647、0.198)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.384)。开放组和等离子组术后复发率低于CO_(2)激光组,差异具有统计学意义(P=0.004、0.016)。结论对于累及前联合的早期声门 型 喉癌 患者采用支撑喉镜显微镜下低温等离子喉部分切除术治疗,具有手术时间短、创伤小、术后恢复更快、复发率低的优势,是临床治疗中值得选择的一种术式。关键词：早期声门型喉癌 喉部分切除术 低温等离子射频消融术 等离子射频消融术与CO_(2)激光治疗早期声门 型 喉癌 的效果比较 2024年 声门 型 喉癌 (EGC)的效果。方法根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO_(2)激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、嗓音功能[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、局部复发情况及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后4周,两组患者HNR均高于本组术前,基频微扰、振幅微扰均低于本组术前,研究组患者HNR高于对照组,基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者VHI评分均低于本组术前,VFSS评分均高于本组术前,研究组患者VHI评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究患者的局部复发率和并发症总发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与CO_(2)激光相比,等离子射频消融术治疗EGC的效果更好,可以缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛感,同时对患者嗓音、吞咽功能的影响较小,可以促进患者术后快速康复,并且提高生活质量。关键词：早期声门型喉癌 等离子射频消融术 支撑喉镜下低温等离子射频消融术与传统喉裂开术治疗早期声门 型 喉癌 的疗效比较 2024年 声门 型 喉癌 (GC)的疗效。方法根据手术方法的不同将66例早期GC患者分为对照组(n=33,传统喉裂开术)和观察组(n=33,支撑喉镜下LPRFA)。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、临床疗效、术后并发症发生情况、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及复发情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1、3天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、6个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分均高于本组术前,观察组患者EORTC QLQ-C30评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论支撑喉镜下LPRFA治疗早期GC患者的临床疗效较好,可加快患者术后恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高生活质量。关键词：早期声门型喉癌 术后并发症 早期声门 型 喉癌 的影像学表现 2023年 声门 型 喉癌 的影像学表现与病理对照研究,提高早期声门 型 喉癌 的影像诊断准确率。方法回顾性分析12例早期声门 型 喉癌 患者的MRI和(或)CT及病理表现。结果12例早期声门 型 喉癌 ,T1a期3例,T1b期3例,T2期6例,影像表现为声带广基底隆突型 或平坦型 病变,病变声带僵直,CT及MRI增强扫描明显不均匀强化,黏膜面均明显强化,MRI T1WI不抑脂呈稍低信号,与正常组织分界清楚,具特征性,T2WI不均匀高信号;所有病变均起源于喉部黏膜表面,病理表现为鳞状上皮内瘤变(异型 增生)。结论早期声门 型 喉癌 的CT、MRI表现有一定特征性,对于喉癌 的早期诊断及分期具有重要意义。关键词：早期声门型喉癌 MRI CT 影像学表现
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