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壶腹部神经内分泌肿瘤的研究进展
2024年
壶腹部神经内分泌肿瘤(ampullary neuroendocrine neoplasm,A-NEN)发病率低、分类复杂且临床病理特点多样。随着A-NEN报道数量的增加,研究者对本病的认识正在不断深化。然而,由于一些临床工作者对A-NEN的认识存在不足,使得部分患者未能获得最佳的诊治。A-NEN发病初期的临床表现不典型,许多患者发现时已处于进展期。提高A-NEN的早期诊断率、明确A-NET的内镜治疗指征,以及寻找更有效的抗肿瘤治疗靶点是目前研究的重点。本文以各种类型A-NEN的临床病理特征为出发点,对诊断及治疗的相关进展进行综述,为A-NEN患者的个体化治疗提供参考依据。
陈银泽宋晶刘小敏孙逊孟祥伟
关键词:肝胰管壶腹神经内分泌肿瘤临床病理特点
胰头癌与壶腹癌的超声鉴别诊断
2024年
目的:总结胰头癌与壶腹癌的超声影像学特点,以更好地鉴别诊断胰头癌与壶腹癌。方法:回顾性分析2020年4月—2023年4月榆林市子洲县人民医院手术病理确诊的胰头癌、壶腹癌患者各40例的临床资料和超声检查结果。分析超声对不同病灶的检出率、病灶最大直径分布情况(>3 cm与≤3 cm)、主要超声影像学资料表现情况。结果:胰头癌组、壶腹癌组的超声检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胰头癌组病灶最大直径>3 cm占比高于壶腹癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组淋巴结肿大、内部低信号比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰头癌组癌组织形态规则、边界清晰、无血管侵犯占比低于壶腹癌组,胰头癌组有血流信号占比高于壶腹癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对胰头癌、壶腹癌的检出率较高,超声影像学检查能够为鉴别诊断胰头癌、壶腹癌提供参考。
钟雯蔡艳
关键词:胰头癌壶腹癌超声检查
超声内镜在壶腹部周围病变中的诊断效能分析
2024年
目的:分析超声内镜在壶腹部周围病变中的诊断效能。方法:本研究纳入2020年1月至2022年9月我院就诊的80例壶腹部周围病变患者作为研究对象,均使用超声内镜检查,以手术病理诊断作为金标准,分析诊断效能。结果:超声内镜对壶腹部周围病变类型和病变性质诊断准确率与手术病理诊断对比差异无统计学意义(P>0.05)。超声内镜准确度为97.50%。结论:壶腹部周围病变中超声内镜的诊断准确率较高,敏感性和特异性均较理想,可作为疾病诊断鉴别和临床精准治疗的重要参考依据。
邹彩霞袁明任燕杨婷张莉
关键词:超声内镜病变
壶腹周围憩室对ERCP操作及相关并发症的影响
目的:对于壶腹周围憩室(Periampullary Diverticulum,PAD)是否会影响内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography,ERC...
李思义
关键词:壶腹周围憩室内镜下逆行胰胆管造影术胆总管结石困难插管并发症
十二指肠乳头-壶腹部腺瘤合并神经内分泌肿瘤1例
2024年
目的总结消化道腺瘤合并神经内分泌肿瘤的临床病理诊断方法、探讨其治疗与预后。方法报道1例发生于十二指肠乳头-壶腹部的腺瘤合并神经内分泌肿瘤,对其进行临床病理特征分析及查阅相关文献。结果肿瘤由两种成分构成,表面呈腺瘤改变,免疫表型CK7、CK20、CDX2阳性;底部可见器官样结构,表达神经内分泌标记CD56、Syn,Ki-67阳性率约15%;两者均弥漫表达β-catenin。结论腺瘤合并神经内分泌肿瘤因两种成分不具有相似的遗传学特征而不属于混合性神经内分泌非神经内分泌肿瘤,部分研究表明该肿瘤常弥漫表达β-catenin而认为可能是该肿瘤实体的早期基因事件,其临床生物学行为较为惰性,临床病理医师应充分认识该肿瘤,待进一步的分子病理学研究。
邹燕丽
关键词:腺瘤神经内分泌肿瘤免疫组化分子
超声内镜、MRI在壶腹周围癌术前诊断中的应用价值
2024年
目的探讨超声内镜(EUS)、核磁共振(MRI)在壶腹周围癌(PAC)术前诊断中的应用价值。方法选取2020年9月~2022年8月我院收治的130例疑似PAC患者,回顾性分析其临床资料,术前均行EUS、MRI检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方法对PAC的检出率。结果①病理结果显示,130例疑似PAC患者,确诊胰头癌56例,壶腹癌18例,胆总管癌14例,十二指肠癌5例,胆总管结石37例。②EUS对胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、十二指肠癌的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。③以病理结果为金标准,EUS诊断PAC的准确度为96.2%,敏感度为96.8%,特异度为94.6%,阴性预测值为92.1%,阳性预测值为97.8%,假阳性率为5.4%,假阴性率为3.2%,正确指数为0.91;MRI诊断PAC的准确度为75.4%,敏感度为72.0%,特异度为83.8%,阴性预测值为54.4%,阳性预测值为91.8%,假阳性率为16.2%,假阴性率为28.0%,正确指数为0.56。④kappa一致性分析显示,EUS检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.906,两者一致性处于较高水平;MRI检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.480,两者一致性处于中等水平。结论与MRI相比,EUS是诊断PAC最灵敏、准确的检查方法,可清晰显示壶腹周围结构及病变部位,有利于提高PAC术前诊断准确性,为临床术式选择提供帮助。
魏书堂徐菱遥杨丙信
关键词:壶腹周围癌术前诊断超声内镜MRI
机器人胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床效果
2024年
目的探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例;年龄为(63±10)岁,均行RPD治疗。观察患者手术、术后、随访情况,随访时间截至2023年6月。结果(1)手术情况:8例患者均顺利完成RPD,无中转开腹患者,手术时间(358±68)min,术中出血量(240±112)mL。仅1例患者输同种异体血。所有患者病理切缘阴性,均达到R0切除。(2)术后情况:8例患者胃管拔除时间(3.6±1.1)d,术后首次进食时间(2.8±0.6)d,术后下床活动时间(2.6±0.4)d,术后住院时间(20.8±4.2)d。无二次手术和围手术期死亡。6例发生围手术期并发症,其中发生轻度胰漏4例次,胆漏1例次,胸、腹腔积液3例次,胃潴留1例次,小肠梗阻1例次,均经对症保守治疗后治愈。(3)随访情况:8例患者均获中位时间10个月的随访,2例出现肿瘤复发转移,无复发转移6例;1例因肺栓塞死亡,7例术后进入辅助化疗程序,均生存,其生活状态良好。结论RPD治疗PAC安全、可行,可个体化、合理选择应用。其长期预后,需要大样本量、高质量的临床研究进行评估。
李作安张晓艳徐立群许永华安红银查文章
关键词:壶腹周围癌达芬奇机器人手术系统
牦牛输卵管壶腹部与峡部的转录组学差异分析
2024年
输卵管是配子和受精卵的运输通道,在受精和早期胚胎发育中起重要作用。为深入研究牦牛输卵管不同解剖部位功能差异的分子基础,本研究对发情期母牦牛输卵管壶腹部、峡部进行了转录组测序,筛选出1395个差异表达基因,其中500个基因在壶腹部高表达,895个基因在峡部高表达。基因功能分析及通路富集结果表明,壶腹部上调差异表达基因主要与上皮细胞的完整性、细胞增殖、细胞突起、纤毛、精子运动性、受精过程有关,峡部上调差异表达基因主要与平滑肌收缩、胞外基质、解剖形态和系统发育、精子获能和储存有关。本研究从转录组层面解释了牦牛输卵管壶腹部和峡部形态结构及功能差异的原因,为进一步研究牦牛输卵管不同解剖部位的生理功能提供了基础数据。
李瑞哲徐惊涛马志杰李文浩彭巍陈生梅
关键词:牦牛输卵管峡部转录组
腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管壶腹部妊娠效果探究
2024年
目的:探讨腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管壶腹部妊娠的效果。方法:选取输卵管壶腹部妊娠的62例女性为对象,经抽签法分组,31例开窗组进行腹腔镜下输卵管开窗术,31例切除组进行腹腔镜下输卵管切除术。结果:开窗组、切除组的手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,开窗组的雌二醇高于切除组(P<0.05),开窗组的卵泡刺激素、抗缪勒管激素、促黄体生成素低于切除组(P<0.05);开窗组、切除组的宫内妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于有生育需求的输卵管壶腹部妊娠患者,首选腹腔镜下输卵管开窗术,可保留输卵管的同时,减轻手术操作对性激素造成的影响,有利于尽早恢复健康,值得临床推广。
李瑞霞
关键词:输卵管壶腹部妊娠卵泡刺激素促黄体生成素
能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及其术前分期的诊断价值研究
2024年
目的分析能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及其术前分期的诊断价值。方法方便选取2021年2月—2023年8月山东省立医院收治的88例疑似壶腹部周围癌患者作为研究对象,对其展开常规增强CT扫描检查后,再进行能谱CT血管造影检查,以病理诊断结果作为金标准,观察两种检查诊断方式的诊断结果、对壶腹部周围癌的诊断效能及术前分期诊断结果符合率。结果病理诊断结果显示阳性病灶和阴性病灶分别为70例和18例,常规增强CT扫描诊断为58例和30例,能谱CT血管造影检查诊断为70例和18例。能谱CT血管造影检查诊断灵敏度(97.14%)、特异度(88.89%)、准确度(95.45%)明显高于常规增强CT扫描(71.43%、55.56%、68.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.473、4.985、22.000,P均<0.05)。能谱CT血管造影检查术前T2期和T3期的诊断结果符合率明显高于常规增强CT扫描,差异有统计学意义(χ^(2)=5.439、4.615,P均<0.05)。结论在壶腹部周围癌患者的临床检查诊断中,能谱CT血管造影诊断价值高,不仅可以及时发现患者的阳性病灶,而且对患者术前T分期判断也可以带来一定指导作用,对临床治疗方案的制订提供一定的科学依据。
苑乐添林祥涛
关键词:壶腹部周围癌术前分期

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李玉民
作品数:489被引量:1,310H指数:16
供职机构:兰州大学
研究主题:胃癌 肝移植 胃肿瘤 内镜 梗阻性黄疸
苗毅
作品数:432被引量:1,770H指数:20
供职机构:南京医科大学
研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 胰腺 腹腔镜
彭淑牖
作品数:708被引量:5,115H指数:36
供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院
研究主题:胰十二指肠切除术 外科手术 肝切除术 肝癌 捆绑式胰肠吻合术
刘训良
作品数:176被引量:485H指数:11
供职机构:江苏省人民医院
研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 胰腺炎 胰腺
赵平
作品数:481被引量:4,355H指数:28
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研究主题:胰腺癌 胰腺肿瘤 预后 外科治疗 肿瘤