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晚期及复发转移性子宫颈癌的免疫和靶向治疗: 2024年; 子宫颈癌是威胁全球女性健康的第四大常见恶性肿瘤。2022年估计全球子宫颈癌新发病例660000例和死亡病例350000例^([1])。目前手术和放化疗仍然是子宫颈癌患者的主流治疗方式,但是对于晚期及复发转移性子宫颈癌患者的治疗效果并不理想,也是子宫颈癌患者死亡的最主要原因。近年来,伴随免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)等免疫药物,抗血管生成、抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)等靶向药物的问世,免疫治疗和靶向治疗成功的临床试验证据,开启了晚期及复发转移性子宫颈癌治疗的新时代。; 王伟郝敏; 关键词：复发转移性女性健康抗血管生成新发病例子宫颈癌

中医药治疗复发转移性乳腺癌的临床研究进展: 2024年; 乳腺癌是目前发病率位居第一的癌症,乳腺癌的复发转移是临床尚未解决的难题之一。随着祖国医学的发展,中医药在复发转移性乳腺癌的治疗中发挥了不可替代的作用,并取得了较好的临床疗效。本文通过文献研究,探讨中医药对乳腺癌复发转移的病机及防治方面的临床研究进展,系统评价中医药的优势及其仍需改进的不足之处。; 韩雯珺王文萍喻明曹莹; 关键词：复发转移性乳腺癌中医药

安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗复发转移性宫颈癌的效果: 2024年; 目的观察安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗复发转移性宫颈癌的临床疗效。方法选取收治的120例复发转移性宫颈癌患者,用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组给予贝伐珠单抗及常规化疗,联合组在对照组治疗的基础上给予安罗替尼治疗。比较2组患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))、临床症状(输尿管梗阻、阴道感染和阴道流血)改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后血清CYFRA21-1、TSGF、SCC-Ag水平及CD8^(+)水平均明显降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD3^(+)及CD4^(+)水平均明显升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);对照组治疗前后输尿管梗阻、阴道感染及阴道流血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后输尿管梗阻、阴道感染及阴道流血的发生率均明显低于治疗前,且低于同期对照组(P<0.05);联合组的临床控制率(68.33%)明显高于对照组(48.33%),P<0.05;2组患者血压升高、胃肠道不良反应、血小板降低及中性粒细胞减少等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗复发转移性宫颈癌患者可有效调节免疫功能,改善临床症状,降低CYFRA21-1、TSGF及SCC-Ag水平,且安全性高。; 李莉琛廖建容袁琴贾维宁

信迪利单抗联合含卡铂化疗方案治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效: 2024年; 目的观察信迪利单抗联合含卡铂化疗方案治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效。方法选取2021年1月—2023年1月泉州市光前医院收治的复发转移性宫颈癌患者76例,按照随机数字表法分为卡铂化疗组和联合化疗组,各38例。卡铂化疗组采用含卡铂化疗方案,联合化疗组在卡铂化疗组基础上联用信迪利单抗注射液。2组均以21 d为1个治疗周期,共进行2个周期。比较2组近期疗效,治疗前后实验室相关指标、卡式功能状态评分(KPS评分),不良反应。结果联合化疗组客观缓解率高于卡铂化疗组(84.21%vs. 63.16%,χ^(2)=4.343,P=0.037)。治疗后3 d, 2组血清成纤维细胞生长因子受体4、血管内皮生长因子、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、脊椎蛋白2水平低于治疗前,且联合化疗组低于卡铂化疗组(P<0.01)。治疗后7 d, 2组KPS评分高于治疗前,且联合化疗组高于卡铂化疗组(P<0.01)。联合化疗组无进展生存期长于卡铂化疗组(P<0.01)。联合化疗组恶心呕吐、肝肾功能损伤、关节肌肉疼痛总发生率低于卡铂化疗组(7.89%vs. 26.32%,χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论信迪利单抗联合含卡铂化疗方案治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效显著,能够最大限度地降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤组织扩散、增殖,进而改善患者体力状态,延长患者无进展生存期,且安全性较高。; 何端端韩衍永; 关键词：卡铂神经元特异性烯醇化酶

PD⁃1抑制剂联合全身化疗治疗复发转移性宫颈癌的临床效果观察: 2024年; 目的探讨程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂(卡瑞利珠单抗)免疫治疗联合全身化疗治疗复发转移性宫颈癌的临床效果。方法选择2019年2月—2021年6月定州市人民医院收治的复发转移性宫颈癌64例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各32例。对照组给予紫杉醇联合顺铂全身化疗方案,研究组给予全身化疗方案+PD-1卡瑞利珠单抗免疫治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前及治疗3个周期后鳞状细胞癌抗原(SCC)、外周血淋巴细胞/单核细胞(LMR)及血小板/淋巴细胞(PLR)指标水平及Kamofsky评分变化,并观察治疗期间毒性作用发生情况及随访期间患者总生存期。结果研究组总有效率、疾病控制率分别为93.75%(30/32)、96.88%(31/32),高于对照组的68.75%(22/32)、75.00%(24/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,2组血清SCC、PLR水平较治疗前降低,LMR较治疗前升高,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Kamofsky评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组1、2年生存率及总生存期高于或长于对照组(P<0.05)。2组毒性作用多数为1~2级。研究组血小板下降和转氨酶升高比例分别为37.50%(12/32)和28.12%(9/32),高于对照组的18.75%(6/32)和9.38%(3/32),差异有统计学意义(P<0.05);2组贫血、白细胞下降、恶心、腹泻、乏力等毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组中发生反应性毛细血管增生症、甲状腺功能减退、皮疹、带状疱疹、过敏等经对症处理后症状消失。结论PD-1抑制剂联合全身化疗治疗复发转移性宫颈癌提高了临床效果、生存质量及生存率,延长生存期,改善了机体的炎症免疫反应状态,毒性作用较少,患者耐受性好。; 王翠李亚玲; 关键词：复发转移性全身化疗鳞状细胞癌抗原

多西他赛联合卡培他滨治疗对复发转移性乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响: 2024年; 目的探讨复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗对肿瘤标志物水平的影响。方法选取2021年1月至2023年2月我院收治的86例复发转移性乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用卡培他滨化疗,观察组采用多西他赛+卡培他滨化疗,两组均化疗4个周期。观察两组临床疗效、毒副反应,对比两组化疗前、化疗后肿瘤标志物水平[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]。结果观察组临床疗效较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组CA199、CEA水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗效果显著,可降低肿瘤标志物水平,且不会增加毒副反应。; 封欣然张小艳; 关键词：复发转移性乳腺癌多西他赛卡培他滨糖类抗原199

基于肿瘤因子、炎症状态探究紫杉醇白蛋白辅助铂类化疗治疗复发转移性宫颈癌的疗效及安全性: 2024年; 目的:基于肿瘤因子、炎症状态探究紫杉醇白蛋白辅助铂类化疗治疗复发转移性宫颈癌的疗效及安全性。方法:选取2020年1月至2023年1月本院100例复发转移性宫颈癌患者,采用电脑随机数字表法随机分为两组,其中对照组50例,采用紫杉醇辅助奈达铂方案治疗,研究组50例,采用紫杉醇白蛋白辅助奈达铂方案治疗。比较两组近期疗效、肿瘤因子、炎症因子、复发转移相关指标、生存质量、功能状态、不良反应。结果:研究组总缓解率(72.00%)高于对照组(48.00%)(P<0.05);研究组治疗1个周期、3个周期后血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖链抗原724(CA724)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,血清微小RNA-367(mi R-367)、微小RNA-383(miR-383)水平、肿瘤患者生活质量评分(QOL)、卡氏功能状态评分(KPS)评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗期间恶心/呕吐、腹泻、疲倦、白细胞减少、过敏反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但总不良反应发生率(12.00%)低于对照组(32.00%)(P<0.05)。结论:紫杉醇白蛋白辅助奈达铂在复发转移性宫颈癌治疗中疗效可靠,能进一步下调肿瘤因子水平,缓解炎症状态,且安全性较高。; 周英王立群; 关键词：肿瘤因子炎症状态

益气通络解毒疗法联合贝伐珠单抗治疗复发转移性直肠癌: 2024年; 目的观察中医益气通络解毒疗法联合贝伐珠单抗治疗复发转移性直肠癌的临床疗效。方法选择上海中医药大学附属曙光医院2019年1月-2022年6月收治的80例复发转移性直肠癌患者,采用随机数表法分为靶向组与中医组,各40例。2组均给予FOLFIRI方案化疗,靶向组加用贝伐珠单抗进行靶向治疗,中医组在靶向组基础上联合中医益气通络解毒方治疗。统计2组客观有效率、临床获益率、毒性反应程度,比较2组中医症状评分、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化。结果中医组客观有效率(55.00%,22/40)与靶向组(35.00%,14/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05);中医组临床获益率(92.50%,37/40)高于靶向组(75.00%,30/40)(P<0.05)。治疗前,2组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组腹胀、腹痛、纳差、乏力、大便干结、大便稀溏、便血评分及总分治疗后下降,中医组低于靶向组(P<0.05)。治疗前,2组VEGF、MMP-2、IGF-1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VEGF、MMP-2、IGF-1下降,中医组低于靶向组(P<0.05)。中医组骨髓抑制、迟发型腹泻毒性反应程度低于靶向组(P<0.05),中医组胃肠道反应、周围神经毒性、肝肾损害毒性反应程度与靶向组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果中医益气通络解毒联合贝伐珠单抗治疗复发转移性直肠癌可降低VEGF、MMP-2、IGF-1表达,起到增效减毒作用。; 傅湘君王煜马贇贇王燕张云; 关键词：直肠癌复发

帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类一线治疗复发转移性头颈部鳞癌:一项前瞻性Ⅱ期临床研究被引量：1: 2024年; 目的评价帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类一线治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌(recurrent or metastatic head and neck squamous-cell carcinoma,R/M HNSCC)患者的疗效和安全性。方法本研究为前瞻性、单臂、开放、Ⅱ期临床研究,纳入中国医学科学院肿瘤医院即将接受晚期一线治疗的R/M HNSCC患者,进行帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和顺铂或卡铂方案治疗;治疗6周期,疾病获得控制的患者继续帕博利珠单抗维持治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性或完成共35周期的治疗。主要研究终点为客观缓解率,次要研究终点包括总生存期、无进展生存期和安全性指标。按实体瘤疗效评价标准1.1版进行疗效评价,生存分析采用Kaplan-Meier法,不良事件采用美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准5.0版进行评估。结果2021年4月23日至2023年3月22日共纳入30例R/M HNSCC患者,其中男性28例,女性2例,中位年龄为67岁。中位随访时间为14.5个月,客观缓解率为70.0%,疾病控制率为96.7%,中位无进展生存期和总生存期分别为11.6个月和18.8个月,中位缓解持续时间为17.3个月。≥3级的治疗相关不良事件包括白细胞减少(26.7%)、中性粒细胞减少(26.7%)、外周神经毒性(3.3%)、皮疹(3.3%)、肾上腺皮质功能减退(3.3%)和免疫相关性肺炎(3.3%);最常见的免疫相关不良事件是甲状腺功能减退(40.0%)。结论帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类方案一线治疗中国R/M HNSCC患者初步显示出较好的抗肿瘤活性和良好的耐受性。; 陈馨蕊谢祖成鲁海珍杨建良桂琳; 关键词：白蛋白结合型紫杉醇铂类

复发转移性头颈部鳞癌的药物治疗进展: 2023年; 头颈部肿瘤通常发生于口腔、鼻腔、口咽、下咽和喉,全世界每年新发病例超过60万例,90%以上的病理学类型为鳞状细胞癌。超过半数的患者会出现疾病的复发或转移,严重威胁患者的长期生存。可根治的复发性头颈部鳞癌(HNSCC)可选择挽救性手术或放疗,而对于转移性晚期HNSCC治疗手段主要有三种:全身化疗、靶向治疗和免疫治疗。以往的传统治疗整体疗效不足,近年来HNSCC的系统治疗已取得快速进展,靶向治疗和免疫治疗均已获批用于HNSCC患者的治疗。本文总结了复发转移性HNSCC的治疗进展,为临床应用及进一步研究提供参考。; 余磊任文霞; 关键词：复发转移性头颈部鳞癌靶向治疗免疫治疗

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