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药物保守治疗外伤性心肌梗死一例: 2020年; 外伤性心肌梗死(traumatic myocardial infarction,TMI)是外伤后一种少见但致命性的并发症,其症状和体征可能被更明显的骨折、大血管损伤、腹部或四肢创伤所掩盖,容易误诊、漏诊而延误治疗。冠脉造影是目前诊断TMI与鉴别诊断的客观标准。目前尚缺乏指导TMI治疗的专家共识或指南,是早期血运重建为优,还是药物保守治疗更适宜,仍存在争议。本文报道1例TMI患者,在药物保守治疗下取得较好的临床效果。通过介绍该病例的诊治过程,旨在提高临床医师对TMI的认识,并为药物保守治疗提供参考依据。; 巫焕珍黄碧汉陈冬冬; 关键词：外伤性心肌梗死冠脉造影药物保守治疗

外伤性心肌梗死诊治研究进展被引量：16: 2016年; 外伤性心肌梗死（TMI）是指在受到创伤或打击后出现心电图异常变化和心肌血清酶学或肌钙蛋白升高，并符合急性心肌梗死（AMI）动态演变的疾病。交通事故导致的心脏钝挫伤（BCI）发生TMI的风险较大。TMI的发病机制可能为外伤导致冠状动脉（冠脉）内膜破裂、夹层；已知粥样硬化斑块破裂；冠脉痉挛或破裂；外部血肿压迫冠脉；创伤后应激状态促进血栓形成等。TMI临床表现不典型，但心电图和心肌酶学指标可见动态变化。在治疗上，目前认为早期再灌注治疗可有效挽救濒死心肌，并改善心功能。经皮冠脉介入治疗（PCI）仍是TMI的首选治疗方式，但应充分考虑出血风险，制定个体化治疗方案。结合国内外发表的相关文献，从TMI的发病机制、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述，为促进TMI临床诊治及进一步开展相关研究提供参考。; 张建波徐峰陈玉国; 关键词：冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗

外伤性心肌梗死1例: 2015年; 患者男性，28岁。因高处坠落致头面部、双下肢疼痛8h入院。患者入院前8h工作时不慎从11m高处坠落，致头面部、双下肢等多处疼痛，无昏迷、恶心呕吐、胸闷不适及腹痛腹胀等。体检：脉搏105次/min，呼吸12次/min，血压135/80mmHg，两肺呼吸音清，心律齐，腹软。否认高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、肺结核等病史，否认重大手术外伤史，否认中毒、输血史，否认过敏史，无吸烟史。入院时心电图（图1）示：窦性心动过速（心率115次/min）。入院第5天6：22患者诉胸闷，心电图（图2）示V1-V 3出现病理性Q波，ST段呈弓背型抬高0.6-0.9mV，Ⅰ、aVL、V4-V6呈巨R型改变。心肌酶峰值分别为：肌酸激酶3382U/L，肌酸激酶同工酶42U/L，肌钙蛋白I 11.90ng/ml。床边彩色多普勒超声示心包未见明显分离、左心室心肌收缩减弱，以前壁最明显。心内科建议冠状动脉血管CT检查，患者家属拒绝，给予拜阿司匹林、波立维、低分子肝素、倍他乐克缓释片等治疗。入院1个半月后患者生命体征基本平稳，要求转康复医院进一步治疗，出院时心电图（图3）示V1-V 3 r波递增不良，ST段上斜型抬高0.3-0.5mV，Ⅰ、aVL可见病理性q波，Ⅰ、aVL、V5-V6 T波倒置。; 徐建国吴祥王宏雁; 关键词：外伤性心肌梗死肌酸激酶同工酶双下肢疼痛患者家属窦性心动过速冠状动脉血管

急性外伤性心肌梗死的救治被引量：9: 2013年; 外伤性心肌梗死（traumatic myocardial infarction，TMI）是指原来身体健康或无明显心肌缺血症状的患者，在外伤后出现心电图异常和心肌血清酶学或心肌钙蛋白升高，并符合急性心肌梗死（AMI）动态演变的疾病[1]。1929年Kohn描述了外伤性心肌梗死。李德祥在1990年对TMI做过损伤机制叙述。外伤致心脏损伤分为开放性和闭合性心脏损伤，; 赵哲炜刘双庆何忠杰; 关键词：外伤性心肌梗死救治心肌钙蛋白心电图异常缺血症状

外伤性心肌梗死一例: 2012年; 目前外伤性心肌梗死的发病机制尚不清楚,有研究认为,突然减速的惯性作用致血液循环反流,较大的冲击力直接作用可使心脏或冠状动脉受损,其主要机制可能是冠状动脉内膜撕裂、内膜下出血,致使血栓形成及粥样斑块破裂而导致冠状动脉阻塞。外伤性心肌梗死的发病率低，且易误诊。我院收治外伤性心肌梗死1例，现将该病的诊治及预后报告如下。; 刘俊双黄雄王俊岭张刚曹雪滨; 关键词：心肌梗死

冠状动脉造影正常的青年外伤性心肌梗死1例被引量：1: 2012年; 我们报道1例青年外伤性心肌梗死患者7年的自然病程,冠状动脉造影正常,但左心室明显扩大,收缩功能显著下降。该病例对于指导我们今后对外伤性心肌梗死的诊治具有重要的参考价值。尽管外伤性冠状动脉损伤存在自愈可能,但早期血运重建有助于预防心肌重构。; 王志勇杨士伟周玉杰; 关键词：青年外伤性心肌梗死冠状动脉造影正常

胸部钝性外伤性心肌梗死临床分析(附3例报道)被引量：1: 2012年; 在临床工作中，外伤引起的急性心肌梗死并非少见。但由于原发病的存在，不易被医生认识或被其他损伤掩盖，极易导致漏诊、漏治，更缺乏长期随访。本文对我科收治的3例胸部钝性外伤性心肌梗死进行了长期追踪随访，现将结果报告如下。; 吕云霞王增民刘东亮; 关键词：心肌梗死

外伤性心肌梗死的研究概况被引量：5: 2010年; 目前尚没有外伤性心肌梗死诊断和治疗方面的标准,国内外亦没有相关诊断和治疗指南。现就外伤性心肌梗死的国内外研究的概况作一综述。; 王文会赵华云; 关键词：外伤心肌梗死

外伤性心肌梗死2例临床分析报告被引量：3: 2010年; 外伤性心肌梗死在临床中是很少遇到的病症,特别是早期的诊断就更为重要,本文就作者在近六年中遇到的两例特殊外伤性心肌梗死,就外伤性心肌梗死的诊断治疗以及发病机制做初步探讨。; 唐国辉; 关键词：外伤心肌梗死

外伤性心肌梗死临床分析被引量：6: 2007年; 目的:分析外伤性心肌梗死的发病情况和临床表现、诊断、治疗、预后及其他有关问题。方法:对21例外伤病人伤后心肌梗死的发病情况、外伤类型、以及心梗的临床表现、心梗的类型、诊断及转归进行了分析,并对其发病机制和其他相关问题进行了讨论。结果:21例病人外伤后至心梗的发病时间最短者0.5小时,最长者24小时,多数在伤后1～2小时发病,由于外伤症状的掩盖,有的病人症状常不典型,但常规的心电图及酶学等检查均能明确诊断。经积极的治疗,1例由于病人高龄、1例入院时情况危重而死亡外,其余病人均康复出院,预后良好。结论:外伤性心肌梗死在外伤的病人中较常见,接诊医生提高警惕能及时给予明确的诊断,预后良好。不同类型的外伤与心肌梗死的关系、以及不同部位心梗与外伤的关系,由于病例较少,未能进行分析。其发病机制不是单一原因,而是多因素而致。; 赵世民姜筱敏王贤广; 关键词：外伤心肌梗死

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