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外周 动脉 疾病 抗栓治疗进展被引量:1 2024年 外周 动脉 疾病 能显著增加主要肢体不良事件和心血管事件的发生率。抗栓治疗(包括单一或双联抗血小板治疗、抗凝治疗和抗凝联合抗血小板治疗)已被证明可以减少不良肢体和心血管事件的发生。抗栓治疗的目的是防止心血管事件的发生,保持血管重建后的开放,并减少外周 缺血和截肢的发生率。然而,外周 动脉 疾病 的最佳抗栓治疗方案和治疗时间仍不清楚,主要是因为缺乏高质量的临床随机对照试验。最近,一些重要的进展,特别是COMPASS和VOYAGER研究,增加了外周 动脉 疾病 患者抗栓治疗方案选择的证据。因此,本文总结了近几年抗栓治疗方案的安全性和有效性的证据,并讨论无症状、症状稳定、经皮腔内血管成形术和血管旁路术后外周 动脉 疾病 患者如何选择合适的抗栓治疗方案。 都丽萍 岳跃栋 唐筱婉 陈跃鑫关键词:外周动脉疾病 抗栓治疗 抗血小板治疗 抗凝治疗 外周 动脉 疾病 生活质量量表汉化的构建及信效度检验2024年 目的 翻译外周 动脉 疾病 生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法 通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉 硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果 汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论 汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉 硬化闭塞症患者的生活质量测评。 卢莎 刘丽萍 向波 王瑶 黄萍 岑熙 曾秋关键词:动脉硬化闭塞症 外周动脉疾病 生活质量 量表 信度 预测和评估外周 动脉 疾病 严重程度理化指标的研究现状 2024年 外周 动脉 疾病 患者预后不佳,且受关注程度较低,因此预测和评估其进展将对该疾病 的规范治疗起到重要作用。目前,已有多种理化指标可用于评估外周 动脉 疾病 的复杂性并预测其进展。文章旨在综述理化指标在预测和评估外周 动脉 疾病 严重程度中的研究现状。 张杰 纪东华关键词:外周动脉疾病 深圳市居民外周 动脉 疾病 患病现况及与肥胖状态关系研究 2024年 目的 对深圳市居民外周 动脉 疾病 (peripheral arterial disease,PAD)患病现况进行分析,并探索其与不同肥胖状态的关系,为了解PAD在我国的患病情况提供数据支持,为制定防控政策进而预防PAD提供依据。方法 2021年4月至2021年12月,采用多阶段分层随机抽样方法,在深圳市10个区抽取54个社区居委会作为调查点,选取年龄≥18岁的常住居民作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检查的方法进行数据收集。采用R软件包拟合广义可加模型并进行作图,采用logistic回归模型分析各肥胖状态分组和PAD的关联。结果 6 230名研究对象中PAD患病率为6.21%,PAD患病率随年龄增长而增加,18~<25岁年龄组PAD患病率最低(4.67%),85岁及以上年龄组PAD患病率最高(33.33%)。此外,随着体质量指数(body mass index, BMI)或腰围的增加,PAD的患病率也增加。多因素logistic回归模型分析显示,按BMI值进行分类的全身性肥胖(overall obesity, OO)和以腰围进行分类的中心型肥胖(central obesity,CO)均可能增加PAD风险(OO统计值OR=2.63,95%CI:1.97~3.50;CO统计值OR=2.32,95%CI:1.79~2.99);将BMI和腰围结合进行分类时,与既非OO也非CO的人相比,既为OO又为CO的人患PAD的风险显著升高(OR=2.61,95%CI:1.99~3.44)。结论 深圳成年人中PAD发病情况不容乐观,老年人需要额外关注。无论是基于BMI值的OO还是基于腰围的CO,均为PAD独立危险因素,联合使用BMI和腰围分组有助于更好地对PAD高危人群进行分级分组管理。 尚庆刚 吕德良 谢尉 谢凤珠 武小艳 吴肖冰关键词:体质量指数 腰围 肥胖 外周动脉疾病 通心络促进内皮依赖性动脉 生成减轻糖尿病外周 动脉 疾病 背景外周 动脉 疾病 (PAD)已成为糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一。恢复后肢的血液供应,特别是通过促进动脉 生成,是目前最有效的策略,内皮细胞在其中发挥着重要作用。通心络已广泛应用于心脑血管疾病 的治疗,并可推广应用于糖尿病... Jiaojiao Gu关键词:通心络 动脉生成 炎性反应 用于治疗下肢外周 动脉 疾病 的细胞悬液 本发明涉及自体或同种异体的,优选自体的骨髓衍生的成体白细胞的细胞悬液,所述骨髓衍生的成体白细胞优选来源自髂骨的嵴(或髂嵴),所述细胞悬液富含单核细胞,意指细胞悬液中存在的多于25%的白细胞(WBC)是单核细胞,所述细胞悬... 乔纳森·罗伯特·巴克利·杜佩雷 利斯贝特·德·乔 埃德温·J·瓦格纳抗血小板联合抗凝治疗外周 动脉 疾病 的有效性及安全性:meta分析 被引量:1 2024年 目的总结抗血小板联合抗凝治疗外周 动脉 疾病 的有效性及安全性。方法通过Cochrane协作网制定的检索策略,检索截至2023年11月1日的国内外数据库中的相关研究文献,并使用Stata 14.0软件以及Cochrane协作网提供的Review Manager 5.4.1软件对结局指标进行meta分析。结果纳入符合要求的文献共15篇共15383例患者,其中抗血小板联合抗凝治疗(研究组)7692例,单行抗血小板治疗(对照组)7691例。meta分析结果:①症状:研究组的踝肱指数[均数差(mean difference,MD)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)=0.04(0.02,0.06)]及最小腔内直径[MD(95%CI)=0.48(0.40,0.55)]均大于对照组,而血浆D-2聚体水平低于对照组[MD(95%CI)=–0.55(–0.57,–0.52)],肢体缺血风险概率低于对照组[风险比(risk ratio,RR)及95%CI=0.67(0.56,0.80)]。②血管通畅:研究组的血管通畅概率高于对照组[RR(95%CI)=1.13(1.08,1.17)];不同治疗方案干预后的结果显示,两种抗血小板药物(简称“双抗”)联合抗凝的血管通畅率最高[效应量(effect size,ES)及95%CI=0.90(0.86,0.94)],其他措施从高到低依次为单抗(即单用一种抗血小板药物)联合抗凝[ES(95%CI)=0.82(0.76,0.89)]、双抗[ES(95%CI)=0.79(0.72,0.85)]及单抗[ES(95%CI)=0.71(0.54,0.87)];不同抗凝药物种类进行干预后的结果显示,研究组中采用维生素K拮抗剂的血管通畅概率高于对照组[RR(95%CI)=1.15(1.10,1.20)],而研究组中采用Ⅹa抑制剂的血管通畅概率与对照组比较差异无统计学意义[RR(95%CI)=1.04(0.95,1.15)]。③出血:研究组出血风险高于对照组[RR(95%CI)=1.55(1.27,1.89)];不同干预措施的出血率在单抗治疗最低[ES(95%CI)=0.02(0.01,0.02)],其他措施的出血率从低到高依次为单抗联合抗凝[ES(95%CI)=0.04(0.03,0.06)]、双抗[ES(95%CI)=0.08(0.06,0.10)]及双抗联合抗凝[ES(95%CI)=0.12(0.06,0.18)];不同抗凝药物种类进行干预后研究组中采用维生素K拮抗剂及采用Ⅹa抑制剂的出血发生概� 曹又文 马江涛 杨睿睿 张建 陈志龙 郑江华关键词:抗血小板治疗 抗凝治疗 外周动脉疾病 META分析 血浆残粒脂蛋白胆固醇水平对2型糖尿病患者外周 动脉 疾病 发生及严重程度的相关性分析 2024年 [目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与外周 动脉 疾病 (PAD)的发生及严重程度的相关性。[方法]选取2022年5月—12月在河南中医药大学人民医院内分泌科及心血管内科就诊且资料完整的392例T2DM患者,根据有无PAD分为PAD组(n=203)和无PAD组(n=189),收集两组一般临床资料,比较组间RLP-C水平差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析RLP-C与PAD之间的相关性,绘制ROC曲线分析RLP-C对PAD的预测价值。[结果]与无PAD组相比,PAD组的RLP-C水平明显升高(P<0.001);RLP-C水平与PAD的严重程度呈正相关(r=0.443,P<0.001);多因素Logistic回归分析发现,RLP-C水平升高是T2DM发生PAD的主要危险因素(P<0.001);RLP-C水平预测T2DM合并PAD的曲线下面积(AUC)为0.860(95%CI:0.824~0.896,P<0.001);预测PAD发生的最佳RLP-C水平临界值为0.67 mmol/L。[结论]RLP-C水平与T2DM患者PAD的发生及严重程度呈正相关,且是PAD发生的独立危险因素,RLP-C水平>0.67 mmol/L时T2DM患者发生PAD的风险增加。 姬劲锐 薛斌 陈文山 吴雷 万冬宇 刘恒亮关键词:2型糖尿病 外周动脉疾病 可降解锌合金支架在外周 动脉 疾病 中的应用 2024年 生物可降解血管支架能够在提供临时的机械支撑后逐渐降解,有助于恢复血管收缩功能,降低支架内在狭窄的风险,镁(Mg)、铁(Fe)和锌(Zn)是目前最有前景的生物可降解金属材料。作为人体必要的营养元素,Zn的标准电极电位介于Fe和Mg之间,故而拥有更合适的降解速率。基于目前有关Zn合金体内、体外实验的情况,本文就其力学性能、降解性及生物相容性3个方面进行综述。 崔东升 戴向晨关键词:生物可降解材料 锌 生物相容性 下肢外周 动脉 疾病 铁死亡相关基因的生物信息学分析 2024年 目的探索下肢外周 动脉 疾病 的潜在铁死亡相关生物标志物及诊断治疗靶点。方法应用生物信息学方法从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中下载下肢外周 动脉 疾病 的转录组数据集,筛选出差异表达基因(differential expressed genes,DEGs),并与铁死亡基因取交集,得到下肢外周 动脉 疾病 相关的铁死亡基因,对其进行功能富集,同时通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析下肢外周 动脉 疾病 相关的铁死亡基因的诊断价值;之后构建蛋白质相互作用网络,应用Cytoscape中的算法预测关键基因;最后通过miRWalk预测靶向关键基因的miRNA并构建网络图。结果共筛选出9个下肢外周 动脉 疾病 铁死亡相关基因,GO与KEGG的功能富集分析结果表明,这些基因与铁死亡、免疫调节、凋亡及糖尿病、动脉 粥样硬化等相关,ROC诊断提示下肢外周 动脉 疾病 患者中9个相关的铁死亡基因的平均曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.930;基于算法筛选出4个关键基因:HMOX1、ALOX5、IL1B和CYBB,而CYBB和HMOX1同时受miR-6734-3p调控。结论通过生物信息学方法分析得出HMOX1、ALOX5、IL1B和CYBB在下肢外周 动脉 疾病 中存在诱导铁死亡的潜在作用,而miR-6734-3p作为HMOX1与CYBB的共同靶向miRNA,有望成为潜在诊断生物标志物及治疗靶点。 金学连 何霄 贾海博 吴丹 赵凯
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胡大一 作品数:3,552 被引量:28,772 H指数:68 供职机构:北京大学人民医院 研究主题:心血管疾病 冠心病 高血压 急性心肌梗死 心房颤动 李觉 作品数:214 被引量:1,311 H指数:18 供职机构:同济大学医学院 研究主题:踝臂指数 患病率 高血压 流行病学 外周动脉疾病 杨进刚 作品数:229 被引量:2,836 H指数:31 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院 研究主题:心肌梗死 急性心肌梗死患者 急性心肌梗死 心肌梗死患者 经皮冠状动脉介入治疗 郑黎强 作品数:143 被引量:1,119 H指数:18 供职机构:中国医科大学附属盛京医院 研究主题:高血压 患病率 踝臂指数 农村人口 高血压人群 周懿君 作品数:37 被引量:106 H指数:7 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院 研究主题:羟苯磺酸钙 外周动脉疾病 糖尿病肾病 内皮功能紊乱 高糖