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重型血友病A经外周 置入 中心 静脉 导管 现状分析 2024年 外周 静脉 置入 中心 静脉 置管(PICC)在重型血友病治疗中的经验。方法回顾性收集2020年1月-2023年12月在首都医科大学附属北京儿童医院接受PICC的重型血友病A儿童的基本信息,电话询问其目前治疗现状及PICC并发症情况。结果共纳入76例重型血友病A患儿,中位年龄4.2(2.3-5.8)岁,共安装123次PICC。安装PICC前,有17.1%(13/76)的患儿开展了家庭治疗;安装后,84.2%(64/76)的患儿进行了家庭治疗。有7.9%(6/76)的患儿出现导管 位置改变,10.5%(8/76)出现导管 阻塞,39.5%(30/76)出现贴膜下以及贴膜周围皮肤皮疹,2例患儿出现导管 相关血栓,5例自行将PICC导管 拔除,7例出现导管 相关感染。结论重型血友病A患儿PICC置入 后,置管局部皮疹、导管 堵塞、导管 滑脱、导管 血栓及导管 相关感染等并发症较常发生,应充分考虑多种因素,为其建立最适合的血管通路。关键词：血友病 经外周静脉穿刺中心静脉置管 家庭治疗 超声引导外周 置入 中心 静脉 导管 失败的5年回顾性研究 2024年 外周 置入 中心 静脉 导管 (PICC)失败的原因及对策,提高PICC置管成功率。方法法选择2015年1月至2019年12月在青岛市市立医院接受超声引导PICC中置管失败患者32例,其中男性16例,女性16例;年龄43~85岁,平均年龄60.12岁;身体质量指数(BMI)16.55~31.26 kg/m^(2),平均BMI 22.56 kg/m^(2);恶性肿瘤32例,消化系统疾病12例,血管疾病8例,高血压5例,心脏病4例,糖尿病2例;置管原因,化学治疗19例(59.4%),静脉 营养15例(46.9%);病变位置,颈胸部18例(56.3%),其他部位14例(43.7%);既往相关治疗,肿瘤切除21例(65.6%),放化疗19例(59.4%)。置管失败后移至介入手术室接受数字减影血管造影(DSA)辅助PICC复位/重置者。统计PICC相关指标。评估超声引导PICC失败原因,并分析失败原因与其他指标[年龄、性别、身体质量指数、血管病史、病变位置(颈胸部)、既往相关治疗、侧别和穿刺靶静脉 ]的相关性。结果左臂置入 失败占56.3%(18/32)。穿刺贵要静脉 者占65.6%(21/32),多于头静脉 和肱静脉 (P<0.001)。并发损伤仅为轻度痉挛或少量血栓占12.5%(4/32)。导管 异位是置管失败主要原因占84.4%(27/32)。腋静脉 最易发生异位(46.9%),贵要静脉 (12.5%)、颈内静脉 (9.38%)亦较常见。在DSA辅助下全部病例均复位/重置成功。导管 异位与年龄、性别、BMI、血管病史、病变位置(颈胸部)、既往相关治疗、侧别和穿刺靶静脉 指标均无显著相关性(P>0.05)。结论导管 异位是超声引导PICC失败的首要原因,主要为血管变异所致。DSA辅助复位技术是解决超声引导PICC失败的有效方法,可显著提高置管成功率。关键词：超声引导 插管 数字减影血管造影(DSA) 经外周 置入 中心 静脉 导管 相关皮肤损伤风险评估的最佳证据总结 2024年 外周 置入 中心 静脉 导管 (peripherally inserted central venous catheter, PICC)导管 相关皮肤损伤风险评估的最佳证据,为PICC导管 相关皮肤损伤风险评估工具的构建提供依据。方法 系统检索国内外文献数据库及网站中关于PICC导管 相关皮肤损伤风险评估的临床决策、实践指南、最佳证据、横断面研究等。结果 共纳入13篇文献,分别为实践指南及专家共识各4篇、系统评价及横断面各1篇、证据总结3篇。总结内在因素、外在因素、评估内容、评估时机、评估工具5个主题,共34项最佳证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,对PICC携管期间预防皮肤损伤有指导意义。关键词：经外周置入中心静脉导管 风险评估 新生儿经外周 置入 中心 静脉 导管 相关性血栓发生率的Meta分析 2024年 外周 置入 中心 静脉 导管 (PICC)相关性血栓的发生率。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和万方数据库中与新生儿PICC相关性血栓发生率相关的研究,检索时限为建库至2022年5月17日。双人进行筛选、质量评价后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,总样本量为4573例,其中共发生104例PICC相关性血栓。Meta分析结果显示新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.7%(95%置信区间:0.5%~3.6%)。亚组分析结果显示,发表年份为2017—2021年的文献、经下肢静脉 置管的新生儿PICC相关性血栓的发生率更高。结论新生儿PICC相关性血栓的发生率为1.68%。经下肢静脉 置管时,血栓的发生率更高,因此对于凝血功能障碍、血栓发生风险高的新生儿,应尽量避免选择经下肢静脉 置管。关键词：静脉血栓 新生儿 经外周置入中心静脉导管 META分析 老年恶性肿瘤患者并发经外周 置入 中心 静脉 导管 相关血流感染危险因素研究进展 2024年 外周 置入 中心 静脉 导管 (PICC)是老年恶性肿瘤患者化疗、肠外营养支持等治疗的首选静脉 通路。PICC置管可能引发感染、导管 堵塞、血栓形成、导管 异位等并发症,其中导管 相关血流感染(CRBSI)是最严重的并发症之一。本研究就老年恶性肿瘤PICC置管患者并发CRBSI的相关危险因素的研究进展进行综述,旨在为临床针对性的防治提供参考。关键词：肿瘤 老年患者 经外周置入中心静脉导管 导管相关血流感染 营养支持 经外周 置入 中心 静脉 导管 置管侧前臂医源性假性动脉瘤破裂患者一例的护理 2024年 静脉 导管 穿刺处大量渗血的病例报极为少见.2022年8月,本院重症医学科收治了1例消化道出血患者,患者予左上臂留置经外周 置入 中心 静脉 导管 (peripherally inserted central catheter,PICC),3h后其穿刺处持续大量渗血,4h后置管侧手臂形成瘀斑,1d后左上肢瘀斑扩散至左背部,并出现广泛血肿.关键词：假性动脉瘤 经外周置入中心静脉导管 护理 数字减影血管造影引导下成功取出体内断裂的经外周 置入 中心 静脉 导管 1例 2024年 外周 置入 中心 静脉 导管 (peripherally inserted central catheter,PICC)是临床建立静脉 通道的常用方法之一,而PICC在患者体内断裂是一种非常严重的并发症。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是诊断和治疗血管性疾病的常用方法之一。本文报道了1例在DSA引导下成功取出糖尿病患者体内断裂的PICC导管 的过程,以期为临床类似病例的诊治提供参考。关键词：经外周置入中心静脉导管 数字减影血管造影 导管断裂 拔管困难 不同固定方法在血液肿瘤化疗经外周 置入 中心 静脉 导管 置管固定中的应用效果对比 2024年 外周 置入 中心 静脉 导管 (PICC)置管固定中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月粤北人民医院血液科收治的接受PICC置管的肿瘤化疗患者90例作为研究对象,按随机数表法分为研究1、2、3组,各30例。研究1组采用贴膜固定,研究2组采用“C”形固定,研究3组采用“Ω”结合“C”形改良固定法。比较三组导管 留置时间、置管舒适度评分、置管护理满意度、PICC置管相关不良事件及并发症发生情况。结果:研究3组导管 留置时间长于研究1、2组,研究2组导管 留置时间长于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究3组视觉模拟评分法(VAS)评分低于研究1、2组,研究2组VAS评分低于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究3组护理态度满意度、护理内容满意度、整体满意度评分高于研究1、2组,研究2组护理态度满意度、护理内容满意度、整体满意度评分高于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究3组PICC置管相关不良事件及并发症发生率低于研究1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用“Ω”结合“C”形改良固定法进行PICC置管固定,可延长血液肿瘤化疗患者导管 留置时间,提高置管舒适度和置管护理满意度,同时降低PICC置管相关不良事件及并发症发生率。关键词：经外周置入中心静脉导管 血液肿瘤化疗 满意度 全植入式静脉 输液港和经外周 置入 中心 静脉 导管 在乳腺癌化疗患者中的应用效果 2024年 静脉 输液港和经外周 置入 中心 静脉 导管 (PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年10月贵州省沿河土家族自治县人民医院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用PICC治疗,观察组采用全植入式静脉 输液港治疗。比较两组并发症发生率、生存质量评分、护理满意度。结果:观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗信息指数、投诉管理指数、物理环境指数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与PICC相比,全植入式静脉 输液港在乳腺癌化疗患者中的应用效果显著,能够降低患者并发症发生率,提高其生存质量和护理满意度,值得临床应用并予以推广。关键词：经外周置入中心静脉导管 乳腺癌 化疗 高频彩色多普勒超声在五种常见肿瘤患者经外周 置入 中心 静脉 导管 术后并发症中的诊断价值 2024年 外周 置入 中心 静脉 导管 (PICC)术后患者置管静脉 并发症的诊断价值。方法:对我院2021年7月至2023年3月期间150例五种常见肿瘤患者PICC术后,置管静脉 定期高频彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析。结果:150例患者PICC术后,共有17例在疗程结束前高频彩色多普勒超声检出并发症:附壁血栓形成13例,静脉 炎5例,1例局部脓肿形成,1例软组织水肿,其中3例同时检出附壁血栓和静脉 炎。结论:高频彩色多普勒超声对PICC术后置管静脉 常见的并发症可做出快速、准确诊断,适合作为临床首选的辅助检查方法。关键词：高频彩色多普勒超声 PICC 并发症
