目的:Meta分析钢板与外固定架固定治疗AO-C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库所有关于AO-C型桡骨远端骨折的随机对照临床试验的文献,检索时限均从各数据库建库到2023年6月30日。纳入研究参照Cochrane手册(Version6.3,2022)进行信息提取、文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行发表偏倚风险评价、检验异质性并进行Meta分析。结局指标为:影像学解剖指标(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、腕关节活动度(屈伸、旋转、尺桡偏)、并发症发生率、手术治疗情况比较(手术出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间)和腕关节功能评分及相关量表。结果:(1)共纳入28项研究,患者共计2192例,包括1096例钢板内固定组和1096例外固定架组。(2)Meta分析结果显示:外固定架组的手术出血量[MD=-37.93,95%CI(-48.54,-27.31),P<0.00001]、手术时间[MD=-31.58,95%CI(-48.96,-14.20),P=0.0004]、住院时间[MD=-4.58,95%CI(-5.44,-3.71),P<0.00001]、骨折愈合时间[MD=-0.88,95%CI(-1.35,-0.41),P=0.0002]均显著优于钢板内固定组(P<0.05)。(3)两组的掌倾角[MD=-0.17,95%CI(-0.95,0.61),P=0.68]、尺偏角[MD=0.22,95%CI(-0.73,1.17),P=0.65]、桡骨高度[MD=-0.24,95%CI(-1.15,0.67),P=0.60],屈伸[MD=-5.63,95%CI(-11.85,0.58),P=0.08]、旋转[MD=-5.80,95%CI(-12.77,1.17),P=0.10]、尺桡偏[MD=-2.86,95%CI(-10.87,5.15),P=0.48],并发症发生率[RR=0.96,95%CI(0.63,1.46),P=0.83],Gartland-Werley腕部临床评分[MD=0.13,95%CI(-0.80,1.06),P=0.78]、Gartland-Werley腕部临床评分优良率[RR=0.93,95%CI(0.87,1.01),P=0.08]、Cooney腕关节评分优良率[RR=0.99,95%CI(0.62,1.59),P=0.98]、腕关节DASH评分[MD=-4.67,95%CI(-14.96,5.62),P=0.37]的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与钢板内固定相比,外固定架治疗AO-C型桡骨远端骨折可以显著减少手术出血量、缩短手术时间与住院时间和骨折愈合时间,�
目的:探究微型外固定架联合克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年7月至2023年4月期间本院收治的100名掌骨骨折患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组各50例。对照组实施微型钢板内固定治疗,观察组实施微型外固定架联合克氏针内固定治疗。对比两组的疗效和手术指标(手术时间、骨折愈合时间、住院时间),术后4周使用肩臂手功能障碍评分量表(Disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评价患肢功能,使用视觉模拟评分法(Visual simulation scoring,VAS)评价患处疼痛程度并记录并发症。结果:观察组的治疗优良率高于对照组,手术时间长于对照组,骨折愈合时间、住院时间均比对照组缩短(P<0.05)。与治疗前相比,各治疗组DASH评分和VAS评分均明显降低(P<0.05),其中观察组DASH评分下降更为显著(P<0.05),但两组的VAS评分和并发症发生率均无差异(P>0.05)。结论:微型外固定架联合克氏针内固定治疗能提高疗效,促进掌骨骨折患者功能恢复,且不增加疼痛程度和并发症发生率。
