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顾氏外科疗法治疗肛周会阴部坏死性筋膜炎回顾性研究
目的:系统回顾顾氏外科治疗肛周会阴部坏死性筋膜炎经验,形成基于顾氏外科经验的术前评估流程,同时分析预后不良相关的高风险因素。方法:本研究纳入2003年1月-2020年12月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏...
王钱陶
关键词:术前评估
三种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效比较被引量:19
2021年
目的探讨3种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效与并发症。方法选取我院2016年7月至2019年6月收治的178例胆囊结石并发肝外胆管结石的老年病人作为研究对象,其中63例采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE),61例采用内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC),54例采用胆囊切除术联合胆总管探查术(OC+OCBDE),对3种术式治疗前后病人的肝功能、手术情况及并发症发生情况进行比较分析。结果3组病人术后5 d AST、ALT以及总胆红素等肝功能指标均较术前明显降低(P<0.05);3组肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。OC+OCBDE组手术时间较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显缩短(P<0.05),OC+OCBDE组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显增加(P<0.05)。LC+LCBDE组、ERCP+LC组和OC+OCBDE组术后并发症的发生率分别为7.94%、21.31%和25.93%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3种外科疗法治疗胆囊结石并发肝外胆管结石均可有效清除结石,改善肝功能,其中OC+OCBDE术式在缩短手术时间上具有一定的优势,LC+LCBDE术式发生术后并发症的风险最小。
贾梅李檬郭爱华王刘曼宫翠丽樊炎炎蒋正
关键词:胆囊结石肝外胆管结石疗效
三种外科疗法在闭合性股骨干骨折患儿中的疗效与安全性对比被引量:2
2020年
目的探讨外固定架、弹性钉、接骨板三种手术方法治疗儿童股骨干骨折的疗效与安全性。方法选取2012年8月至2017年8月于永煤集团总医院接受治疗的68例股骨干骨折儿童为研究对象,根据手术方式分为外固定架组20例,弹性钉组26例,接骨板组22例。对各组患儿围术期资料进行分析比较,对围术期各组患儿的手术时间、出血量、切口总长度、住院时间进行记录比较,进一步记录各组患者骨折临床愈合时间。对以上所有病例都进行随访并进行综合评定,对并发症发生情况应用Kolmert等评定标准进行功能评价。结果在手术时间方面,外固定架组为(23.12±8.92)min,弹性钉组为(50.38±13.39)min,接骨板组为(36.20±11.20)min,弹性钉组手术时间显著长于外固定架组和接骨板组;在切口总长度方面,外固定架组为(3.02±0.98)cm,弹性钉组为(3.50±1.22)cm,接骨板组为(7.25±1.19)cm,接骨板组显著长于外固定组及弹性钉组;在出血量方面,外固定架组为(22.38±6.40)mL,弹性钉组为(20.99±8.05)mL,接骨板组为(44.31±9.32)mL,接骨板组显著多于外固定架组及弹性钉组。在愈合时间方面,外固定架组为(9.85±1.99)d,弹性钉组为(10.99±3.92)d,接骨板组为(13.05±3.21)d,弹性钉组愈合时间显著低于其余两组。以上数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者在总并发症发生率和结果优良率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定架、弹性钉和接骨板3种手术方法都是治疗儿童股骨干骨折的有效方法,3种方法均具有安全性高,可行性高的优点,3种方法治疗的总并发症发生率、结果优良率方面差异无统计学意义(P>0.05)。与外固定架相比,弹性钉护理难度较低,更为方便,与接骨板相比,弹性钉创伤小,所以治疗儿童股骨干骨折,建议临床首选弹性钉治疗方式。
武海发
关键词:外固定架弹性钉接骨板闭合性股骨干骨折
外科疗法与乳癖散结胶囊结合治疗乳腺增生结节的价值分析被引量:8
2018年
目的:探讨外科手术疗法与乳癖散结胶囊结合治疗乳腺增生结节的临床疗效。方法:选取2015年1月~2018年1月我院收治的93例乳腺增生结节患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组47例和对照组46例。对照组接受外科手术治疗,研究组在对照组基础上加用乳癖散结胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组结节最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组结节最大直径均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外科手术疗法与乳癖散结胶囊联合治疗乳腺增生结节效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
李江涛
关键词:外科疗法乳癖散结胶囊
肝细胞癌患者行根治外科疗法后的生存状况研究
2018年
目的探讨肝细胞癌患者行根治外科疗法后的生存状况,旨在分析影响患者的预后因素,为临床治疗肝细胞癌提供相应的方向及依据。方法回顾性分析2008年6月~2012年6月在惠州市中心医院(因手术组医师该期间尚在市中心医院工作)接受手术治疗的146例肝细胞癌患者的临床资料,针对所有病例术后5年的生存状况进行系统随访,对所有相关因素进行单因素分析,并对单因素分析有统计学意义的指标进行Cox回归多因素分析。结果 146例肝癌患者均顺利完成手术,行解剖性肝切除术80例,非解剖性肝切除术66例。10例患者发生术后并发症,主要并发症为胸腔积液(4例)、切口感染(2例)、术后发热(2例)、肠梗阻(2例),其中部分患者合并多种并发症。术后随访5年,随访时间1~139个月,中位生存时间为59个月,5年总体生存率为47.95%(70/146),失访3例(2.05%)。单因素分析显示,性别、年龄、肝功能分级、肝门阻断、手术方式等因素不是影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的相关因素(P>0.05);肿瘤包膜、天冬氨酸氨基转移酶、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分化程度、总胆固醇、AJCC分期等因素为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的相关因素(P<0.05)。多因素回归显示,肿瘤分化、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、AJCC分期为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的独立因素(P<0.05)。结论解剖性肝切除术、非解剖性肝切除术用于治疗肝细胞癌患者远期效果较好;肿瘤分化、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、AJCC分期为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的独立因素。
袁波廖锦歧方永平
关键词:肝细胞癌
25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射药物在增生型糖尿病视网膜病变中的疗效研究被引量:4
2017年
目的探讨25G玻璃体视网膜外科疗法联合玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效。方法回顾性分析接受治疗的PDR患者200例(209只眼)。根据术前是否向玻璃体腔内注射雷珠单抗分为两组:观察组100例(101只眼)和对照组100例(108只眼)。对照组行25G微创玻璃体视网膜手术,观察组术前行玻璃体腔注射雷珠单抗;注射3~5 d后行25G玻璃体视网膜外科手术,观察两组患者的手术总用时、电凝止血次数、术中医源性裂孔和眼内填充物情况及治疗前、术后3个月、6个月视力矫正情况。结果观察组患者的手术总用时、电凝次数和术后3个月的最佳矫正视力log MAR均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.32、2.25、2.14,P均<0.05);观察组患者的医源性裂孔发生率、硅油填充率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.88、4.21,P均<0.05);两组患者的八氟丙烷、灌注液填充率及术后6个月的最佳矫正视力log MAR比较,差异均无统计学意义(χ2分别=3.07、2.92,P均>0.05)。结论手术前向玻璃体腔注射雷珠单抗有助于PDR患者的25G微创玻璃体视网膜手术进行,减少了手术总用时及手术中出血的发生,降低了医源性裂孔发生率及眼内硅油填充率。
张丽娜吴伯乐胡夏云沈丽芳黄武
关键词:玻璃体腔注射增生型糖尿病视网膜病变
外科和非外科疗法在外伤性黄斑裂孔患者中的应用效果对比被引量:4
2016年
目的探讨手术与非手术治疗对外伤性黄斑裂孔的治疗效果。方法临床病例对照研究。回颐性分析2010年1月至2015年3月在焦作市人民医院眼科治疗的外伤性黄斑裂孔患者61例61只眼的临床资料。根据患者是否采用手术治疗将患者分为非手术治疗组(27例)和手术治疗组(34例);非手术治疗组患者给予药物保守治疗,手术治疗组患者采取标准的平坦部玻璃体切割术联合内界膜剥除加14%C3F8气体内加压术治疗。观察两组治疗患者的视力、黄斑裂孔直径的变化及外伤治疗时间等。结果治疗前,两组患者的一般资料均差异无统计学意义(P〉0.05);手术组裂孔闭合24例(占70.59%),非手术组为11例(40.74%),差异有统计学意义(P〈0.05);手术组视力提高13例(38.24%),不变或降低21例(61.76%),非手术组视力提高11例(40.74%),不变或降低16例(59.26%),对比结果差异无统计学差异(P〉0.05);手术组裂孔未闭合患者术后的裂孔大小趋于稳定,有3例视力提高,而非手术组患者的裂孔大小仍不稳定,视力提高5例,两组视力改善情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于外伤性黄斑裂孔患者,采用非手术治疗部分患者裂孔可愈合,而手术治疗可提高外伤性黄斑裂孔的愈合率,但视力恢复有限。
李艳秋姬馨彤许超胡金桥
关键词:外伤性黄斑裂孔玻璃体切除术保守治疗
复杂胫骨平台骨折实施不同入路术式外科疗法的临床研究被引量:2
2015年
选取本院2013年1月~2014年6月收治的90例复杂胫骨平台骨折并行手术治疗患者,根据手术入路不同分为前正中入路组、前外侧入路组和双侧入路组各30例,对三种不同入路的优缺点进行比较分析。结果三种手术入路方式手术时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术中出血量比较,双侧入路组显著性高于前外侧入路组,差异具有统计学意义(P〈0.05);感染发生率前正中入路组显著高于双侧入路组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。三种手术入路方式Rasmussen膝关节功能评分优良率分别为73.3%、80%、76.7%,差异无统计学意义(P〉0.05);但双侧入路疗评分为优人数明显多于前正中入路,差异有统计学意义(P〈0.05)。根据骨折类型及复杂胫骨平台骨折患者的具体情况,选择适当的治疗方法,可显著减少手术并发症的发生,双侧入路更加有利于膝关节功能的恢复。
成小辉刘伟峰
关键词:复杂胫骨平台骨折手术入路外科疗法
复杂胫骨平台骨折实施不同入路术式外科疗法的临床研究被引量:2
2014年
目的:探讨经不同入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:将复杂胫骨平台骨折患者90例纳入本研究,均接受手术治疗,随机分组。A组经前外侧入路,B组经双侧入路。对比两组在优良率、疼痛程度、感染率、术中出血量等方面的差异性。结果:与A组对比,B组优良率较高,但同时感染率和术中出血量也较高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组术后VAS评分发现,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经前外侧入路和双侧入路手术治疗复杂胫骨平台骨折均可取得良好的效果,应根据患者具体情况选择,其中经双侧入路效果更好,但同时也具有出血量和感染率较高的缺点。
张强
关键词:前外侧入路复杂胫骨平台骨折
外科疗法治疗老年性髋骨骨折的疗效观察被引量:1
2013年
目的:探讨用外科疗法治疗老年性髋骨骨折的临床效果。方法:对2008年6月~2012年12月期间我院收治的126例髋骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据这126例患者具体的病情、发生并发症的情况以及对麻醉的反应对其采用不同的外科疗法进行治疗。治疗结束后,观察治疗的效果。结果:在这126例患者中,治疗结果为显效者有86例,治疗结果为有效者有38例,治疗结果为无效者有10例,死亡者有2例,髋关节功能恢复到受伤前的水平者有74例,治疗的总有效率为90.48%。在这126例患者出院后,我们对其中119例患者进行了随访。结果发现,在手术2个月后出现并发症的患者有3例,在手术6个月后出现并发症的患者有16例,在手术1年后出现并发症的患者有29例,在手术2年后出现并发症的患者有65例,在手术2年后仍未出现并发症的患者有19例。结论:用外科疗法治疗老年性髋骨骨折疗效确切,可以有效地提高患者髋关节的功能,降低其死亡率。此疗法值得在临床上推广使用。
李智勇
关键词:外科疗法

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郝希山
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