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中医楔形折扳手法固定微创治疗拇外翻 畸形 疗效观察 2024年 外翻 畸形 的疗效以及安全性。方法:根据手术方式的不同,2022年1月—2023年4月入院的40例患者为研究对象,随机数字分组为对照组、治疗组(两组尽量避免一般资料对实验数据造成影响。其中对照组应用开放性Chevron截骨术,20例,共31足;治疗组应用中医楔形折扳手法固定微创术,20例,共34足)。实验参考国内外同类研究,设置对照组和治疗组各二十例患者,共计40例。在术前和术后6个月复诊时记录两组患者的影像学资料、疼痛情况和足部功能改善情况。结果:在手术6个月后,足部功能评分观察组高于对照组,通过检验后得出(P<0.05),差异有统计学意义。足部疼痛评分和拇外翻 角治疗组低于对照组,通过检验后得出(P<0.05),差异有统计学意义。结论:中医楔形折扳手法固定微创组能够纠正拇外翻 畸形 ,在患者的足部疼痛与足部功能的改善上有着明显疗效,手术方式支持在临床上推广应用。关键词：拇外翻 中医手法 拇外翻 畸形 截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形 指标的量化分析 2024年 外翻 畸形 二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形 指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻 畸形 截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形 指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻 畸形 患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形 指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻 角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形 指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻 畸形 患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻 角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻 角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形 指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻 畸形 患者第一跖骨三维层面畸形 指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。关键词：截骨矫形术 拇外翻畸形 应用Ilizarov技术在旋转中心穹顶状截骨治疗青少年股骨远端外翻 畸形 2024年 外翻 畸形 的疗效。方法:采用回顾性研究分析2016年1月至2020年10月收治并获得完整随访的11例股骨远端外翻 畸形 患者的临床资料,其中男7例,女4例;右侧6例,左侧5例;年龄10~14岁。在股骨远端畸形 处找出成角旋转中心(center of roration of angulation,CORA),以CORA为中点,行穹顶状截骨,根据Ilizarov外固定穿针原则安装环形外固定架,截断股骨远端,即时矫正股骨远端目测下外翻 畸形 ,外固定架固定维持。术后根据双下肢负重全长正侧位X线片提示的下肢力线及长度结果,矫正残余畸形 及短缩。结果:11例均得到随访,时间13~25个月,带架时间12~17周。末次随访拍摄双下肢负重全长正侧位X线片测量11例双下肢长度均等长,畸形 均矫正。采用美国特种外科医院(Hospital Special Surgery,HSS)评分评价膝关节功能,均为优。结论:应用Ilizarov技术在旋转中心穹顶状截骨治疗青少年股骨远端外翻 畸形 ,术中即时矫正目测下股骨外翻 畸形 ,术后根据双下肢负重正侧位片提示的下肢力线及短缩程度,动态调整矫正残余畸形 及短缩,损伤小,恢复快。关键词：ILIZAROV技术 微创斜形切口联合改良Bösch截骨术治疗足拇外翻 畸形 疗效观察 被引量：1 2024年 外翻 畸形 的临床疗效。方法回顾性分析自2021-07—2022-12采用微创斜形切口联合改良Bösch截骨术治疗的20例(25足)足拇外翻 畸形 ,沿第1跖骨远端干骺端内侧皮肤皱纹作一长约1.5 cm斜形切口,切口起于第1跖骨颈背内侧,斜向内下至第1跖骨头跖内侧,通过第1跖骨头颈部横形截骨并拇趾内侧克氏针髓内固定及跖骨截骨断端单枚空心钉固定。结果20例均获得随访,随访时间平均11.3(3~18)个月。本组均未进行Akin截骨,1例术中因骨刀方向偏移导致撑开跖骨截骨断端时出现骨质劈裂,继续予以断端克氏针及螺钉内固定。术后切口一期愈合,无感染、足背内侧皮神经损伤导致的感觉麻木、截骨端延迟愈合、截骨端不愈合发生,转移性跖骨痛及足拇囊炎症状消失。2例重度足拇外翻 畸形 术后6个月复发,行翻修手术并增加第1近节趾骨Akin截骨。其余17例(22足)末次随访时足拇外翻 角为5.6°~9.8°,平均7.2°;第1、2跖骨间夹角为3.8°~7.5°,平均6.1°;第1近节、远节趾骨间角为4.3°~6.8°,平均5.9°;第1跖骨远端关节角为3.8°~6.2°,平均4.7°;末次随访时前足功能AOFAS评分为81~92分,平均88.4分。结论采用微创斜形切口联合改良B?sch截骨术治疗足拇外翻 畸形 的疗效满意,避免了足背内侧皮神经及拇趾内侧分支的损伤,可以通过截骨方向调整跖骨长短,旋前、旋后、抬高或降低跖骨头,保留了跖骨骨量,缩短了手术时间。关键词：足拇外翻畸形 微创手术 分期手术结合3D打印技术治疗肱骨外髁骨不连继发肘外翻 畸形 :一例报道和文献复习 2024年 外翻 畸形 [3]。关键词：肱骨外髁 骨骺损伤 骨不连 伸肌腱 肘部骨折 肘外翻畸形 新型"U"形钉半骺板阻滞治疗先天性胫骨假关节术后踝外翻 畸形 的临床研究 2024年 外翻 的临床疗效和安全性。方法2013年5月至2020年6月湖南省儿童医院共收治了41例先天性胫骨假关节术后踝外翻 采用"U"形钉治疗的患儿,其中男17例,女24例。通过在胫骨远端内侧植入新型"U"形钉来逐渐矫正踝外翻 畸形 。收集患儿手术时间、术中出血量、住院时间等资料。评价指标选用胫距角,通过术前、术后及末次随访影像资料,评价畸形 矫正率和并发症情况。结果所有患儿术后随访至少16个月,平均随访36个月。平均手术时间24 min,术中出血量平均7.5 ml,平均住院时间4.4 d。所有患儿术前胫距角为(73.9±4.4)°,去除内固定时胫距角为(86.9±4.7)°,末次随访时胫距角为(84.6±5.5)°。所有患儿去除内固定时平均矫形率为0.69°/月。患儿术后均未出现螺钉脱出、骨髓炎、伤口感染等严重并发症,术后踝关节活动良好,无关节僵硬。患儿内固定拆除后未出现骺板损伤等情况。结论新型"U"形钉是一种治疗儿童先天性胫骨假关节术后踝外翻 畸形 安全有效的内固定系统。关键词：内固定器 先天性胫骨假关节 中重度膝外翻 畸形 膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术中应用髁限制垫片的疗效 2024年 外翻 畸形 膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术(TKA)中应用髁限制垫片的疗效。方法:选取2015年1月至2022年6月行初次TKA术中采用髁限制垫片治疗的中重度膝外翻 畸形 患者30例作为TKA+垫片组,选取同期收治的基线资料相匹配的仅采用TKA治疗的中重度膝外翻 畸形 患者30例作为TKA组,比较两组患者的手术情况、血常规、膝关节功能及关节活动度恢复情况、股胫角的变化情况,分析两组患者的并发症发生情况及总发生率。结果:TKA+垫片组患者手术时间长于TKA组(P<0.05);两组患者总失血量、术中尿量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前及术后24 h、72 h 3个时间点进行外周血白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。TKA+垫片组患者术后3个月、6个月美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和纽约特种外科医院(HSS)评分均显著高于TKA组,术后6个月Feller髌骨评分高于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者在术后3个月膝关节活动度优于TKA组、膝关节股胫角小于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者的并发症总发生率(10.00%)与TKA组(16.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度膝外翻 畸形 膝关节不稳定患者初次TKA术中应用髁限制垫片有助于提升术后膝关节功能恢复水平、改善膝关节的活动水平。关键词：膝外翻 畸形 膝关节不稳 膝关节功能 后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术对膝骨性关节炎并膝外翻 畸形 的疗效分析 2024年 外翻 畸形 治疗中应用后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月信阳市中心医院收治的92例膝骨性关节炎并膝外翻 畸形 患者作为研究对象,根据术中所用假体的不同分为两组,A组(46例)给予后交叉韧带保留型假体,B组(46例)给予后方稳定型假体。观察比较两组患者手术治疗指标、膝外翻 角、膝关节活动度、膝关节功能评分、并发症发生情况、生活质量水平。结果:A组术中出血量少于B组,差异有统计学意义(t=3.417,P<0.05);术后2周,A组膝外翻 角小于B组,膝关节活动度大于B组,差异有统计学意义(t=2.105、2.080,P<0.05);术后3个月,A组膝关节评分功能、活动度、屈曲畸形 评分均高于B组,差异有统计学意义(t=2.120、2.003、3.001,P<0.05);术后3个月,A组简明健康调查量表(SF-36)生理机能、生命活力、社会功能评分均高于B组,差异有统计学意义(t=3.534、2.617、2.519,P<0.05)。结论:后交叉韧带保留型假体、后方稳定型假体行TKA治疗均能够取得较好的效果,但前者术中出血量更少,可进一步改善患者膝关节功能及生活质量。关键词：膝骨性关节炎 膝外翻畸形 全膝关节置换术 膝关节假体 后交叉韧带 股骨内髁滑移截骨技术在全膝关节置换术治疗RanawatⅡ型膝外翻 畸形 中的应用及疗效分析 2024年 外翻 畸形 的手术疗效。方法回顾性分析自2012-06—2017-06应用股骨内髁滑移截骨技术行全膝关节置换术治疗的65例RanawatⅡ型膝外翻 畸形 ,其中31例术中行股骨内髁滑移截骨(截骨组),34例常规方法行外侧软组织松解(常规组)。记录两组术后并发症发生情况,比较两组术后髋膝踝角、膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分、膝关节活动度。结果所有患者均获得随访,随访时间4.0~7.8年,平均6.3年。常规组6例、截骨组4例术后出现下肢深静脉血栓形成,经抗凝、溶栓治疗后均于术后2周左右恢复。截骨组3例因骨质疏松出现部分螺钉少许退钉,其中1例因螺钉退出较多作小切口将螺钉重新置入,另2例无明显症状未做特殊处理。所有患者滑移截骨块与股骨髁均愈合,影像学检查显示截骨块骨折线消失时间为术后3~6个月,平均3.2个月,无骨折不愈合发生。末次随访截骨组膝关节KSS临床评分、膝关节KSS功能评分、膝关节活动度均优于常规组(P<0.05),两组髋膝踝角差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨内髁滑移截骨技术在全膝关节置换术治疗RanawatⅡ型膝外翻 畸形 中的应用效果满意,术中可避免对外侧软组织进行广泛松解,手术操作相对简单化,更容易达到屈伸间隙及内外侧软组织的平衡,而且术后膝关节稳定性、力线及功能恢复满意。关键词：全膝关节置换术 膝外翻畸形 软组织平衡 联合截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻 畸形 复发 2024年 外翻 畸形 复发的疗效。方法采用Scarf联合Akin截骨术治疗18例单纯软组织手术后[足母]外翻 畸形 复发患者。记录术后并发症发生情况及AOFAS前足评分,测量[足母]外翻 角(HVA)和第1-2跖间角(IMA)。结果患者均获得随访,时间12~24个月。切口均一期愈合。术后无骨不连、跖骨头坏死、畸形 再复发和内翻等并发症发生。1足因螺钉摩擦刺激皮肤出现疼痛,1年后取出内固定后疼痛消失;2足出现轻度僵硬,予以加强趾关节功能锻炼后好转。末次随访时,HVA、第1-2IMA、AOFAS前足评分均较术前改善(P<0.05)。结论采用Scarf联合Akin截骨术治疗单纯软组织手术后[足母]外翻 畸形 复发可以有效矫正畸形 ,效果良好。关键词：[足母]外翻 复发
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