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不同骨折固定方法治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤的临床效果: 2024年; 目的分析不同骨折固定方法治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤的临床效果。方法纳入2020年1月至2022年12月收治的90例开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤患者为研究对象,随机将其分为钢板组(45例,加压钢板固定)和髓内钉组(45例,交锁髓内钉固定)。比较两组的治疗效果。结果髓内钉组的治疗优良率显著高于钢板组(P<0.05)。髓内钉组的手术时长、卧床时长、创口愈合时长及骨折愈合时长均短于钢板组,术中出血量少于钢板组(P<0.05)。髓内钉组的并发症总发生率显著低于钢板组(P<0.05)。治疗后,髓内钉组的骨密度(BMD)、Baird-Jackson踝关节评分及胫腓骨重叠(TFO)均显著大于钢板组,内侧关节间隙(MCS)、下胫腓关节间隙(TFCS)显著小于钢板组(P<0.05)。结论相较于加压钢板固定,交锁髓内钉固定治疗开放性胫腓骨骨折合并多发性损伤效果显著,且安全性较高。; 苗修会张成琪刘彦中; 关键词：开放性胫腓骨骨折多发性损伤加压钢板固定交锁髓内钉固定

多学科联合视角下标准化护理对急诊多发性损伤危重患者院内转运的影响: 2024年; 目的:探讨多学科联合视角下标准化护理对急诊多发性损伤危重患者院内转运的影响。方法:根据回顾性分析法选择2022年5月至2023年5月甘肃省白银市中心医院急诊外科收治的320例多发性损伤危重患者作为研究对象,按照护理方式的不同将其分为对照组(常规护理)和观察组(多学科协作的标准化护理),每组160例。比较两组患者转运中的不良事件发生率、转运时长、转运成功率和护理满意度。结果:观察组患者院内转运时长显著低于对照组(P<0.01);观察组患者院内转运过程中不良事件发生率显著低于对照组(P<0.01);观察组患者院内转运过程中家属对护理小组的沟通服务、操作能力、护理水平满意度均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者院内转运成功率显著高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:对急诊外科的多发性损失危重患者采用多学科协作的标准化护理方案可以明显降低院内转运时长和不良事件发生率,提高转运成功率和护理满意度。; 王美杰; 关键词：标准化护理急诊外科多发性损伤危重

多学科协作护理模式在急诊外科多发性损伤危重患者院内转运中的应用: 2023年; 多学科协作护理模式在急诊外科多发性损伤危重患者院内转运中的应用。方法对收入的多发性损伤危重症患者予以护理研究,对照组接受常规的急救护理,观察组接受多学科协作护理,对比护理结果。结果较对照组,观察组的护理良优率更高且患者的不良事件发生率更低;干预后观察组的身心状态指标得到显著改善,患者的体征指标如心率、血压等改善结果更好。结论多学科协作护理模式可以帮助急诊外科多发性损伤危重患者顺利实现院内转运,患者的体征指标有一定的改善,患者的身心状态改善结果较好,可推广。; 刘晶晶孙晓飞徐欣茹张宁; 关键词：危重患者院内转运

口腔颌面部创伤合并全身严重多发性损伤的护理: 目的探讨口腔颌面部创伤合并全身严重多发伤患者的护理经验。方法回顾分析收治的20例口腔颌面部创伤并伴有全身严重多发伤患者的临床资料,男14例,女6例,年龄14-75岁。包括颧弓颧骨骨折、上下颌骨骨折,颌面部多发性骨折;合并...; 陈利琴刘镒刘明; 关键词：口腔颌面部创伤严重多发性损伤护理

多学科协作护理模式在急诊外科多发性损伤危重患者院内转运中的应用被引量：4: 2022年; 目的研究多学科协作护理模式运用于急诊外科多发性损伤危重患者院内转运中的价值。方法依照回顾性分析法选择我院急诊外科2017年3月至2020年3月纳入的120例多发性损伤危重患者,其中60例接受多学科协作护理模式为研究组,另60例接受常规护理为对照组,对比两组护理结果。结果研究组院内转运成功率96.67%高出对照组81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理缺陷发生率11.67%低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组转运时长短于对照组,且对沟通服务、操作能力、途中护理的满意度均高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作护理模式运用于急诊外科多发性损伤危重患者院内转运中效果显著,可有效提升转运的成功率,并减少护理缺陷事件发生,患者满意度高,同时缩短院内转运时长,值得推广。; 曹娜娜苗婧王爱芳李春玲; 关键词：院内转运急诊外科

带锁髓内钉固定、钢板螺钉固定和跟骨牵引加夹板固定治疗合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤患者效果分析被引量：24: 2021年; 目的分析不同骨折固定方法治疗合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤患者的临床效果。方法选取本院2018年10月—2020年8月收治的合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤86例,根据骨折固定方法的不同分为A组24例(跟骨牵引加夹板固定治疗)、B组35例(带锁髓内钉固定治疗)及C组27例(钢板螺钉固定治疗)。比较3组临床疗效、围术期指标,术前、术后4周骨代谢指标、急性时相反应蛋白,以及并发症发生情况。结果B组优良率显著高于A、C组(P<0.05)。B组术中出血量、创面愈合时间及骨折愈合时间显著少于或短于A、C组(P<0.05)。术后4周,3组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、铜蓝蛋白、C反应蛋白水平较术前明显下降,骨碱性磷酸酶、骨钙素、转铁蛋白水平较术前明显上升,上述因子水平以B组改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组均未发生骨髓炎、软组织坏死等严重并发症。结论带锁髓内钉固定、钢板螺钉固定和跟骨牵引加夹板固定均可有效治疗合并开放性胫腓骨骨折的多发性损伤患者,但以带锁髓内钉固定治疗效果更佳,临床可根据不同骨折类型选择合理的治疗方案。; 谢小飞罗安玉黄琛张军陈晨刘瀚霖; 关键词：多处创伤带锁髓内钉固定钢板螺钉固定骨牵引

多发性损伤患者无菌体液病原菌感染现状分析被引量：3: 2020年; 目的调查多发伤患者中无菌体液感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2012年1月至2020年3月福建省立医院临床送检的多发伤患者无菌体液标本(不含血液)的病原菌培养和细菌药敏试验结果,分析病原菌标本来源、菌种分布及细菌的耐药率。结果727例多发伤患者中83例(11.4%)继发无菌体液感染,患者无菌体液标本共分离出148株病原菌,有94株分离自伤口分泌物,占63.5%。病原菌中革兰氏阴性菌93株(62.8%),革兰氏阳性菌38株(25.7%)以及真菌17株(11.5%)。在革兰氏阴性菌中,主要为大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌,均为21株,大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重,16株产超广谱β-内酰胺酶;鲍曼不动杆菌有20株对头孢吡肟和亚胺培南耐药。在革兰氏阳性菌中,主要为肠球菌属和葡萄球菌属细菌,分别为21株和13株,而葡萄球菌属中有12株为耐甲氧西林菌株。结论多发伤患者继发无菌体液感染在病原菌标本来源、菌种分布及药敏试验结果上有所不同,临床早期经验性用药时,应针对性合理使用抗菌药物,预防控制常见细菌感染。; 李珍陈东杰李宁吴绍莲; 关键词：多发伤无菌体液耐药性

损伤控制骨科理论在严重多发性损伤伴骨折患者临床护理中的应用研究被引量：3: 2019年; 目的:探讨损伤控制骨科理论在严重多发性损伤伴骨折患者临床护理中的应用效果。方法:选取2016年5-11月创伤骨科收治的49例严重多发性损伤伴骨折患者为常规组,按常规流程实施救治措施;选取2017年2-8月创伤骨科收治的49例严重多发性损伤伴骨折患者为干预组,以损伤控制骨科理论为指导,对患者的护理流程进行干预。对2组患者院内死亡率、治疗有效率以及并发症的发生率等临床护理效果进行比较。结果:干预组患者的院内死亡率2.04%、并发症的发生率4.08%均明显低于常规组16.33%及20.41%;治疗有效率97.92%则明显高于常规组85.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以损伤控制骨科理论为指导的护理干预策略的有效实施,可以显著提高严重多发性损伤伴骨折患者的治疗有效率,降低院内死亡率,控制并发症的发生率。; 周慧敏沈晓晓李婕; 关键词：损伤控制骨科严重多发性损伤骨折护理效果

Walkabout步行器训练治疗胸腰椎多发性损伤致双下肢不全瘫患者1例被引量：1: 2019年; 脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)是脊柱骨折最严重的并发症之一,表现为损伤节段以下肢体运动、感觉功能丧失及二便功能障碍,多发生在胸腰段,常为多发性损伤。随着现代医学的迅猛发展,脊髓损伤患者的存活率不断升高,但大部分存活患者不仅会出现截瘫后各种功能障碍的症状,还会出现许多心理问题,严重影响其生活质量,给患者本人及整个社会造成巨大的负担[1]。; 徐辉张寅萌段好阳

多发性损伤患者临床预后转归危险因素分析被引量：7: 2018年; 目的探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。方法回顾性队列研究分析南昌大学第一附属医院2013年1月—2017年6月收治的542名多发性损伤患者病例资料,根据入院后24 h内红细胞（red blood cell,RBC）输注量将患者分为输血组和未输血组,其中输血组患者164例,未输血组378例,比较分析2组患者临床基本资料和临床预后相关指标,并采用COX回归分析对患者院内死亡相关危险因素进行分析,以探讨多发性损伤患者临床预后转归的独立危险因素。结果 1）未输血组与输血组患者年龄（45. 72±13. 96 vs 45. 54±13. 14）、性别（292/86 vs 120/44）、多发性肋骨骨折发生率（31. 2%vs 39. 0%）、体温（36. 83±0. 55 vs 36. 73±0. 58）和致伤原因间差异均不具统计学意义（P〉0. 05）;创伤类型、颅骨骨折、骨盆骨折、创伤严重度评分（ISS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）间差异均具有统计学意义（P〈0. 05）; 2） 2组患者血红蛋白（Hb）、血小板计数（Plt）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、急诊手术间差异均具有统计学意义（P〈0. 05）; 3）输血组患者院内死亡率、24 h死亡率、院内并发症发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显高于未输血组（P〈0. 05）,输血组患者均未发生输血不良反应; 4） COX单因素回归分析显示年龄、颅骨骨折、ISS、GCS、HR、SBP、Hb、Plt、PT、APTT、INR、RBC输注量、血浆输注量均为多发性损伤患者院内死亡的危险因素（P〈0. 05）,多因素分析结果仅显示年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素（P〈0. 05）。结论年龄、颅骨骨折、HR和RBC输注量是多发性损伤患者院内死亡的独立危险因素。早期积极止血,合理输血可减少患者总�; 赵菊红刘威乐爱平; 关键词：多发性损伤临床输血 COX回归分析

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