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十堰地区恙虫病患者多器官功能损害临床特征及危险因素的研究: 背景:恙虫病是一种急性自然疫源性传染病,鼠类是其主要的传染源,恙螨幼虫为传播媒介,人群对本病普遍易感。临床上通常以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹为主要特征,当患者得不到早期诊断,及时有效的治疗时,病情进展易合并多器官功能损...; 钟炎平; 关键词：恙虫病多器官功能损害

连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对脓毒血症合并多器官功能损害患者预后的影响: 2022年; 针对脓毒血症合并多器官功能损害采用CRRT联合HP治疗对患者预后的影响进行进行观察与探讨。方法纳入65例病患为研究对象,截取于我院2021年1月-2021年12月期间收治脓毒血症合并多器官功能损害患者;经随机颜色球抽取法均分为常规组和实验组;2组常规治疗方法一致,常规治疗同时给予常规组HP治疗,给予实验组CRRP联合HP治疗;对两组临床疗效、住院时间、病死率及治疗前后SOFA、APACHE II评分,APTT、PT、SCr指标水平进行对比与分析。结果 ①在住院时间方面,实验组同常规组相比显著较短;在病死率方面,实验组同常规组相比显著较低;组间差异较大(P<0.05)。②治疗后,在SOFA、APACHE Ⅱ评分方面,两组均较治疗前降低,但实验组同常规组相比显著降低;组间差异较大(P<0.05)。③治疗后,在SCr、APTT、PT指标水平方面,两组均较治疗前降低,实验组同常规组相比显著降低;组间差异较大(P<0.05)。④在临床治疗总有效率方面,实验组同常规组相比明显更高;组间差异较大(P<0.05)。结论CRRT联合HP在脓毒血症合并多器官功能损害治疗中具有较高应用价值;既可切实促进患者各项生命体征的改善、降低其病死率,还可缩短患者住院时间、促进其疾病尽快好转,保证其预后效果;建议在临床大力推广应用。; 刘伟刘珂珺; 关键词：脓毒血症多器官功能损害

先天性梅毒致新生儿多器官功能损害3例临床特征分析被引量：2: 2022年; 目的归纳、分析3例新生儿期先天性梅毒致多器官功能损害病例的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2012年1月-2021年6月解放军总医院第五医学中心儿科收治的3例新生儿期先天性梅毒致多器官功能损害患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。结果3例患儿均为新生儿期内发病,母亲均为梅毒患者,孕期未进行规范驱梅治疗或未治疗。3例患儿分别以呼吸困难、发热、皮肤破溃为首发症状就诊,入院后均确诊先天性梅毒。3例患程中均出现肝大、肝酶升高、血清总胆红素及直接胆红素升高,诊断婴儿胆汁淤积性肝炎;3例患儿病程中均逐步出现蛋白尿、低白蛋白血症,伴有胆固醇、甘油三酯升高,诊断肾病综合征;3例患儿均有不同程度贫血,1例患儿合并凝血功能异常;2例患儿合并皮肤脱屑、破溃;1例患儿行X线检测提示骨损害。入院后3例患儿均给予足量、长疗程(3周)青霉素驱梅治疗,以及相应对症治疗,先天性梅毒导致的肾病综合征未予激素治疗。治疗后患儿快速血浆反应素试验滴度均下降,3例患儿出院时皮肤损害均痊愈,肾病综合征、贫血明显好转,但3例患儿肝功能异常情况较前无明显好转。结论新生儿期先天性梅毒患儿发生多器官功能损害较为少见。在经过足量、长疗程驱梅治疗以及相应的对症治疗后,继发的泌尿系统、血液系统、皮肤损害均预后良好,肝损害短期治疗效果欠佳,恢复慢,需长期随诊治疗。; 朱晶文张雪峰; 关键词：梅毒先天性婴儿肾病综合征

糖尿病多种急性并发症伴多器官功能损害被引量：1: 2021年; 糖尿病作为基础疾病,其各项慢性并发症被临床医生所重视,远期不良预后得到控制。但许多临床医生对糖尿病急性并发症(ADC)缺乏足够认识,导致预后转归不良。ADC包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)和乳酸性酸中毒(LA)。ADC发生率高达16.8%,且呈逐年上升趋势[1],由于其起病急骤、病情凶险,且临床表现不典型,容易误诊误治,应引起重视。笔者近期诊治1例DKA、NHDC、LA同时发生的1型糖尿病伴多器官功能损害的患者,诊断明确,治疗效果显著,现报道如下。; 王幸黄珂; 关键词：糖尿病并发症多器官功能损害

儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害护理1例被引量：1: 2021年; 浙江大学医学院附属儿童医院2018年12月31日收治儿童急性重症胰腺炎伴多器官功能损害1例,经对症治疗和精心护理后,患儿于住院22 d后病情平稳并带管出院,门诊随访30 d后拔管并恢复经口喂养。笔者总结护理要点包括:(1)控制全身感染,减少发展为持续全身炎症反应综合征的风险;(2)纠正以低钙、低钠为主的电解质紊乱,阻止胰腺炎进展;(3)维持全身体液平衡,防止发生休克、胰腺坏死;(4)持续胃肠减压,缓解腹痛、呕吐等腹部体征;(5)密切评估胰腺、肝、肾、肺等多器官的功能,预防器官功能不全或衰竭;(6)给予肠内营养治疗和心理支持。; 沈倩倩诸纪华傅藏藏章毅冯佳; 关键词：急性重症胰腺炎多器官功能损害儿童护理

新生儿窒息多器官功能损害的危险因素探究被引量：3: 2020年; 目的:探讨新生儿窒息多器官功能损害的相关危险因素。方法:选择2017年1月至2018年12月期间普宁市流沙东街道社区卫生服务中心收治的240例新生儿窒息患儿为研究对象,根据是否合并多器官功能损害将其分为两组,其中无多器官功能损害的患儿为对照组(n=160),而合并多器官功能损害的患儿为观察组(n=80),对影响新生儿窒息后多器官功能损害的影响因素进行回顾性分析。结果:与对照组相比,观察组的过期产、异常分娩、羊水污染、重度窒息、全身麻醉、宫内窘迫、第二产程延长、胎盘钙化以及羊水减少构成比均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,经Logistic回归分析,结果显示羊水减少、异常分娩、宫内窘迫以及重度窒息是新生儿窒息后多器官功能损害的独立危险因素。结论:新生儿窒息多器官功能损害与异常分娩、重度窒息、羊水减少以及宫内窘迫等诸多因素有关,所以临床上应该加强围生期胎儿监护,掌握好剖宫产指征,并且重视低出生体质量儿和早产儿的监护,早发现、早诊断、早治疗,从而使新生儿病死率降低。; 张丹苹张穗洪; 关键词：新生儿窒息多器官功能损害围生期

糖原贮积症并发多器官功能损害1例的护理: 2019年; 糖原贮积症是一类体内糖原合成、水解过程中先天性酶缺乏所造成的糖原代谢障碍疾病,可分为不同的亚型,临床以Ⅰa型最为常见,又称为肝糖原贮积症,是由于葡萄糖-6-磷酸酶活力缺乏所致。患者往往在幼儿期即可出现严重的低血糖、酸中毒、高尿酸血症及肝大等症状[1]。; 蒋琼瑛黄幻陈思思; 关键词：多器官功能损害护理并发代谢障碍酶缺乏

1例污水淹溺致多器官功能损害患儿的急救护理: 2019年; 在我国,溺水是0~14岁儿童意外伤害的第一位死因[1]。淹溺[2]又称为溺水,是指人淹没于液性递质中,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头及气管痉挛发生窒息和缺氧,常易致渗透压改变、电解质紊乱和组织破坏,甚至可造成呼吸心搏停止。溺水导致机体严重缺氧,使重要脏器受损。多器官功能障碍综合征是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中,有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍.; 陈海庆朱美云; 关键词：多器官功能损害急救护理

土三七中毒(食源性)致肝小静脉闭塞综合征并多器官功能损害1例被引量：1: 2019年; 药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是药物副作用的主要临床表现之一。中药导致的药物性肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)在DILI中所占比例逐年升高[1,2,3,4]。多中心研究结果显示,HILI占药物性急性肝损伤的21.5%,占药物性肝衰竭的27.5%[5,6]。鉴于HILI临床重要性,国内对HILI致病机理研究取得显著进展,并从中药中发现潜在肝毒性中药[7],以提高防止HILI的发生。; 孙明辉刘园园雷旭李芳李金科杨靖谭华炳; 关键词：药物性肝损伤多器官功能损害静脉闭塞食源性土三七

不同连续性肾脏替代治疗模式对脓毒症休克合并多器官功能损害患者预后的影响分析被引量：6: 2018年; 目的比较不同连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)模式对脓毒症休克合并多器官功能损害患者预后的影响。方法选取2015年7月至2017年3月本院收治的92例脓毒症休克合并多器官功能损害患者为研究对象,采用随机数表法将其分为连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)组和连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)组,每组各46例,比较两组患者CRRT参数、治疗转归及治疗前后生化指标的变化,分析两种治疗模式对患者预后的影响。结果 CVVH组患者矫正剂量(Kpc)、交付剂量(Kd)、实际溶质清除剂量(K)均显著低于CVVHDF组(P_均<0.05)。两组患者治疗转归比较差异均无显著性(P_均> 0.05)。治疗后两组患者白细胞介素-6水平均显著高于治疗前(P_均<0.05),排尿量均显著多于治疗前(P_均<0.05),血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均显著低于治疗前(P_均<0.05),且CVVH组患者β2-微球蛋白水平显著低于CVVHDF组(P <0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论 CVVH与CVVHDF治疗脓毒症休克合并多器官功能损害的效果相仿,CVVHDF清除小分子溶质的能力较强,而CVVH清除中大分子的效果更为理想。; 赵荣王欢欢谢秀华; 关键词：脓毒症休克连续性肾脏替代治疗多器官功能损害预后

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