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多 术 式 联合治疗T1a期胆囊癌的疗效及安全性分析被引量:2 2020年 目的分析多 术 式 联合治疗T1a期胆囊癌的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月80例T1a期胆囊癌患者临床资料,将接受完全腹腔镜下胆囊切除+淋巴清扫+射频消融治疗的32例患者纳入腔镜组,将接受开腹胆囊切除+淋巴清扫+射频消融治疗的48例患者纳入开腹组。采用SPSS 21.0软件包进行分析。手术 疗效、术 后并发症采用χ^2检验;手术 相关指标、中国癌症病人生活质量调查问卷(QOL)评分用(±s)描述,采用独立t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腔镜组手术 总有效率(93.8%)略高于开腹组(89.6%),术 后并发症总体发生率(6.3%)略低于开腹组(20.8%),但差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组手术 时间、术 后排气时间、术 后住院时间和术 中出血量均少于开腹组(P<0.05);腔镜组术 后6个月QOL量表中食欲、精神、疼痛、疲乏、日常活动及家人理解度评分均比开腹组高(P<0.05)。结论多 术 式 联合治疗T1a期胆囊癌的疗效相当,但相比开腹组,腹腔组创伤小、出血量低、术 后并发症少,且更利于改善生活质量。 张宇 刘振文 张晓峰 李志杰 王洪波 辛大平关键词:淋巴结切除术 射频消融 腹腔镜下多 术 式 联合治疗子宫腺肌病的临床观察 被引量:2 2019年 目的探讨腹腔镜下多 术 式 联合对子宫腺肌病的治疗效果。方法抽取我院2015年8月至2017年8月收治的90例子宫腺肌病患者为研究对象,根据治疗方式 分为对照组和观察组,对照组采用腹腔镜下病灶切除术 ,观察组在对照组基础上加用腹腔镜下子宫动脉阻断方式 ,比较两组治疗效果。结果对照组手术 时间为(67.2±4.8)min,术 中出血量为(92.4±10.5)m L,术 后肛门排气时间为(24.9±3.6)h,住院时间为(11.8±1.2)d,与观察组的(51.7±4.2)min、(76.8±5.4)mL、(17.5±2.1)h和(8.1±0.7)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为26.7%,明显高于观察组的8.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫腺肌病患者腹腔镜下病灶切除术 联合子宫动脉阻断术 ,可结改善手术 指标,又能降低并发症发生率,推广应用价值明显。 马越关键词:子宫动脉阻断术 并发症 顽固性复杂胃食管反流病的多 术 式 腹腔镜抗反流手术 治疗研究 被引量:8 2018年 目的探讨在顽固性复杂胃食管反流病(GERD)治疗中,腹腔镜抗反流手术 (LARS)的治疗安全性和有效性。方法自2012年1月至2016年12月年行手术 治疗的GERD患者中选取顽固性复杂GERD患者30例,患者病史均>3年就诊经历复杂,并且多 次误诊为其他疾病,其中术 前误诊为冠心病13位,误诊为慢性咳嗽6例,误诊为哮喘3例,另外吴诊为慢性咽炎8例,对症治疗疗效不佳。就诊于胃食管反流门诊后确诊GERD,其中17位患者合并食道裂孔疝。给予PPI加强治疗,全部患者不适症状,均有不同程度缓解,最大缓解率90%,最低缓解50%,但无法停药。行LARS手术 治疗,术 后随访症状缓解、用药及手术 并发症等指标。结果行Nissen、Toupet、DOR胃底折叠术 分别为18例、10例和2例,围术 期并发症发生率为3.33%。平均随访时间(24.27±1.57)月,对患者术 前术 后生活质量进行测评,术 后各项症状评分均较术 前有显著改善。手术 治疗效果满意率为86.67%。3例患者术 后并发慢性吞咽困难,1例复发,复发率为3.33%。结论顽固性GERD合并食道外症状或者无明显反流患者临床诊断难度大,易误诊,病史多 较长,药物保守治疗效果有限或无法停药。通过运用LARS手术 治疗顽固性复杂GERD,疗效确切,安全可行,可根据患者的临床特征合理选择术 式 。 王新波 刘斌 罗冰清 席江伟关键词:有效性 腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术 联合多 术 式 治疗中重度盆腔器官脱垂的临床分析 被引量:6 2017年 目的 探讨腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术 联合多 术 式 治疗中重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)性疾病的疗效、安全性及并发症。方法回顾性分析海宁市人民医院2009年5月~2012年12月收治的55例POP患者的临床资料,其中腹腔镜辅助经阴道子宫全切除术 联合多 术 式 治疗组26例、传统手术 组29例。观察手术 时间、术 中出血量,术 后并发症等情况,并定期随访和评价术 后疗效。结果两组治愈率均为100%,尽管腹腔镜组手术 时间比传统手术 组平均长24 min,但腹腔镜组的术 中出血量只有传统手术 组的一半,住院时间也缩短了1.5d,且两组在手术 时间、住院天数及术 中出血量3个方面比较,差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助经阴道子宫切除术 联合多 术 式 的手术 方式 在治疗中重度盆腔器官脱垂中应用有效,是传统经阴道子宫全切除术 的一种补充。它可以扩大经阴道手术 的适应人群,并且是安全可行的手术 方式 。 沈逸 李学华关键词:经阴道手术 盆腔器官脱垂 子宫全切除术 多术式 多 术 式 联合治疗上睑老化的临床研究 背景: 上睑老化是在整个面部老化过程中最先出现的现象之一,严重影响面部的美观,而改善这一症状达到良好的美化及年轻化效果,成为现如今广大中老年求美者的普遍诉求。上睑老化的主要表现形式 有,上睑皮肤松弛,呈外侧下垂状态,严重... 聂丽丽关键词:整形手术 自体脂肪移植 临床疗效 文献传递 多 术 式 结合治疗创伤性结肠破裂28例临床体会被引量:3 2015年 结肠损伤是较常见的腹内脏器损伤,在腹部外伤中占居第4位,占平时腹部损伤的10%~20%[1]。目前对结肠损伤的治疗仍存在争议,焦点主要是左半结肠损伤后是采取一期手术 还是分期手术 ,随着人们对结肠损伤后病理生理的进一步认识,先进仪器的使用,围手术 期治疗手段多 样化,及新型抗生素的应用,结肠损伤死亡率大幅度降低,一期手术 越来越多 [2]。 李志高关键词:结肠破裂 腹内脏器损伤 新型抗生素 左半结肠 空腔脏器破裂 腹腔镜下多 术 式 联合治疗子宫腺肌病的临床观察 被引量:26 2014年 目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术 (UAB)、子宫腺肌病病灶切除术 、子宫神经去除术 (LUNA))联合应用治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法:80例AM患者随机分为观察组38例行UAB+病灶切除术 +LUNA,对照组42例行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术 ,观察两组围手术 期情况及术 后月经量、子宫体积、痛经评分及血清CA125水平变化。结果:①观察组手术 时间(76.5±11.7分钟)长于对照组(52.3±12.8分钟),差异有统计学意义(P<0.05);对照组术 后血红蛋白下降较观察组明显(P<0.05)。②观察组和对照组,术 后月经量、痛经评分、子宫体积、血CA125均较术 前明显下降(P<0.05),术 后12个月起两组间痛经评分、子宫体积、CA125同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),术 后36个月两组痛经缓解率(90.9%vs69.4%)、复发率(9.1%vs 30.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UAB、病灶切除术 、LUNA联合治疗AM近期安全有效,可提高痛经缓解率,延缓复发。 彭存旭 李景刚 郝贤华 张红燕关键词:子宫腺肌病 腹腔镜 子宫动脉阻断术 病灶切除术 多 术 式 联合治疗外伤性癫痫35例临床分析 目的:评价多 种术 式 联合治疗外伤性癫痫的效果.方法:20例患者根据术 前致痫灶的初步定位和术 中皮层脑电及深部电极的监测,术 式 包括瘢痕切除、周围皮层切除术 、胼胝体切开术 、前颞叶切除术 、杏仁核-海马切除术 、功能区皮层低功率热灼术 ... 吴光明 雷开明 席东海 张睿 吴博关键词:外伤性癫痫 手术治疗 疗效评价 文献传递 三步法定位并多 术 式 联用显微外科手术 治疗难治性癫痫 被引量:1 2013年 目的探讨难治性癫痫致痫灶定位和手术 治疗方法。方法对81例难治性癫痫患者综合运用临床症状学、神经电生理、高场强MRI、PET/CT、术 前及术 中皮层及深部电极等三步法定位致痫灶,单纯病灶切除、病灶切除加胼胝体切开、病灶切除加软膜下横切、病灶切除加单脑回灰白质联合切除等多 术 式 联用切除致痫灶和/或阻断传导通路。结果三步法致痫灶定侧准确率100%。多 术 式 联用治疗后,满意31例,显著改善17例,良好16例,效差14例,无改善3例,总有效率79.0%。结论三步法可以对致痫灶精确定位,多 术 式 联合处理致痫灶或/和传导通路可以取得良好的疗效。 郁毅刚 李君 罗飞 王文浩 张丽霞 林宝华关键词:难治性癫痫 致痫灶定位 显微手术 小脑幕切迹疝48例多 术 式 治疗临床对比研究 被引量:2 2011年 目的:探讨重型颅脑损伤小脑幕切迹疝的4种术 式 治疗的应用优劣和注意事项。方法:共收治患者48例,随机分为4组,分别采用单纯常规开颅去骨瓣减压术 (A组),配合小脑幕切开技术 (B组),配合额极或颞极内减压技术 (C组),同时配合小脑幕切开及内减压2种技术 (D组),术 前及术 后48h行CT检查对比,出院随访后分析各组短期临床疗效及长期预后结果。结果:按照Jennet标准评估,术 后3~6月临床随访结果:D组患者在存活率及致残率方面较A组有非常显著性差异,较B、C组有显著性差异。结论:小脑幕切迹疝手术 后脑肿胀及不可控的脑水肿仍是该类患者主要致死原因,因此在标准开颅去骨瓣减压的基础上同时配合小脑幕切开及额颞极内减压可以有效解除脑疝,是一种非常有效的治疗方法。 畅涛 赵晓平 张毅 胡珍渊 王更新 周振国 柏鲁宁 周锋 柯尊华 范小璇 方永军 周雄波关键词:标准大骨瓣开颅术 小脑幕切迹疝 手术
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