目的:建立不同体积不同形状的水模型,评价多田公式和ITK-SNAP软件测量血肿体积的准确性,并分析血肿体积与CT平扫血肿征象间的关系。方法:制作20个不同形状、不同体积的水模型作为测量样本进行CT平扫,分别采用多田公式与ITK-SNAP软件对每个模型的体积进行测量。对两种测量方法与金标准之间的差异性与一致性进行分析。回顾性纳入2021年3月—4月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科,发病24小时内首次行颅脑CT平扫检查确诊自发性脑出血的75例患者的影像资料。选择测量准确性较高的方法测量血肿体积,记录血肿征象。结果:实际体积的平均值为34.70 m L,多田公式和ITK-SNAP软件测量的体积分别为37.91 m L和34.92 m L。两种测量方法所得体积值与实际体积间差异均无统计学意义(P>0.05),两种测量方法所得体积值与实际体积值间一致性良好,但ITK-SNAP软件测量得到的水模型体积与实际体积更接近。本研究纳入的75例患者平均年龄为(62.68±1.22)岁,男性44例(58.67%)。血肿平均体积为(18.49±36.93)mL,与血肿混杂密度征(β=23.789,95%CI:11.214~36.365,P<0.001)、漩涡征(β=19.652,95%CI:5.126~34.178,P=0.009)、岛征(β=28.209,95%CI:18.317~38.102,P<0.001)、破入脑室(β=10.951,95%CI:1.464~20.438,P=0.024)相关。结论:ITK-SNAP软件测量血肿体积较多田公式更接近实际血肿体积,该软件测量的自发性脑出血血肿体积与血肿混杂密度征、漩涡征、岛征、破入脑室相关。ITK-SNAP软件能够用于临床及科学研究中,具有一定的应用价值。
目的:通过与多田公式方法做比较,评估Picture Archiving and Communication Systems(PACS)系统三维测量方法测量脑出血体积的准确性。方法:这项回顾性研究纳入了165例急性脑出血患者,并采用36个体积不同、形态不同的不规则水模。均行常规CT扫描。两名影像医师分别使用两种方法独立测量水模及血肿体积,比较两种方法的差异性及准确性。差异性:按PACS三维测量体积将血肿大小分为5级(0～10.0mL、10.1～20.0mL、20.1～30.0mL、30.1～50.0mL、>50.1mL);按barras scale规则来将血肿形态分为5级,分别根据血肿大小和形状对两种方法测量结果进行分析比较。准确性:用两种方法测得水模体积与水模实际体积作比较;准确性验证:用两种测量方法测得的15例经微创手术病人的出血量与术后证实的实际出血量作对比。结果:当10.0mL<血肿体积≤30.0mL时,两种方法测得结果差异均无统计学意义(P>0.05);当血肿体积≤10.0mL或>30.0mL时,两种方法测量结果差异均有统计学意义(P<0.05);当血肿形态为1～3级时,两种方法测得血肿体积差异均无统计学意义(P>0.05);当血肿形态为4～5级时,两种方法测得血肿体积差异均有统计学意义(P<0.05)。PACS三维方法测得水模体积与实际体积差异无统计学意义(P=0.22),多田公式测量方法测得水模体积与实际体积差异有统计学意义(P=0.01);且PACS三维方法测得体积更接近实际水模体积及15例经微创手术证实的患者真实出血体积。结论:血肿体积过小(≤10mL)或过大(>30mL)时,两种方法测量差异较大;血肿形态越不规则,两种方法测量差异越大;PACS三维测量方法测量体积更接近真实体积。
