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血液净化对儿童脏器功能损害的疗效评价及对内环境的影响
2024年
目的:探讨血液净化对儿童脏器功能损害的临床疗效及对内环境的影响。方法:回顾性分析2020年4月—2023年3月在阜阳市人民医院儿童重症监护病房(PICU)住院期间进行血液净化治疗的17例脏器功能损害患儿的临床资料。收集患儿血液净化治疗前后各项炎症指标、肝肾功能、心功能、凝血功能、血气及电解质等一般资料进行统计学分析。结果:14例进行连续性静-静脉血液透析加滤过(CVVHDF)方式治疗,2例进行连续性静-静脉血液透析(CVVHD)方式治疗,1例进行血液灌流(HP)方式治疗;治疗后血白细胞、肝肾功能、心功能较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗前后凝血功能及内环境差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液净化治疗能够有效地降低炎症指标,改善脏器功能,对内环境的影响较小,对有脏器功能损害的儿童应积极进行血液净化治疗。
赵永李桂涛戴红臣宋金涛张旭李婷婷
关键词:血液净化多脏器功能损害儿童
血浆乙醛脱氢酶2在慢性心功能不全合并脏器功能损害患者中的表达及临床意义
2023年
目的:探究血浆乙醛脱氢酶2(ALDH2)在慢性心功能不全(CHF)合并脏器功能损害(MOD)患者中的表达及临床意义。方法:选取本院诊治的CHF患者91例,按是否合并MOD分为CHF组(51例)、CHF合并MOD组(40例);另选取MOD患者46例作为MOD组,体检健康者42例为健康组。比较四组血浆ALDH2、脂蛋白a[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;Logistic回归分析各指标对CHF合并MOD的影响;Pearson相关分析ALDH2与LP(a)、HDL-C的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测CHF患者并发MOD的价值。结果:血浆ALDH2、HDL-C水平在CHF合并MOD组MOD组>CHF组>健康组,差异有统计学意义(P<0.05);因素Logistic回归分析显示,血浆ALDH2、HDL-C升高是CHF并发MOD的保护性因素(P<0.05),LP(a)升高是危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,ALDH2与LP(a)呈显著负相关(r=-0.691,P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(r=0.448,P<0.01)。ALDH2预测CHF并发MOD的AUC为0.947,预测准确性高于LP(a)、HDL-C(均AUC=0.796),而三项联合AUC为0.956,预测准确性最高。结论:血浆ALDH2在CHF合并MOD患者中呈相对低表达,与LP(a)、HDL-C显著相关,ALDH2可能与LP(a)、HDL-C共同参与CHF患者并发MOD的过程;且三项指标联合可提高对CHF并发MOD的预测价值。
王乾辉王真沈剑
关键词:乙醛脱氢酶2慢性心功能不全多脏器功能损害脂蛋白AHDL-C
CVVH与CVVHDF治疗脓毒症休克伴脏器功能损害患者的临床效果被引量:4
2023年
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)与连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗脓毒症休克伴脏器功能损害患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年6月成都大学附属医院收治的103例脓毒症休克伴脏器功能损害患者的临床资料。根据不同的血液净化方法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=53)。两组均给予常规综合治疗。对照组给予CVVH治疗,观察组给予CVVHDF治疗。比较两组净化前及净化7 d后的相关指标、炎症因子、免疫功能。结果:净化7 d后,观察组平均动脉压(MAP)高于对照组,心率、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、器官功能障碍综合征(MODS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化7 d后,观察组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。净化7 d后,观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脓毒症休克伴脏器功能损害患者,采用CVVHDF治疗体现出更为明显的效果,可以改善患者的生命体征,降低血清炎症因子水平,提升免疫力。
尧娟朱俊臣秦晓明刘国明李卉
关键词:连续性静脉-静脉血液滤过连续性静脉-静脉血液透析滤过脓毒症休克多脏器功能损害
高原红细胞增症致脏器功能损害一例被引量:1
2022年
1病例资料患者男性,汉族,32岁。主因“双下肢无力、突发性聋2小时”就诊。自诉2小时前从睡眠中醒来后,自感双下肢无力,不能自行行走,伴有四肢发麻,伴有头晕,头痛,无恶心、呕吐,无发热、抽搐及意识障碍,无腹泻。并出现双侧耳聋,伴有耳鸣,程度不剧烈,无明显耳道疼痛、流脓。原籍四川,移居拉萨10年,平素体健。查体T:36.2℃,BP:100/75mmHg,HR:97次/分,R:22次/分,指脉氧饱和度:65%。神志清,精神差,口唇及全身黏膜紫绀。
杨振中刘林峰张烁张烁
关键词:突发性聋多脏器功能损害高原红细胞增多症病例资料双下肢无力
西藏首例重症恙虫病合并脏器功能损害的诊疗过程被引量:1
2021年
恙虫病是西藏林芝市墨脱县和察隅县的常见病和发病,也是当地特别监测的传染病,为轻症。本研究详细报告林芝市人民医院以应用注射用阿奇霉素为基础,通过综合治疗,成功救治西藏首例重症恙虫病合并脏器功能损害的过程。本研究首次报告恙虫病会导致代谢系统损害、血脂代谢紊乱引起高甘油三酯血症,可为恙虫病的临床诊治和科研提供更的依据和经验。
侯惠菊
关键词:多脏器功能损害高甘油三酯血症
蝰蛇咬伤所致脏器功能损害救治体会被引量:1
2020年
目的探讨蝰蛇咬伤所致脏器功能损害患者的最佳救治方法。方法对114例圆斑蝰蛇咬伤所致脏器功能损害患者的救治过程进行回顾性分析总结。结果通过及早、合理使用中、西医结合方法,能很好地救治蝰蛇咬伤所致脏器功能损害,明显提高抢救成功率。结论及时正确判断病情是抢救成功的前提;尽快纠正肾功能衰竭是抢救成功的关键;活用中药是抢救成功及治愈的保证。
何志球何志球
关键词:蝰蛇咬伤救治分析
川崎病患儿并发脏器功能损害冠状动脉扩张的护理
2020年
目的探讨川崎病患儿并发脏器功能损害冠状动脉扩张的护理。方法回顾性分析我院收治的90例川崎病合并脏器功能损害冠状动脉扩张患儿临床资料,其中45例接受针对性护理患儿作为研究组,45例接受常规优质护理患儿作为对照组,观察分析两组患儿预后、病程、生活质量等。结果研究组、对照组患儿护理有效率均为100%,患儿痊愈出院,比较无显著差异(P>0.05);研究组患儿高热、斑疹、淋巴结肿大等症状缓解时间、平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患儿生活质量(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:川崎病患儿并发脏器功能损害冠状动脉扩张患儿的护理中,针对高危因素采用相应护理干预,有助于缩短病程,提高患儿生活质量。
程琼娥
关键词:川崎病多脏器功能损害冠状动脉扩张
1例络氨铜中毒引起脏器功能损害的治疗体会
2019年
络氨铜虽具有高效、低毒、低残留等特点,但中毒后仍有可能引起溶血性贫血及心、肝、肾、脑等毒性损害。通过对1例络氨铜中毒引起脏器功能损害患者的临床表现及救治经过分析发现,络氨铜中毒早期予以血液灌流、输注洗涤红细胞、保护重要脏器等治疗手段可提高救治效果。
周兰刘丽容
关键词:溶血性贫血洗涤红细胞
新生儿感染性休克与病情危重程度脏器功能损害的关系分析被引量:2
2018年
新生儿休克是新生儿期常见的危重急症之一,其发病原因极为繁杂,其中以革兰阴性菌感染最为常见[1]。且本病临床症状表达不具显著特征,病情进展急骤,一旦患儿出现明显症状时,则提示已累及个器官功能,病情已进展至不可逆性后期,是导致新生儿死亡的主要原因;也因临床症状在不同时期的特异性表达,家属往往难以理解,从而引起医疗纠纷[2]。本研究旨在通过对新生儿感染性休克与病情危重程度、脏器功能损害的关系分析,
柯丽莉
关键词:新生儿病情危重程度感染性休克脏器功能
不同肾脏替代治疗模式对脓毒症休克合并脏器功能损害患者的疗效观察被引量:14
2018年
目的:比较不同连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)模式对脓毒症休克合并脏器功能损害患者的临床疗效,为脓毒症休克合并脏器功能损害的CRRT治疗模式选择提供参考依据。方法:选取我院2015年7月至2017年3月收治的92例脓毒症休克合并脏器功能损害患者作为研究对象,按照随机数字表法分为连续性静-静脉血液滤过(CVVH)组和连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)组,每组各46例,分别给予CVVH及CVVHDF治疗。比较两组患者CRRT参数、治疗转归及治疗前后生化指标变化,分析两种治疗模式对患者预后的影响。结果:两组患者比较,CVVH组矫正剂量(Kpc)、交付剂量(Kd)、实际溶质清除剂量(K)均低于CVVHDF组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗转归比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均较治疗前下降;白细胞介素-6(IL-6)、排尿量均较治疗前升高; CVVH组患者β2-MG下降更为明显,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论:CVVH与CVVHDF模式治疗脓毒症休克合并脏器功能损害的效果相仿,CVVHDF清除小分子溶质的能力较强,而CVVH清除中大分子的效果更为理想。
杜晓敏翟磊
关键词:连续性肾脏替代治疗脓毒症休克多脏器功能损害预后

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钱克俭
作品数:173被引量:825H指数:14
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