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桃红四物汤对大脑中动脉闭塞大鼠lncRNA表达的影响: 2024年; 目的研究中药复方桃红四物汤(Tao Hong Si Wu decoction,THSWD)治疗大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)的表达,并确定THSWD治疗MCAO大鼠可能的分子机制。方法从对照组、MCAO组和MCAO+THSWD组各获得3个大脑半球组织。采用RNA测序技术鉴定三组中的lncRNA基因表达。鉴定了THSWD调节的lncRNA基因,然后构建了THSWD调节的lncRNA-mRNA网络。通过MCODE插件鉴定lncRNA-mRNA网络的模块。基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书数据库(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)用于分析富集的生物功能和信号通路。鉴定了THSWD调节的lncRNA的顺式和反式调控基因。采用逆转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证lncRNA。分子对接用于验证lncRNA-mRNA网络靶点和通路相关蛋白结合能力。结果在MCAO大鼠中,THSWD共调节了302个lncRNA。生物信息学分析表明,一些核心lncRNA可能在THSWD治疗MCAO大鼠中发挥重要作用,此外,我们进一步发现THSWD可能也通过lncRNA-mRNA网络以及网络富集的补体和凝血级联反应等多通路治疗MCAO大鼠。分子对接结果表明,THSWD活性化合物没食子酸和苦杏仁苷与蛋白质靶点具有一定的结合能力。结论THSWD可以通过调节lncRNA保护MCAO大鼠脑损伤,为THSWD治疗缺血性中风提供了新见解。; 张丽娟费长义余超薛苏君李雨朦李静静潘凌宇段贤春彭代银; 关键词：桃红四物汤大脑中动脉闭塞长链非编码RNA 分子对接

桃红四物汤对大脑中动脉闭塞大鼠环状RNA表达谱的影响: 2024年; 目的筛选和研究桃红四物汤(Taohong Siwu Decoction,THSWD)对大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠环状RNA(circular RNA,circRNA)表达的影响,探讨THSWD的可能作用及分子机制。方法采用下一代RNA测序技术检测THSWD治疗后MCAO大鼠circRNA表达谱,并与MCAO模型组和对照组进行比较。生物信息学分析预测潜在的靶向微小RNA(micro RNA,miRNA)和mRNAs。应用GO富集分析和KEGG通路富集分析方法分析差异表达的circRNAs的潜在作用。对表达差异显著的circRNA进行RT-qPCR验证。结果MCAO组与对照组之间存在87个差异表达的circRNA,MCAO组与THSWD组之间存在86个差异表达的circRNA。其中,THSWD可逆转MCAO模型诱导的17个circRNAs。为了证明DECs靶向的mRNAs的作用,使用了GO和KEGG数据库。进一步分析表明,5个表达差异显著circRNAs表达量与测序结果相似。结论首次确定了THSWD治疗后MCAO大鼠circRNAs的全面表达谱,提示THSWD对MCAO的治疗作用可能是通过调节circRNAs的表达实现的。; 费长义张丽娟王倪褚福瑞余超薛苏君潘凌宇彭代银彭代银; 关键词：桃红四物汤大脑中动脉闭塞缺血性卒中

血管内介入治疗症状性非急性大脑中动脉闭塞的疗效: 2024年; 目的探讨血管内介入治疗症状性非急性大脑中动脉闭塞的有效性和安全性。方法选取西安交通大学第一附属医院2019-01—2022-06收治的64例症状性非急性大脑中动脉闭塞患者进行回顾性分析,所有患者均采取血管内介入治疗。观察并记录所有患者血管成功再通率以及手术相关并发症发生情况,分析典型病例相关影像学资料,并对所有患者术后3、6、12个月进行随访,采用改良Rankin评分量表(mRS)神经功能缺损量表(NIHSS)评价患者预后情况。结果64例患者中57例血管成功再通,7例患者开通失败,血管再通时间为(4.63±0.23)d,仅采取单纯球囊扩张血管成形术的患者21例,球扩支架植入18例,自膨式支架植入25例。所有患者术中均未出现血管穿孔出血事件,2例患者术中出现动脉夹层,1例血栓逃逸并行机械取栓,2例术后出现谵妄症状,1例癫痫发作。所有患者术后30 d内均无死亡及缺血性脑卒中病例;64例患者中3例术后1 d复查CT显示左侧大脑半球肿胀,2例术后第3天复查CT显示梗死灶少量出血,2例术后3 d出现头部胀痛,1例患者术后第6天脑血管造影发现支架内血栓形成,所有患者术后短期均无死亡病例;64例患者术后3个月成功随访63例,术后6个月成功随访60例,术后12个月成功随访58例。所有患者术后3、6、12个月mRS、NIHSS评分逐渐升高,高于出院前基线数据(P<0.05)。结论血管内介入治疗症状性非急性大脑中动脉闭塞效果显著,再通率高达89.06%,且术后短期并发症发生率较低为12.50%,同时患者术后远期残疾程度较低,神经功能恢复较好。; 刘福德马文龙韩香凝李嘉豪江世良商静于嘉程娅雯; 关键词：再通率安全性神经功能

电针改善大脑中动脉闭塞模型大鼠空间学习记忆的机制研究: 2024年; 目的探讨电针对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠空间学习记忆的影响及相关机制。方法40只SD大鼠随机数字表法分为假手术组、模型组、电针穴位组、电针非穴组,每组10只。采用线栓塞法建立MCAO大鼠模型,电针穴位组给予电针百会和神庭,每次20 min,每天1次,治疗7 d,电针非穴组电针大鼠胁部以下,髂嵴以上10~15 mm非穴位处,余同电针组,假手术组和模型组仅给予同等时间的抓取和固定。观察各组大鼠神经行为学评分、水迷宫空间探索实验和定向巡航实验结果,正电子发射断层-X线计算机断层组合系统(PET-CT)检测大鼠海马区葡萄糖摄取率,蛋白质印迹法检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)表达水平。结果与模型组比较,电针穴位组大鼠干预第5、7天神经行为学评分显著降低[(1.55±0.51)分比(2.05±0.45)分,(1.30±0.47)分比(1.96±0.26)分,P均<0.05];干预第3、4、5、6天逃避潜伏期明显缩短[(58.65±10.55)s比(86.18±15.86)s、(45.16±11.76)s比(73.89±14.85)s、(36.48±11.27)s比(63.23±13.87)s、(25.41±8.73)s比(50.77±11.57)s,P均<0.01];穿越平台次数增加[(2.93±0.95)次比(1.53±0.53)次,P<0.01];左/右侧海马区葡萄糖摄取率比值增加[(86.75±25.13)%比(80.28±24.00)%,P<0.05];脑组织含水量减少[(78.27±0.60)%比(84.45±1.08)%,P<0.05];左侧海马区GLUT1、GLUT3表达水平增加[(73.22±10.48)%比(56.39±12.21)%、(79.18±9.82)%比(58.37±16.07)%,P均<0.05]。与电针非穴组比较,电针穴位组大鼠干预第5、7天神经行为学评分显著降低[(1.55±0.51)分比(2.03±0.45)分、(1.30±0.47)分比(1.82±0.47)分,P均<0.05];第3、4、5、6天逃避潜伏期明显缩短[(58.65±10.55)s比(84.48±14.36)s、(45.16±11.76)s比(70.78±13.93)s、(36.48±11.27)s比(59.94±11.02)s、(25.41±8.73)s比(48.97±10.44)s,P均<0.01];穿越平台次数增加[(2.93±0.95)次比(1.63±0.50)次,P<0.01];左/右侧海马区葡萄糖摄取率比值增加[(86.75±25.13)%比(81.87±; 俞坤强马旭徐日殷冬雪吴李秀林如辉; 关键词：大脑中动脉闭塞葡萄糖代谢葡萄糖转运蛋白1 葡萄糖转运蛋白3 学习记忆

房颤患者急性大脑中动脉闭塞静脉溶栓与机械取栓疗效分析: 王义博

眶上锁孔入路手术建立食蟹猴大脑中动脉闭塞模型: 2024年; 目的应用眶上锁孔入路手术方法建立食蟹猴大脑中动脉闭塞(MCAO)模型并评价模型制作效果。方法4只普通级实验猴随机分为2组,手术组3只实验猴经左侧眶上锁孔入路手术开颅,显露并电凝切断左侧大脑中动脉M1段起始部,建立MCAO模型;对照组1只实验猴经左侧眶上锁孔入路手术开颅,仅显露左侧大脑中动脉M1段起始部,不电凝切断,作为阴性对照。分别于术后24 h、3 d、7 d、14 d、28 d对所有实验猴行非人灵长类动物卒中量表(NHPSS)评分,于术后7 d对所有实验猴行头颅MRI轴位T2加权扫描。结果所有实验猴术后无死亡,无明显术后并发症,实验周期内均存活良好。手术组实验猴术后24 h、3 d、7 d、14 d、28 d的NHPSS评分分别为(19.67±1.15)、(22.00±1.00)、(19.33±1.15)、(18.67±1.53)、(18.00±1.00)分。对照组实验猴术后24 h、3 d、7 d、14 d、28 d的NHPSS评分均为0分。头颅MRI轴位T2WI提示:手术组实验猴左侧大脑中动脉支配区域脑组织均出现梗死灶,分布于左侧额叶、顶叶、颞叶及基底节区的部分区域,伴有轻度脑水肿;对照组实验猴脑内无梗死灶及脑水肿形成。结论应用眶上锁孔入路手术方法造模具备微创优势,模型效果可靠,重复性好,适合进行食蟹猴MCAO模型的批量制作。; 初晨宇徐强饶军华李岳锋; 关键词：大脑中动脉闭塞锁孔入路食蟹猴动物模型

轻瘫患者慢性大脑中动脉闭塞血管内再通的疗效分析: 2024年; 目的分析轻瘫患者慢性大脑中动脉(MCA)闭塞血管内再通的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月南昌大学第二附属医院及丰城市人民医院收治的24例症状性慢性MCA闭塞血管内再通治疗轻瘫患者的临床资料,分析患者的临床资料、血管内再通效果,比较手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、肌力情况。结果24例症状性慢性MCA闭塞患者中,男17例(70.8%),女7例(29.2%);平均年龄(54.7±8.0)岁;发病至手术时间(36.5±17.3)d。23例患者血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2b级]率为95.8%;术后均未发生血管夹层及穿孔、新发脑梗死;发生高灌注综合征2例,其中高灌注引发症状性脑出血1例,头痛1例;术后随访90d未复发缺血性脑卒中/短暂性脑缺血(TIA)。术后90d,患者NIHSS评分低于术前和术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后1周NIHSS评分比较差异无统计学意义。患者术后90d与术前mRS评分、病变对侧上肢肌力评分比较差异无统计学意义;术后90d,患者病变对侧下肢肌力评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内再通能降低MCA慢性闭塞轻瘫患者的缺血性脑卒中/TIA复发,并为患肢肌力恢复提供良好的灌注基础。; 杨刚徐吉莉陈龙雯黄红星袁亚辉赖贤良; 关键词：慢性大脑中动脉闭塞轻瘫

源自二尖瓣环严重钙化的栓子导致的大脑中动脉闭塞一例: 2024年; 二尖瓣环钙化(mitral annular calcification,MAC)是一种慢性退行性病变,由钙质在纤维性结构的二尖瓣环沉积引起,是一种罕见的缺血性卒中病因。MAC导致卒中发生涉及多种机制。本文报道1例二尖瓣环严重钙化引起的多发微小栓塞和大脑中动脉闭塞病例,希望能够提升临床医师对MAC所致卒中及其发病机制的认识。; 李婉君冉晔何孜姿田成林; 关键词：大脑中动脉闭塞二尖瓣环 MITRAL 纤维性钙化

以大脑中动脉闭塞脑梗死为首发表现的肾病综合征1例报告: 2024年; 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)通常表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿[1],可导致严重并发症甚至危及生命。动脉和静脉血栓形成是NS的潜在并发症,与静脉血栓形成相比,动脉血栓形成的发病率较低,而NS相关急性缺血性卒中更为罕见[2]。; 邵敏峰马一骏王俊孙佳张宴斌; 关键词：大脑中动脉闭塞动脉血栓形成潜在并发症肾病综合征低蛋白血症首发表现

术前NLR对急性大脑中动脉闭塞血管内治疗患者不良预后的预测价值: 2024年; 目的探讨急性大脑中动脉(MCA)闭塞患者在接受血管内治疗(EVT)前,术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)与发病后90 d不良预后之间的关系,并评估其预测价值。方法收集2021-01—2023-07于徐州市中心医院高级卒中中心接受血管内治疗的急性MCA闭塞患者的临床资料。根据患者发病后90 d预后情况分为良好预后组和不良预后组。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨各因素与不良预后的关系,采用线性回归分析探讨术前NLR与各因素间的相关性,同时绘制预后情况的受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值。结果最终纳入急性MCA闭塞血管内治疗患者97例,良好预后组32例(32.99%),不良预后组65例(67.01%)。单因素分析显示,在年龄、术前NLR、术前ASPECT评分及侧支循环情况方面,不良预后组低于良好预后组(分别为P=0.007、0.022、<0.001、0.007),术前NIHSS评分、术前血糖高于良好预后组(P=0.014、0.003)。2组在性别、既往史(高血压、糖尿病、冠心病、房颤、脑卒中、高血脂)、术前血压、病因分型、有无静脉溶栓、发病到血管再通时间、发病到穿刺成功时间、改良脑梗死溶栓治疗分级(mTICI)、术前中性粒细胞及淋巴细胞数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示年龄、术前NIHSS评分、术前舒张压可影响术前NLR大小(分别为P=0.007、0.009、0.011)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.055,95%CI:1.008~1.105)、术前ASPECT评分(OR=0.562,95%CI:0.366~0.861)、术前NLR(OR=1.17,95%CI:1.003~1.367)是急性大脑中动脉闭塞血管内治疗患者不良预后的独立危险因素(分别为P=0.022、0.008、0.046)。术前NLR预测急性MCA血管内治疗患者发病后90 d不良预后的AUC为0.644(95%CI:0.526~0.761),最佳临界值为3.255。结论术前NLR与急性MCA闭塞EVT治疗患者的不良预后存在相关性,且可作为预测此类患者不�; 孙梦飞吴宇鹏傅新民蒋兰张洋; 关键词：大脑中动脉闭塞血管内治疗预后

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