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侧卧与跪趴体位在单胎头位初产妇分娩的妊娠结局中的影响: 2024年; 目的探讨与对比侧卧与跪趴体位在单胎头位初产妇分娩的妊娠结局中的影响。方法2020年3月1日至2021年5月31日选择在本院进行建档分娩的初产妇60例作为研究对象,根据1∶1随机信封抽签原则将产妇分为跪趴组与侧卧组各30例,所有产妇都进行腰椎穿刺镇痛分娩。侧卧组给予侧卧体位分娩,跪趴组给予跪趴体位分娩。结果跪趴组的第三产程时间、第二产程时间、第一产程时间少于侧卧组(P<0.05)。跪趴组分娩期间的疼痛VAS评分低于侧卧组(P<0.05)。跪趴组的顺产率高于对照组,剖宫产率低于侧卧组(P<0.05)。跪趴组的产后出血、新生儿窒息、肩难产、胎心减速等并发症发生率为3.3%,低于侧卧组的26.67%(P<0.05)。结论相对于侧卧体位,跪趴体位在单胎头位初产妇分娩中应用能减少产程时间与促进缓解分娩疼痛,增加顺产率与降低剖宫产率,从而改善妊娠结局。; 郑小翠; 关键词：侧卧体位单胎头位初产妇

足月单胎头位初产妇阴道试产失败相关因素分析: 2023年; 探讨足月单胎头位初产妇阴道试产失败相关因素。方法在2020年7月至2022年12月间抽选我院收治的250例足月单胎头位初产妇作为研究对象,按试产结果将其分为对比组(试产顺利,共198例)和研究组(试产失败,共52例)。总结所有产妇的临床资料,分析引起足月单胎头位初产妇阴道试产失败危险因素。结果经单因素分析,年龄、临产发动方式、新生儿体重、Ⅲ度羊水污染、产程延长、孕期缺乏家务劳动与足月单胎头位初产妇阴道试产失败有密切关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。而经多因素分析,年龄≥35岁、未实施镇痛分娩、临产发动方式、新生儿体重≥7000g、Ⅲ度羊水污染、产程延长、孕期缺乏家务劳动是影响足月单胎头位初产妇阴道试产失败的独立危险因素(P<0.05)。结论足月单胎头位初产妇在阴道试产时,会受年龄、临产发动方式、妊娠期体重增重、新生儿体重、Ⅲ度羊水污染、产程延长、孕期缺乏家务劳动等因素影响导致试产失败,临产应根据上述危险因素实施有效干预,保证产妇的试产顺利。; 黄成城; 关键词：足月单胎头位初产妇阴道试产

体验式分娩联合导乐分娩护理在足月单胎头位初产妇中的应用效果: 2023年; 目的:观察体验式分娩联合导乐分娩护理在足月单胎头位初产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月该院收治的200例初产妇的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各100例。对照组实施导乐分娩护理,观察组在对照组护理基础上实施体验式分娩护理,两组均连续护理至分娩后3 d。比较两组分娩结局(自然分娩、剖宫产)、分娩相关指标(第一、第二、第三产程及新生儿Apgar评分)水平、不同时间(产程开始、宫口开至3 cm、宫口全开)分娩疼痛[数字等级评定量表(NRS)]评分,护理前后焦虑[状态焦虑问卷(S-AI)]、抑郁[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]评分和母亲角色适应评分。结果:观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫口开至3 cm、宫口全开时,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组S-AI、EPDS评分均低于对照组,母亲角色适应评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体验式分娩联合导乐分娩护理应用于足月单胎头位初产妇可提高自然分娩率和母亲角色适应评分,缩短第一、第二产程,降低分娩疼痛评分及焦虑、抑郁评分,效果优于单纯导乐分娩护理。; 白文静; 关键词：足月单胎头位初产妇

足月妊娠单胎头位初产妇缩宫素引产失败预测模型建立被引量：1: 2023年; 目的建立足月妊娠单胎头位初产妇缩宫素引产失败的预测模型及内部验证。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月川北医学院附属医院产科足月、单胎、头位初产妇引产的病例资料568例,按引产结局分为引产成功组和引产失败组。收集临床数据,进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响引产结局的影响因素,并建立预测模型。利用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验对模型预测性能进行评估,利用Bootstrap重复取样的方法(取样次数1000次)对模型进行内部验证,运用R语言基于风险预测模型构建列线图。结果(1)共纳入568例足月妊娠单胎头位初产妇引产病例,引产成功组463例(81.5%),引产失败组105例(18.5%);(2)结合临床,将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归模型,建立缩宫素引产失败的预测模型;多因素Logistic回归分析结果显示胎膜早破、Bishop评分、产前胎儿估重及产前BMI是引产结局的独立影响因素;(3)其ROC曲线下面积为0.663(95%CI:0.606-0.719),最佳临界值为0.172,此时的灵敏度为0.484,特异度为0.752。通过Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验,模型的拟合程度均较好。利用Bootstrap重复取样1000次进行内部验证,绘制的校准曲线围绕理想曲线波动,模型有较好的预测性能及可重复性。结论基于临床真实世界数据研究发现影响缩宫素引产结局相关的独立因素为:孕妇产前BMI越高、产前胎儿估重越大,引产失败率越高;胎膜早破、Bishop评分越高,引产成功率相对较高。根据以上简单易得的参数变量初步建立的预测模型,有一定临床便捷性。; 袁玉红刘艳清熊小莉石琪; 关键词：引产引产失败初产妇

FCC模式下的一体化产房干预策略对足月单胎头位初产妇的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨以家庭为中心(FCC)模式下的一体化产房干预策略在足月单胎头位初产妇中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年1月本院收治的初产妇115例,按照产妇意愿及不同护理方案分为两组,对照组(n=57)采用常规产房干预措施,观察组(n=58)采用FCC模式下的一体化产房干预策略。比较两组产妇分娩方式、产程时间、干预前后母亲角色适应性、分娩应对能力[分娩应对量表(CCB)]、自我效能感[自我效能感评分(GSES)]。结果观察组剖宫产、阴道助产率低于对照组,自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P<0.05);干预后观察组母亲角色适应性评分、CCB评分较对照组高(P<0.05);干预后观察组GSES评分较对照组高(P<0.05)。结论FCC模式下的一体化产房干预策略能提高初产妇的自然分娩率,缩短产程时间,提高产妇的分娩应对能力及自我效能感。; 吕淼; 关键词：以家庭为中心初产妇

个性化背景音乐+改良式拉玛泽呼吸法在经阴道分娩足月头位初产妇中的应用被引量：2: 2022年; 目的:探讨个性化背景音乐+改良式拉玛泽呼吸法在经阴道分娩足月头位初产妇中的应用价值。方法:选取商丘市妇幼保健院2019年1月—2020年1月收治的100例经阴道分娩足月头位初产妇作为研究对象。常规组50例(2019年1—7月)接受常规护理,实验组50例(2019年8月—2020年1月)采用个性化背景音乐+改良式拉玛泽呼吸法。对比两组产妇干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,潜伏期、活跃期、第二产程视觉模拟量表(VAS)评分及血压差、心率差、活跃期时间。结果:干预后,两组产妇HAMD评分、HAMA评分均明显低于干预前,且实验组HAMD评分、HAMA评分较常规组明显降低,差异有统计学意义(t=6.305、5.530,P<0.05)。实验组潜伏期、活跃期、第二产程VAS评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(t=8.314、11.128、4.775,P<0.05)。实验组舒张压差、收缩压差、心率差明显小于常规组,实验组活跃期时间明显短于常规组,差异有统计学意义(t=4.090、3.344、3.620、3.578,P<0.05)。结论:个性化背景音乐+改良式拉玛泽呼吸法应用于经阴道分娩足月头位初产妇中,有利于减轻产妇抑郁、焦虑情绪,有效缓解其分娩疼痛,稳定心率和血压,缩短活跃期。; 郭莉莉; 关键词：阴道分娩初产妇

程控间歇脉冲输注应用于单胎头位初产妇的分娩镇痛效果被引量：1: 2021年; 目的:探讨程控间歇脉冲输注应用于单胎头位初产妇的分娩镇痛效果分析。方法:将本院2020年1-10月选择60例单胎头位初产妇分组,按照随机数字表法分为对照组30例,给予持续输注镇痛,观察组30例,给予程控间歇脉冲输注镇痛,观察两组临床效果、疼痛评分、分娩相关情况及不良反应情况。结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)及T_(5)的VAS评分均低于对照组(P<0.05);PCA追加次数、用药总量及产后出血量均少于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(10.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:程控间歇脉冲输注应用于单胎头位初产妇可有效降低疼痛度,改善分娩情况,从而提高临床效果且不良反应小。; 黄梅王玉玲陈艾; 关键词：分娩镇痛持续输注

足月妊娠单胎头位初产妇引产结局预测模型的建立: 目的:建立足月妊娠单胎头位初产妇引产结局的预测模型。方法:回顾性分析2015年1月1日至2020年12月31日川北医学院附属医院产科足月、单胎、头位初产妇引产的病例资料568例,按引产结局分为引产成功组和引产失败组。收集...; 袁玉红; 关键词：引产初产妇

16号Foleys导尿管球囊联合小剂量缩宫素对Bishop评分<6分单胎足月头位初产妇促宫颈成熟总有效率及剖宫产率的影响被引量：9: 2021年; 足月妊娠引产于产科中较为常见,多应用于特殊产妇中,如妊娠合并症、过期妊娠、胎盘功能欠佳等产妇,使胎儿尽快脱离较为危险宫内环境,减少母婴不良事件发生风险[1]。以往临床多应用缩宫素来促进宫缩引产,但少数产妇对于缩宫素敏感度较低[2]。因此仍需寻找更为有效、安全引产方式。Foleys导尿管球囊是近几年发现新型引产方式,逐渐在临床中应用,且发挥较好效果[3]。本研究利用前瞻性随机对照的研究方式对单纯小剂量缩宫素应用效果与其联用16号Foleys导尿管球囊应用效果予以对比,以期寻找经济、简便引产方式。现报告如下。; 高艳丽; 关键词：胎盘功能宫内环境促宫颈成熟小剂量缩宫素

缩宫素联合尿管低位水囊助产在足月单胎头位初产妇中的应用效果被引量：3: 2020年; 目的观察缩宫素联合尿管低位水囊助产在足月单胎头位初产妇中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年12月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的167例足月单胎头位初产妇,按治疗方案分为对照组(83例)与观察组(84例)。对照组接受缩宫素助产,观察组接受缩宫素联合尿管低位水囊助产。比较两组经阴道分娩成功率、分娩情况及产程情况。结果观察组经阴道分娩成功率[94.05%(79/84)]较对照组[84.34%(70/83)]高(P<0.05);观察组潜伏期、活跃期、第二产程、总产程、引产至临产时间均较对照组短(均P<0.05)。结论对足月单胎头位初产妇采取缩宫素联合尿管低位水囊助产,能显著提升经阴道分娩成功率,且能明显缩短潜伏期、活跃期、第二产程、总产程、引产至临产时间。; 刘孟霞; 关键词：缩宫素足月单胎头位初产妇

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