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妊娠合并白血病被引量:11
2016年
白血病是血液系统的一种恶性肿瘤,由某一种类型的白细胞在骨髓和其他造血组织中恶性克隆,增殖失控,凋亡受阻,从而抑制了正常的造血功能,累及其他器官和组织。妊娠合并白血病是产科的危急重症,其发率国内外报道不尽相同,国外报道的发率约1/10万-1/7.5万,国内较早的研究报道占同期妊娠总数的17.78/10万,主要类型为急性白血病,约占90%。其中约60%为急性粒细胞白血病,30%为急性淋巴细胞白血病。慢性白血病约占10%,其中以慢性粒细胞性白血病为主。
张雪梅漆洪波
关键词:慢性白血病白细胞分离术伊马替尼先天性白血病柔红霉素
妊娠合并白血病被引量:8
2015年
妊娠合并白血病是一个极其严重的产科合并症,母胎均面临高度风险。孕期应警惕患者血常规化验的异常结果,以及早诊断。孕期诊断的白血病患者需由产科、血液科综合管理,争取更好的母胎结局。本文就妊娠合并白血病的诊断、对母胎的影响、孕期的处理以及治疗过程中的伦理等问题进行讨论。
张晓红王大鹏
关键词:白血病疾病管理预后
妊娠合并白血病孕妇及其新生儿的结局
2023年
目的分析合并白血病的孕产妇及其新生儿的结局。方法回顾性分析2009年6月至2021年5月北京大学人民医院收治的合并白血病的单胎孕产妇新生儿的临床资料。采用两样本t检验、Wilcoxon Mann-Whitney秩和检验、χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果(1)91例患者纳入研究,占同期分娩量的2.8‰。91例中,急性淋巴细胞白血病15例(16.5%),急性髓系白血病38例(41.8%),慢性粒细胞白血病38例(41.8%)。29例(31.9%)于孕中、晚期引产,62例(68.1%)妊娠至分娩。62例产妇年龄(30.1±5.0)岁,其中2例于产后7 d内因白血病并发症死亡,5例产后转入重症监护房。62例中,18例(29.0%)孕期有输血史,12例(19.3%)孕期应用了化疗药物。(2)引产孕妇中,孕期白血病未完全缓解或新发白血病的比例高于选择继续妊娠至分娩者[96.6%(28/29)与54.8%(34/62),χ^(2)=15.83,P<0.001]。(3)62例新生儿出生胎龄(37.7±2.7)周,其中早产18例(29.0%),低出生体重儿16例(25.8%),小于胎龄儿8例(12.9%)。10例(16.1%)新生儿发生高胆红素血症,2例(3.2%)发生新生儿低血糖。13例(21.0%)发生围产期缺氧窒息。4例(6.4%)存在外观或脏器畸形或染色体异常,这4例患儿母亲孕期均未使用化疗药物。59例生后3 d内完善血常规的患儿白细胞计数平均(16.1±7.0)×10^(9)/L,血红蛋白浓度平均(181.5±20.0)g/L,血小板计数平均(266.2±63.7)×10^(9)/L,外周血均未见幼稚细胞。20例获随访的儿童年龄4岁4个月(9个月~10岁3个月),生长发育均处于正常范围,未发现智力、运动等异常或血液系统疾。结论妊娠合并白血病罕见且凶险,临床上需在治疗白血病基础上制定个体化治疗方案。合适的治疗方案仍有望获得良好的预后。
李洋洋刘捷曾超美秦炯
关键词:白血病
妊娠合并白血病的孕期监护及分娩决策
2022年
白血病(leukemia)是常见的造血干细胞恶性克隆性疾之一,可导致白细胞异常、贫血、血小板减少或者显著升高。而白血病发生于妊娠期临床较为罕见,国外报道的年发率约为1/(10 000~100 000)。妊娠合并白血病会增加患者在妊娠期和围产期出血、感染、弥散性血管内凝血(DIC)甚至死亡等风险,也增加流产、畸胎、死胎、胎儿生长受限和早产的风险。由于例数量有限,缺乏大规模的临床研究,国内目前尚无统一的妊娠合并白血病的管理规范和临床共识,这给产科医生带来了极大的挑战。文章在参考国内外文献的基础上,总结妊娠合并白血病的孕期监护及分娩决策,以期为妊娠合并白血病的临床管理提供参考。
崔俭俭梅恒赵茵
关键词:妊娠合并白血病孕期监护
妊娠合并白血病22例临床分析被引量:2
2019年
目的:分析妊娠合并白血病临床特征,提高对妊娠合并白血病孕妇的管理,切实改善母婴预后。方法:收集妊娠合并白血病例22例,观察并分析其临床表现、实验室检查、诊治过程和随访结果,并通过检索最新文献,了解诊治进展。结果:妊娠合并白细胞患者的平均年龄(28.91±5.59)岁。11例妊娠合并急性白血病患者中,3例(27.3%)在孕期接受了化疗;活产8例,其中1例患者产后2月死亡;流产清宫1例,中孕引产2例。11例妊娠合并慢性白血病患者中,6例孕前诊断为慢性白血病,其中1例完全缓解,孕期未用药。2例接受化疗;6例患者接受羟基脲,甲磺酸伊马替尼治疗,1例接受α-干扰素治疗,1例口服达沙替尼治疗。活产6例(双胎1例)。随访15例,存活14例,随访到8个出生的孩子,最大7岁,最小1月。产妇产后无并发症,新生儿1例有肾炎,余无先天性畸形,生长发育正常。结论:妊娠期急性和慢性白血病患者在孕期抗白血病治疗是安全,可行的。应根据白血病类型、孕龄、孕妇意愿及胎儿状况进行多学科综合管理,个体化治疗。
乔谷媛陈必良谭明华贺媛媛袁小宇刘朵朵
关键词:妊娠合并症白血病预后化疗药物疗法
3例妊娠合并白血病患者的中西医结合护理被引量:1
2018年
总结3例妊娠合并白血病患者的中西医结合护理。在化疗期间给予饮食护理、情志护理、胎儿宫内监测。产后加强新生儿及产妇护理,针对感染、贫血、出血、胃肠道症状等并发症给予相应的预防及护理措施。患者的情得到良好的控制和改善。
齐雯雯
关键词:妊娠合并白血病中西医结合护理
妊娠合并白血病22例临床例分析
目的:本课题旨在探讨妊娠合并白血病患者临床特点,研究白血病情及临床治疗对母儿结局的影响,探索妊娠合并白血病最佳临床管理办法。  方法:从2004~2015年间就诊于山东大学齐鲁医院的孕产妇79890例中挑选出妊娠合并...
段宝敏
关键词:妊娠期白血病
妊娠合并白血病3例的心理护理
2016年
妊娠合并白血病极少见,由于白血病是造血系统恶性疾,孕妇得知孕中晚期患白血病后,既担心疾预后又担心胎儿健康,精神高度紧张,导致产生抑郁悲观情绪,对情和胎儿造成不利影响。通过有效的心理护理干预,能够使疾的发生、发展和转归出现较大转变,使疾得到有效缓解,心理情绪得到改善[1]。我科2014年8月至2015年12月收治3例妊娠合并白血病患者,现将护理经验总结如下:
林优喜黄建娇
关键词:妊娠造血系统恶性疾病胎儿健康孕中晚期疾病预后悲观情绪
妊娠合并白血病27例临床分析被引量:1
2015年
目的探讨妊娠合并白血病患者的临床处理及妊娠结局。方法收集27例妊娠合并白血病患者的临床资料,回顾性分析其孕期特点、临床处理及妊娠结局进行分析。结果 (1)孕期临床处理及妊娠结局:孕前诊断9例,8例均足月分娩,1例在孕早期流产后继续化疗。孕早期诊断3例:2例流产后化疗,1例足月分娩。孕中期诊断11例:6例足月分娩,1例死亡,4例行引产后化疗。孕晚期诊断的共4例,均足月分娩。(2)母婴随访情况:失访5例,其余随访时间6~144月,母亲12例存活,10例死亡;27例中有19例活产,分娩后胎儿Apgar评分均>7分,随访至今仍健在,未发现胎儿畸形、发育不良、白血病史。结论白血病患者在情缓解后慎重妊娠,可望得到较好的妊娠结局。白血病本身及治疗对于胎儿及孕妇存在一定风险,需要在有条件的综合性医院进行治疗及监管。
潘剑榕戴秋兰张延珍
关键词:妊娠白血病预后
11例妊娠合并白血病患者的临床分析被引量:3
2015年
目的探讨妊娠合并白血病的诊断、处理及预后。方法对2010年1月至2015年10月广州医科大学附属第三医院收治的11例妊娠合并白血病患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、实验室检查、处理方式和随访结果。结果 11例例中,3例无临床症状,8例表现为典型或不典型症状。11例血常规均异常,骨髓活检确诊为白血病,其中8例为急性白血病,3例慢性粒细胞白血病。6例急性白血病接受化疗,5例存活,1例产后2个月死亡;2例急性白血病患者拒绝化疗后死亡。3例慢性粒细胞白血病患者均接受了化疗,均完全缓解。随访结果:7例患者存活,1例失访;新生儿存活8例。结论妊娠合并白血病罕见,其症状与妊娠相似,不易及时确诊,处理方式应根据白血病类型、孕龄、孕妇及胎儿状况综合考虑。
熊中堂江庆萍刘少颜彭娟
关键词:白血病

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王山米
作品数:236被引量:1,651H指数:20
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:孕期 妊娠 妊娠合并 怀孕 孩子
张晓红
作品数:307被引量:1,717H指数:22
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 女性压力性尿失禁 盆腔脏器脱垂 妊娠
王大鹏
作品数:25被引量:111H指数:7
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:盆底肌训练 妊娠并发症 盆底损伤 尿失禁 流行病学
张延珍
作品数:35被引量:45H指数:4
供职机构:福建医科大学附属协和医院
研究主题:不同病情 妊娠 结局分析 TORCH感染 妊娠并发症
潘剑榕
作品数:12被引量:5H指数:1
供职机构:福建医科大学附属协和医院
研究主题:妊娠 白血病 妊娠合并白血病 预后 妊娠合并