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妊娠高血压综合征患者血清高分子量脂联素水平对滋养细胞p53稳态的调节和继发妊娠子痫的影响: 2024年; 目的探讨妊娠高血压综合征患者机体内血清高分子量脂联素水平(Serum high molecular weight adiponectin level,HMW-ADP)对滋养细胞p53稳态的调节,及对继发妊娠子痫的影响.方法遵循随机原则,选择2019年1月-2023年2月在天津市河西区康复医院确诊为妊娠高血压综合征的139例患者为观察组,按照患者病情分为轻度组(n=64)、中度组(n=45)、重度组(n=30),同期选择40例健康孕妇为对照组,测定孕妇血清HMW-ADP、血压、滋养细胞p53水平,及继发妊娠子痫发生率,分析HMW-ADP与滋养细胞p53稳态、继发妊娠子痫的相关性.结果随着病情加重,DBP、SBP、MAP、继发妊娠子痫发生率逐渐升高,HMW-ADP、LEP逐渐降低(P<0.05);随着病情加重,p53 mRNA、蛋白水平升高,增殖能力、迁移能力逐渐降低(P<0.05).相关性分析:妊娠高血压综合征患者血清高分子量脂联素水平与滋养细胞p53稳态及继发妊娠子痫发生率密切相关.结论妊娠期合并出现高血压综合征后,HMW-ADP降低,其与滋养细胞稳定性密切相关,同时可促进继发妊娠子痫的发生、进展.; 任海霞; 关键词：妊娠高血压综合征

双胎妊娠子痫前期的预测进展被引量：2: 2023年; 近年来,双胎妊娠孕妇显著增加。相较单胎,双胎妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)发病风险更高、进展更快,病情更严重,因此预测和预防双胎PE更加重要。PE的预测与筛查的发展经历了从指南推荐的危险因素筛查到仅含母体因素的简单模型,再发展至联合更广泛指标的复杂模型的过程;同时模型算法也从logistic回归扩展至竞争风险模型等复杂算法,预测模型不断改进。本文全面阐述相关模型在双胎妊娠PE预测中的适用性及研究展望,建议结合本土化指标,通过优化建模策略改进适用于双胎PE的预测模型。; 谢金亮王筱金王炳顺; 关键词：先兆子痫生物标记

低分子肝素钠、肝素钙治疗妊娠子痫前期效果被引量：1: 2023年; 目的:探讨低分子肝素钙、低分子肝素钠联合应用于子痫前期患者的临床疗效。方法:本文将以2019年8月至2021年11月作为本次研究区间,选取本院收治的88例子痫前期患者作为本次研究对象,按照随机数字表法对其分组(其中研究组、对照组均含44例)。两组均行常规治疗,对照组加用低分子肝素钠,研究组在对照组基础上加用低分子肝素钙,记录两组治疗前后血压、实验室指标(如肾功能、凝血功能等)变化情况。结果:两组治疗前血压、肾功能、凝血功能等指标对比均P>0.05,经不同方案治疗后两组舒张压、收缩压、血肌酐、尿氮素、24h尿蛋白定量水平低于治疗前,两组纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间水平均较治疗前显著提高,研究组治疗后上述血压、肾功能、凝血功能相关指标检测值均优于对照组,数据组间及组内对比均P<0.05。结论:联合应用低分子肝素钙及低分子肝素钠治疗子痫前期患者效果显著。; 楚静; 关键词：子痫前期低分子肝素钠低分子肝素钙凝血功能

双胎妊娠子痫前期的临床危险因素及围生儿结局分析被引量：1: 2023年; 目的探讨双胎妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)发病的高危因素,为临床干预治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2022年7月在北京市通州区妇幼保健院住院分娩的700例双胎妊娠孕妇的临床资料,其中643例纳入研究,根据是否发生PE分为PE组(97例)和非PE组(546例),比较两组孕妇的基线特征及围生儿结局,采用多因素logistic回归分析双胎妊娠PE、不同程度PE的影响因素,以及围生儿结局的影响因素。结果(1)双胎妊娠PE的总发生率为14.9%。(2)多因素logistic回归分析显示,高龄、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期体重增长速度是双胎妊娠PE的独立危险因素(OR分别为2.45、2.22、3.40、4.04,95%CI分别为1.41~4.25、1.39~3.54、1.39~8.30、1.03~15.81)。按照体重指数分层,校正孕妇的年龄后,超重双胎妊娠孕妇孕期体重增长速度是PE的独立危险因素(OR=23.90,95%CI 1.37~416.02)。高龄、妊娠期肝内胆汁淤积症是双胎妊娠轻度PE的独立危险因素(OR分别为3.51、5.33,95%CI分别为1.71~7.18、1.85~15.34)。妊娠糖尿病是双胎妊娠重度PE的独立危险因素(OR=2.66,95%CI 1.46~4.84)。(3)校正孕妇的年龄、绒毛膜性、妊娠糖尿病后,双胎体重差异>20%仍均与PE的发病相关(OR分别为2.12、1.77、2.30,95%CI为1.21~3.73、1.01~3.10、1.39~3.80)。(4)与非PE组比较,重度PE组新生儿住院率以及早产、低出生体重、新生儿低血糖、新生儿心肌酶谱异常发生率更高,分娩孕周提前,新生儿出生体重更轻,新生儿呼吸窘迫综合征发生率更低,差异均有显著性(P<0.05)。轻度PE组新生儿低血糖发生率高于非PE组,差异有显著性(P<0.05)。结论高龄、妊娠糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、孕期体重增长速度快是双胎妊娠PE的临床危险因素,妊娠糖尿病与重度PE相关。双胎体重差异>20%与PE的发生相关,不论其绒毛膜性;双胎妊娠PE孕妇新生儿住院率高,并发症多,早期识别PE的; 左喜芳韩晓洁韩松筠李楠杜雨峰熊巍; 关键词：妊娠双胎子痫前期

双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠子痫前期与一碳代谢的相关性研究: 2023年; 目的:探索一碳代谢中甲硫氨酸循环相关代谢物胆碱、甜菜碱、二甲基甘氨酸、甲硫氨酸和氧化三甲胺与双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎妊娠子痫前期(PE)的相关性。方法:选取2017年7月至2019年4月在北京大学第三医院建档,规律产检的双胎妊娠孕妇175例为研究对象,根据是否发生PE,分为非PE组(138例)和PE组(37例)。采集孕妇孕中期空腹时外周血,应用超高效液相色谱——三重四极杆串联质谱(UHPLC-QqQ MS)进行代谢物定量分析。比较PE组与非PE组的基本特征和血浆代谢物浓度的差异。采用Poisson回归分析血浆代谢物相关的PE相对危险度(RR)并用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价PE模型预测的准确性。结果:①与非PE组比较,PE组高龄孕妇比率较高,甜菜碱浓度较低,胆碱浓度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。②Poisson回归分析示,在校正全部混杂因素的模型中,孕妇胆碱水平与PE风险均呈正相关(RR>1,P<0.05),随胆碱水平的增加,PE发生风险呈上升趋势(P trend<0.05);甜菜碱水平与PE风险呈负相关(RR<1,P<0.05),随甜菜碱水平增加,PE发生风险呈下降趋势(P trend<0.05)。血浆二甲基甘氨酸、甲硫氨酸和氧化三甲胺水平与PE发生风险无相关性。③Poisson回归分析示,血浆甜菜碱/胆碱比值最高时,PE发生的相对风险最低(RR 0.32,95%CI 0.14~0.75)。二甲基甘氨酸/甜菜碱比值在第三分位时,孕妇发生PE的风险升高(RR 2.53,95%CI 1.01~6.32)。④PE预测方面,联合一般危险因素和甲硫氨酸代谢物的AUC为0.80。结论:孕中期母体胆碱和甜菜碱水平与DCDA双胎妊娠PE的发生有关,为早期预测及干预PE提供了新思路,但仍需扩大样本量进一步验证并探索机制。; 宫晓丽李晓娜杜雨峰赵扬玉魏瑗; 关键词：双胎妊娠子痫前期队列研究

基于思维导图模型下全方位护理路径在妊娠子痫前期患者中的应用效果被引量：3: 2023年; 目的探讨基于思维导图模型下全方位护理路径妊娠子痫前期患者中的应用效果。方法选择2020年1月至10月,江苏省人民医院收治的88例妊娠子痫前期患者,按照随机数字表法分为全方位组和联合组,每组44例。全方位组采用全方位路径护理,联合组采用基于思维导图模型下全方位路径护理,观察两组心理应激、生活质量及产后出血相关性。结果护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且联合组低于全方位组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组睡眠质量及妊娠压力评分低于护理前,且联合组低于全方位组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组疾病总掌握比例高于全方位组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组产妇结局(胎盘早剥和产后出血)发生率低于全方位组,出生体重及出生Apgar评分高于全方位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于思维导图模型下全方位护理路径能够显著降低患者心理应激,提高生活质量,减少产后出血。; 蒋楠楠许叶涛孙丹丹; 关键词：妊娠子痫前期思维导图全方位护理

血液检验对早期诊断妊娠子痫前期的价值研究: 2022年; 探究血液检验对早期诊断妊娠子痫前期的价值研究。方法:选取2019年5月到2021年5月经我院进行产检和分娩的30例妊娠子痫前期孕妇作为研究对象,随机选取本院30例正常妊娠孕妇作为对照组,30例妊娠子痫前期孕妇作为研究组,在妊娠早期(9-15周)抽取患者的静脉血,进行血液分析,比较两组患者的全血细胞计数:血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT);凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT);生化指标:C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、人绒毛膜促性腺激素(hGC)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)。结果:研究组患者的Hb、WBC、PT、APTT、BUN与对照组比较,差异均无统计学意义(P<0.05);研究组患者的PLT低于对照组,研究组患者的CRP、PCT、Cr、PAPP-A、hGC高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液检验对早期诊断妊娠子痫前期具有临床诊断价值,其中PLT、CRP、PCT、Cr、PAPP-A、hGC与子痫前期发病具有相关性,可用于预测妊娠子痫前期。值得临床推广使用。; 孙琳琳王纪敏吴红敏; 关键词：妊娠子痫前期血液检测肾功能血常规

一种妊娠子痫前期诊断生物标记物和应用及试剂盒: 本发明公开了一种妊娠子痫前期诊断生物标记物和应用及试剂盒，涉及生物医药领域。本申请发现了αPS IgG抗体水平与子痫前期凝血功能的相关性，与健康对照比子痫前期患者的血浆αPSlgG抗体升高了0.47倍，具有显著的差异。α...; 马孔阳秦任材郑智华关慧

基于sFlt-1/PlGF构建预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型被引量：8: 2022年; 目的构建可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PlGF)预测双胎妊娠子痫前期发生的风险模型。方法选取2018年12月—2021年6月在海南西部中心医院和儋州市人民医院就诊的双胎妊娠孕妇216例,根据是否发生子痫前期将其分为正常组(170例)、子痫前期组(46例),根据子痫前期发生时间将子痫前期组分为早发型子痫前期组(21例)、晚发型子痫前期组(25例)。比较正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组不同妊娠时期血清sFlt-1/PlGF;比较正常组、子痫前期组临床资料及sFlt-1/PlGF;采用逐步多因素Cox风险比例回归模型分析双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素,构建双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型对子痫前期的预测价值。结果正常组、早发型子痫前期组、晚发型子痫前期组12~14周、20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点血清sFlt-1/PlGF有差异(F=385.642,P=0.000);(2)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF有差异(F=267.241,P=0.000),早发型子痫前期组血清sFlt-1/PlGF较高;(3)3组孕妇血清sFlt-1/PlGF变化趋势有差异(F=342.524,P=0.000)。与正常组比较,子痫前期组孕前BMI、高血压占比、MAP、PI及20~24周、28~32周血清sFlt-1/PlGF升高(P<0.05)。逐步多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,高血压[HR^(^)=2.963(95%CI:1.854,2.939)],以及孕前BMI[HR^(^)=3.662(95%CI:2.104,5.220)]、MAP[HR^(^)=3.515(95%CI:1.523,5.507)]、PI[HR^(^)=2.683(95%CI:1.359,4.007)]、20~24周血清sFlt-1/PlGF[HR^(^)=4.674(95%CI:2.379,6.969)]、28~32周血清s Flt-1/PlGF高[HR^(^)=3.706(95%CI:1.654,5.758)]是双胎妊娠孕妇发生子痫前期的危险因素(P<0.05)。双胎妊娠孕妇发生子痫前期的指数方程为PI=0.412X1+0.579X2+0.485X3+0.418X4+0.167X5+0.879X6,AUC为0.861(95%CI:0.752,0.970),敏感性为0.922(95%CI:0.887,0.957),特异性为0.863(95%CI; 沈婕沈树娜邓森灵林元李炼廖薇薇; 关键词：子痫前期双胎妊娠可溶性血管内皮生长因子受体1 胎盘生长因子

妊娠高血压综合征患者血清高分子量脂联素水平对滋养细胞p53稳态的调节和继发妊娠子痫的影响被引量：1: 2022年; 目的:探讨妊高征患者血清高分子量脂联素(HMW-ADP)水平对滋养细胞p53稳态的调节和继发妊娠子痫发生的影响。方法:选择100例妊娠期高血压患者平均分为轻度、中度和重度先兆子痫患者三组,以32例健康孕妇作为对照组。测定各组孕妇血清HMW-ADP及血压水平、滋养细胞p53 mRNA和蛋白表达水平、增殖和迁移能力、继发妊娠子痫发生率和胎儿发育相关指标,同时分析血清HMW-ADP水平与滋养细胞p53稳态的调节和继发妊娠子痫发生的相关性。结果:各组孕妇血清HMW-ADP及血压水平、滋养细胞p53 mRNA和蛋白表达水平、增殖和迁移能力、继发妊娠子痫发生率和胎儿发育相关指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随着孕妇患病程度加重,HMW-ADP和瘦素(LEP)水平越来越低,血清胱抑素C(CysC)和血清肌酐(Scr)水平、继发妊娠子痫发生率越来越高;随着时间延长,p53 mRNA和蛋白表达水平增加。经过相关性分析得知,血清HMW-ADP水平与滋养细胞p53稳态的调节和继发妊娠子痫发生之间存在显著的相关性。结论:妊高征患者血清HMW-ADP水平明显降低,且参与调节滋养细胞p53稳态化,提示低HMW-ADP水平可能参与了继发妊娠子痫的发生发展。; 廖文珺王洁

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