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妊娠期急性阑尾炎
1991年
急性阑尾炎妊娠期最常见的非妇科性外科急症。本文对Westmeod医院10余年临床实践作一回顾性评价,结合其它有关文献,对如何适当处理妊娠期阑尾炎提出一些方案。阑尾位置在未孕病人。
McGce TM
关键词:妊娠期急性阑尾炎
妊娠期急性阑尾炎
1990年
急性阑尾炎妊娠期最常见的外科急症,也是普外医生应熟悉的重要疾病。本文复习文献讨论以下几个问题。发病率妊娠期急性阑尾炎(AAP)发病率与非妊娠者相同,占孕妇的0.05~0.78%。妊娠占10~29.41%,妊娠占42.85~49%,妊娠占23.52~42.85%。有的作者提出大量统计数据,各妊娠期发病率无差异。也有的作者提比妊娠发病率低,可能与有些病例误诊为肾盂等有关。
刘德成刘明春马凯
关键词:阑尾炎妊娠期并发症
妊娠期急性阑尾炎26例诊治回顾性分析
2023年
目的回顾性分析妊娠期急性阑尾炎的诊治,强调应重视妊娠期急性阑尾炎诊断和治疗过程中的多科协作。方法对2004年1月至2021年12月清华大学玉泉医院手术治疗的妊娠期急性阑尾炎26例进行分析。结果首诊产科占比73.1%(19/26),普外科占26.9%(7/26);患者均有腹痛和腹部压痛,白细胞≥15×109/L者占65.4%(17/26),白细胞<15×109/L者占34.6%(9/26);中性粒细胞百分比≥90%者占76.9%(20/26),中性粒细胞百分比<90%者占23.1%(6/26);阑尾超声有阳性发现者占34.5%(9/26);发病24h内手术者占80.8%(21/26),发病超过24h后手术者占19.2%(5/26);其中阑尾穿孔2例,均为足月妊娠,剖宫产同时行阑尾切除术。病理报告化脓性阑尾炎18例,单纯性阑尾炎8例。26例患者产科、外科、麻醉、超声等必要的会诊沟通,结局均良好。结论多科协作有助于妊娠期急性阑尾炎的早诊断和治疗,提高发病24h内手术机会。
田学军张玖旭王艳琴
关键词:妊娠期急性阑尾炎急腹症
MRI与B超在妊娠期急性阑尾炎中的诊断价值比较
2023年
急性阑尾炎妊娠患者中的发生率为1/2000~1/500,是非产科急腹症最常见的原因,占所有非产科手术适应证的25%[1]。妊娠期急性阑尾炎的临床症状不典型,诊断困难,容易延误最佳的手术时机,从而增加阑尾穿孔的风险,导致不良后果[2]。B超是评估妊娠期急性阑尾炎的首选检查方法,但是阑尾显示效果较差[3]。
史春波陈安儿陈金亮姚培均
关键词:阑尾炎妊娠MRI彩色多普勒超声
临床干预路径对妊娠期急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术术后疼痛感及满意度的影响被引量:1
2023年
目的探讨临床干预路径对妊娠期急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术(LA)术后疼痛感及满意度的影响。方法选取杭州市第一人民医院2017年11月—2022年11月收治的妊娠期急性阑尾炎患者共124例,依照采取临床干预路径和不采取临床干预路径的治疗方法分为两组。对观察组采用临床干预路径治疗,对照组采用常规干预方法。观察两组患者疼痛程度、术后总体满意度、焦虑程度、胃肠功能恢复指标及睡眠质量。结果在两组患者分别经历的术后0 h、6 h、24 h及72 h中对照组的疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为:0 h(2.98±0.44)分、6 h(2.77±0.40)分、24 h(1.98±0.36)分及72 h(1.59±0.34)分,而观察组的疼痛VAS分别为:0 h(2.22±0.46)分、6 h(2.25±0.39)分、24 h(1.09±0.40)分及72 h(1.01±0.43)分,数据表明观察组的疼痛感明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.401,7.329,13.022,8.331,均P<0.001)。两组患者术后满意度显示,其中对照组一级满意:37例(59.68%)、二级满意:11例(17.74%)、三级满意:1例(1.61%),观察组一级满意:30例(48.39%)、二级满意:17例(27.42%)、三级满意:10例(16.13%),观察组满意度明显优于对照组。两组不满意度显示,其中对照组一级不满意:11例(17.74%)、二级不满意度:1例(1.61%)、三级不满意度:1例(1.61%),观察组一级不满意度:2例(3.26%)、二级不满意度:2例(3.26%)、三级不满意度:1例(1.61%)。观察组不满意度占比显著小于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=15.945,P<0.05)。对照组患者入院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(53.31±7.63)分;患者手术前HAMA评分(58.31±5.78)分;患者手术后HAMA评分(48.14±5.24)分;患者出院当天HAMA评分(42.23±5.12)分,观察组患者入院时HAMA评分(52.93±7.81)分;患者手术前HAMA评分(534.52±5.00)分;患者手术后HAMA评分(41.82±4.52)分;患者出院当天HAMA评分(37.65±3.65)分。观察组与对照组患者入院时焦虑程度相似(t=0.274,P>0.05)。术
黄丽萍刘信春
关键词:妊娠期急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术满意度
妊娠期急性阑尾炎误诊原因分析被引量:5
2022年
目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点、误诊原因及预防措施。方法回顾性分析2019年7月—2021年5月曾误诊的妊娠期急性阑尾炎4例的临床资料。结果4例均因急性腹痛就诊,分别被误诊为急性胆囊、胎盘早剥、子宫破裂、卵巢肿瘤蒂扭转,均行急诊剖宫产术。术后均再次出现腹部剧烈疼痛,经血白细胞及其他医技检查确诊为妊娠期急性阑尾炎,转入外科予相应治疗后好转出院。结论妊娠期急性阑尾炎是一种极易被忽视但严重的疾病,其临床表现易与产科常见急腹症混淆,产科医师应熟悉妊娠期急性阑尾炎的发病特点,及时行相应检查,可减少类似疾病的误诊。
武长芬韩东香刘静
关键词:阑尾炎妊娠误诊胎盘早剥子宫破裂卵巢肿瘤
比较腹腔镜手术与开腹手术治疗妊娠期急性阑尾炎的效果分析
2022年
探究腹腔镜手术(Laparoscopic appendectomy,LA)与开腹手术(Open appendectomy,OA)对妊娠期急性阑尾炎(Acute Appendicitis, AA)的治疗效果。方法 选择我院收治的妊娠期AA患者(T:二〇二一年六月-二〇二二年五月,N61),将其依据随机数列表法分为2组,分别接受LA治疗与OA治疗,对比2组患者围术指标、症因子水平、术后不良事件发生率及满意度。结果 经对比分析,OBR组合患者手术时间>CON组患者,但术中出血量及术后各项恢复时间均0.05),经治疗后,2组患者各项指标均显著提升,OBR组患者提升幅度妊娠期AA患者应用LA治疗能够取得较为明显的治疗效果,患者治疗周内恢复时间较短,且恢复效果良好,围术不良事件发生率明显下降,患者机体安全性较高。同时患者症指标得到稳定,患者对LA治疗措施具备更高的满意度,值得将其进行临床推广应用。
王霞王敏娜
关键词:腹腔镜手术开腹手术妊娠期急性阑尾炎
腹腔镜和开腹的阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎的疗效及安全性分析
研究背景:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。一般成年人的诊断多无困难,早治疗效果好,如遇到婴幼儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时,诊断和治疗均较困难。妊娠期急性阑尾炎妊娠妇女常见的急腹症之一,也是腹部外科较...
项汉生
关键词:妊娠期急性阑尾炎腹腔镜下阑尾切除术开腹阑尾切除术
妊娠期急性阑尾炎诊治难点分析被引量:4
2021年
目的分析妊娠期急性阑尾炎的诊治难点,为妊娠期阑尾炎诊治提供依据。方法选取2014年1月至2019年12月本院外科收治的妊娠期阑尾炎患者22例为研究对象,总结临床诊治难点。结果22例患者接受开腹阑尾切除术,18例在妊娠,均有右下腹痛症状和右下腹压痛体征,16例为急性化脓性阑尾炎,5例伴有坏疽或穿孔,2例合并妇科疾病,术后切口感染为3例。结论妊娠期急性阑尾炎最常见症状为右下腹疼痛,右下腹压痛是其最重要的体征,腹部超声作为妊娠期患者首选影像学检查,腰硬联合下开腹阑尾切除术是怀疑妊娠期急性阑尾炎首选治疗方式,术中妇科疾病情况和术后切口感染情况值得关注。
侯丁丁杨国山赵力
关键词:妊娠期急性阑尾炎开腹阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术
妊娠期急性阑尾炎临床诊治分析被引量:3
2021年
目的:探讨妊娠期急性阑尾炎临床表现特点及预后相关因素。方法:回顾分析我院收治的94例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,总结其临床表现及理化检查特点,并分析术前指标与阑尾病理类型、术后并发症及意外终止妊娠的相关性。结果:典型的症状(右下腹痛)、体征(右下腹压痛)的患者分别占92.55%、94.68%。B超检查阳性率为51.06%,术前WBC计数水平平均(15.51±4.28)×10^(9)/L。复杂性阑尾炎发生率为30.85%,复杂性阑尾炎WBC计数水平较非复杂性阑尾炎高,差异有统计学意义[(17.04±4.35)×10^(9)/L vs.(14.83±4.09)×10^(9)/L,P<0.05]。复杂性阑尾炎发生率在发病第1、2、3天分别为10.00%、52.38%、11.34%,相互间差异均有统计学意义(P<0.05)。阑尾病理类型与患者年龄、B超结果、妊娠史及孕无关(P>0.05)。总体并发症与意外终止妊娠发生率分别为9.57%、8.51%。术后并发症及意外终止妊娠发生率在发病第1、2天差异无统计学意义(3.33%vs.4.76%,1.67%vs.4.76%,P>0.05),在发病第3天时均明显升高(46.15%,46.15%),分别与第1、2天比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症及意外终止妊娠与患者年龄、WBC水平、B超结果、妊娠史及孕均无关(P>0.05)。结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断目前仍主要依据典型的临床症状与体征,B超诊断价值有限,WBC水平可作为阑尾病理严重程度的参考。尽早手术可降低术后并发症及意外终止妊娠发生率。对于诊断困难患者,将发病2d作为观察限是相对安全的。
孟凡龙卢华东曹斌曹荣格夏洪海陈东
关键词:妊娠急性阑尾炎早产流产

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研究主题:中西医结合治疗 中西医结合 肢体动脉硬化闭塞症 中医药疗法 妊娠期急性阑尾炎
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