搜索到17274篇“ 妊娠结局分析“的相关文章
不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局分析
2024年
目的探讨不同次数输卵管妊娠史患者再次妊娠结局差异。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2023年4月期间复旦大学附属妇产科医院妇科收治的输卵管妊娠史次数≥1次的415例患者,根据输卵管妊娠史分为2组:A组为1次输卵管妊娠史(n=359),B组为2次输卵管妊娠史(n=56),收集每组患者基线信息和再次妊娠结局,比较保留输卵管和切除输卵管后异位妊娠率的差异。B组患者根据复发部位,分为同侧复发亚组和对侧复发亚组,比较两亚组患者再次妊娠时异位妊娠率的差异,并通过二元logistic回归分析与输卵管妊娠复发相关的影响因素。结果A组患者再次妊娠时宫内妊娠率[66.0%(237/359)]高于B组[48.2%(27/56),P=0.008]。A组采用甲氨蝶呤(methotexate,MTX)注射、输卵管切开取胚和输卵管挤压的患者宫内妊娠率[77.0%(97/126)、78.2%(93/119)、90.0%(9/10)]均高于采用输卵管切除的患者[35.7%(35/98),均P<0.001];B组采用期待、MTX注射、输卵管切开取胚和输卵管切除的宫内妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组同侧复发亚组24例,对侧复发亚组32例,两亚组再次宫内妊娠率、同侧异位妊娠率、对侧异位妊娠率差异均无统计学意义(均P>0.05)。第二次输卵管妊娠的发生与距前次妊娠时间和受孕方式有关,距前次妊娠时间≥36个月对输卵管妊娠复发有显著影响(OR=5.012,95%CI:2.525~9.949,P<0.001)。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕患者宫内妊娠率[91.4%(53/58)]高于自然受孕患者[61.1%(184/301),P<0.001],其对降低第二次输卵管妊娠的发生有显著影响(OR=9.666,95%CI:3.303~28.287,P<0.001)。第三次输卵管妊娠的发生与受孕方式有关,IVF-ET助孕患者宫内妊娠率[76.5%(13/17)]高于自然受孕患者[35.9%(14/39),P<0.001],其对降低第三次输卵管妊娠发生有显著影响(OR=5.987,95%CI:1.529~23.447,P=0.010)。结论对于首次出现输卵管妊娠的患�
林晓龙姜文清邹世恩
关键词:胚胎移植
妊娠晚期孕妇胎膜早破的高危因素及妊娠结局分析
2024年
目的:分析妊娠晚期孕妇胎膜早破(PROM)发生的高危因素与妊娠结局。方法:回顾性分析2021年4月至2022年4月临沂市妇幼保健院诊治的163例妊娠晚期孕妇的病历有关资料,统计其PROM发生情况;收集所有孕妇的临床资料,以多因素Logistic回归分析模型分析其PROM发生的高危因素;另对比发生PROM组与未发生PROM组两者间的妊娠结局差异。结果:163例妊娠晚期孕妇中,共有15例发生PROM,发生率为9.20%(15/163)。单因素分析显示:年龄、体重指数(BMI)、孕次与妊娠晚期孕妇的PROM发生无关,无统计学差异(P>0.05);而胎位异常、流产次数、生殖道感染、双胎妊娠、产检次数、腹压上升与妊娠晚期孕妇的PROM发生有关,有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:胎位异常、流产次数≥2次、有生殖道感染、双胎妊娠、产检次数<4次、腹压上升是妊娠晚期孕妇PROM发生的主要高危因素(P<0.05)。发生PROM组的剖宫产率为40.00%(6/15)、产后出血发生率为26.67%(4/15)、宫内感染发生率为20.00%(3/15)、新生儿感染发生率为20.00%(3/15)、新生儿呼吸窘迫发生率为26.67%(4/15)、新生儿窒息发生率为33.33%(5/15),分别高于未发生PROM组的6.08%(9/148)、4.05(6/148)%、4.05%(6/148)、3.38%(5/148)、5.41%(8/148)、6.08%(9/148),有统计学差异(P<0.05)。结论:妊娠晚期孕妇PROM发生的因素较多,如胎位异常、流产次数≥2次、有生殖道感染、双胎妊娠等,而发生PROM的妊娠晚期孕妇妊娠结局较差。因此,临床需对上述高危因素予以高度重视,加强孕前与孕期保健,尽可能地减少PROM发生,从而改善妊娠结局
张平
关键词:胎膜早破妊娠晚期高危因素
双胎妊娠合并妊娠期糖尿病的危险因素及不良妊娠结局分析
2024年
目的探讨影响双胎妊娠孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,并分析妊娠结局,为预防疾病发生、改善妊娠结局提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月于江阴市人民医院进行分娩的160例双胎妊娠孕妇的临床资料,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将孕妇分为对照组(双胎妊娠未合并GDM孕妇)和观察组(为双胎妊娠合并GDM孕妇),各80例。统计两组孕妇的临床基线资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析双胎妊娠孕妇发生GDM的危险因素,并比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组年龄≥35岁、孕前BMI(Pre-BMI)≥28.0 kg/m^(2)、存在多囊卵巢综合征(PCOS)病史、存在糖尿病家族史的孕妇占比均显著高于对照组,观察组孕妇75 g OGTT空腹血糖(FPG)、服用葡萄糖后1 h血糖(1 h PG)、服用葡萄糖后2 h血糖(2 h PG)水平均高于对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、Pre-BMI≥28.0 kg/m^(2)、存在PCOS病史、存在糖尿病家族史均为双胎妊娠孕妇发生GDM的独立危险因素;观察组孕妇剖宫产、胎膜早破发生率均高于对照组(均P<0.05);两组孕妇早产、产后出血、妊娠期高血压、贫血、羊水过少发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论年龄≥35岁、Pre-BMI≥28.0 kg/m^(2)、存在PCOS病史、存在糖尿病家族史均为双胎妊娠孕妇发生GDM的危险因素,且双胎GDM增加剖宫产、胎膜早破发生率,可根据上述各项因素给予孕妇针对性干预措施,密切关注妊娠期间血糖情况,改善孕妇不良妊娠结局
汤红
关键词:双胎妊娠妊娠期糖尿病
妊娠剧吐患者的营养状况及妊娠结局分析
2024年
目的探讨妊娠剧吐(HG)患者的营养状况及其对妊娠结局的影响。方法以153例妊娠剧吐患者及其新生儿为观察组,350例健康产妇及其新生儿为对照组,比较2组孕妇特征和妊娠结局特点。妊娠剧吐患者新生儿中低出生体质量组7例、正常体质量组146例,分析2组孕妇快速反应蛋白、维生素和微量元素水平。结果与对照组比较,观察组新生儿平均出生体质量低,早产率、低出生体质量比例、女婴比例高(P<0.05)。观察组普遍存在微量营养素缺乏,其中维生素D、血清锰、锌缺乏尤为常见。与正常体质量组比较,低出生体质量组孕妇体质量减轻较多,孕期锌、铁、维生素C水平低(P<0.05)。结论HG患者应关注维生素D、锰和锌的补充,新生儿低出生体质量与孕妇孕期体质量下降水平偏高以及孕期锌、铁、维生素C水平偏低有关。
王晶晶张明牛琛齐玉梅
关键词:妊娠剧吐营养不良低出生体质量
多胎妊娠减胎术临床特征及妊娠结局分析——历时12年的队列研究
2024年
目的分析多胎妊娠减胎术患者的妊娠结局及影响活产的因素,为减胎策略提供参考依据。方法回顾性队列研究纳入2009年1月1日至2020年12月31日期间于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行多绒毛膜性多胎妊娠减胎术的患者,分析患者临床特征,随访妊娠结局,分为活产组(n=1555)和非活产组(n=205),并应用多因素logistic回归分析影响活产的因素。并进一步亚组分析,将多胎妊娠分为双绒毛膜双羊膜囊、三胎妊娠、四胎及以上多胎妊娠三组。结果纳入1925例多胎妊娠减胎病例,完成妊娠结局随访1760例。数据显示12年来减胎多胎类型中双绒毛膜双羊膜囊增多,经腹减胎比例逐年增加,年减胎患者活产率波动于83%~94%。四胎及以上多胎妊娠减胎后活产率[75.8%(72/95)]分别低于双绒毛膜双羊膜囊减胎后[90.0%(796/884),P<0.001]、双绒毛膜三羊膜囊减胎后[89.9%(241/268),P<0.001]和三绒毛膜三羊膜囊减胎后[86.9%(446/513),P=0.005]。经腹部超声引导下减胎术后活产率[91.4%(655/717)]分别高于经阴道氯化钾(KCl)胎心搏动区注射减胎后活产率[84.9%(304/358),P=0.001]及经阴道胚胎抽吸减胎后活产率[87.0%(596/685),P=0.009],经阴道KCl胎心搏动区注射减胎与经阴道抽吸减胎活产率差异无统计学意义(P=0.351)。减胎术后保留单胎的患者活产率[89.7%(1062/1184)]高于保留双胎患者[85.6%(493/576),P=0.012]。在调整了年龄、助孕方式、多胎类型、保留胚胎数等混杂因素后,中孕期经腹部超声引导下减胎为活产率的保护因素(P=0.040,OR=1.604,95%CI:1.021~2.519)。结论随移植策略的改变,双绒毛膜双羊膜囊妊娠减胎比例增加,中孕期经腹部超声引导下减胎术的比例增加,经腹部减胎可能是多胎妊娠减胎术更好的选择;早孕期经阴道抽吸减胎法与KCl胎心搏动区注射法减胎妊娠结局相似;四胎及以上多胎妊娠减胎后妊娠结局较差,临床上需严格控制�
李莉李妍仪杨蕊范蒙洁杨硕李嘉宋颖潘宁宁田甜马彩虹李蓉刘平乔杰
关键词:多胎妊娠多胎妊娠减胎术
子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局分析
2024年
目的 探讨妊娠期高血压患者应用彩色多普勒超声血流成像技术对子宫动脉血流和妊娠结局评估价值。方法 选取本院诊断妊娠期高血压患者102例为观察组,另选取同期在本院体检的正常妊娠孕妇50例为对照组,均进行子宫动脉多普勒超声血流成像检测,记录阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)以及胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)和母婴不良结局。结果 观察组子宫动脉超声血流参数PI、RI、S/D结果分别为(1.30±0.35)、(0.71±0.22)、(3.32±0.40),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良患者子宫动脉超声血流参数PI、RI、S/D结果分别为(1.33±0.34)、(0.81±0.24)、(3.42±0.41),均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期、子痫前期患者子宫动脉超声血流参数PI、RI、S/D结果及不良预后发生率均高于妊娠期高血压患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者病情严重程度及母婴结局与子宫动脉血流动力学参数呈现一定相关性。
贾立杨卢勇毕新颖张艳彬褚文静
关键词:妊娠期高血压子痫前期子宫动脉
妊娠期高血压疾病合并妊娠期糖尿病产妇的临床特征及妊娠结局分析
2024年
目的探讨妊娠期高血压疾病(HDP)合并妊娠期糖尿病(GDM)产妇的临床特征及妊娠结局。方法回顾性分析4088例GDM产妇的临床资料。根据是否合并HDP分为合并组(GH组,252例)和GDM组(3836例),对比两组产妇的临床特征和妊娠结局。结果与GDM组比较,GH组的年龄更高、分娩孕周更小,剖宫产率、合并胆汁淤积症率、合并甲状腺功能减退症率及胎盘早剥发生率均更高(P<0.05);胎儿窘迫、胎儿生长受限、低出生体重和早产发生率均更高,且新生儿出生体重和出生身长均更低(P<0.05)。结论GDM合并HDP产妇的不良妊娠结局显著升高,临床应重视对合并GDM及HDP孕产妇的早期干预,以防止不良妊娠结局发生。
陈军吴宇碧
关键词:妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病
妊娠合并主动脉夹层的临床特征和妊娠结局分析
2024年
目的探讨妊娠合并主动脉夹层患者的临床特征和妊娠结局。方法回顾性纳入2012年1月至2023年10月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科或心外科住院且于本院终止妊娠妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,根据主动脉夹层的类型分为A型和B型两组。通过查阅医院电子病案系统中患者的临床资料,对其临床特征和妊娠结局进行分析。结果54例妊娠合并主动脉夹层患者中,A型34例(63%)、B型20例(37%),大部分发生在孕晚期且合并主动脉扩张。妊娠合并主动脉夹层高发于年龄<35岁女性。不同类型妊娠合并主动脉夹层患者的心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。85.19%(46/54)的妊娠合并主动脉夹层患者出现临床症状,以胸背部疼痛为主。54例患者中流产20例(37.04%)、早产24例(44.44%)、足月产9例(16.67%),其中发生胎死宫内7例、新生儿窒息12例、低出生体重儿16例。54例患者中剖宫产术或剖宫取胎术终止妊娠46例,接受心脏外科手术治疗42例,其中27例(A型25例、B型2例)为产科和心脏外科联合手术。结论妊娠合并主动脉夹层母胎并发症发生风险高,需要妊娠-心脏多学科团队共同管理。
张豪锋梁晓君杨冬张大伟林运李志忠乔志钰张军
关键词:主动脉夹层妊娠
妊娠期孕妇发生甲状腺功能减退症的影响因素及妊娠结局分析
2024年
目的探讨妊娠期孕妇发生甲状腺功能减退(甲减)症的影响因素及其与妊娠不良结局的关系。方法回顾性分析本院收治的孕妇资料,最终确定甲减症孕妇80例,无甲减症孕妇80例为研究对象。分析妊娠期孕妇发生甲状腺功能减退症的影响因素,比较两组妊娠结局。结果年龄≥30岁、妊娠次数≥2次、产次≥3次、有自然流产史、有妊娠期合并症、生育间隔≥48个月、TPO-Ab阳性、碘摄入量过低、有甲状腺家族疾病史比较差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥30岁、妊娠次数≥2次、产次≥3次、有自然流产史、有妊娠期合并症、生育间隔≥48个月、TPO-Ab阳性、碘摄入量过低、有甲状腺家族疾病史均为孕妇发生甲减症的危险因素(P<0.05)。甲减症组胎膜早破率、剖宫产率高于无甲减症组(P<0.05)。结论妊娠期甲减症的影响因素较多,在日常孕检过程中可以采取专门手段进行干预,能有效降低妊娠妇女妊娠期出现甲减症的概率。
郭文龙
关键词:影响因素
早期先兆流产孕妇经保胎治疗后继续妊娠情况及妊娠结局分析
2024年
早期先兆流产(ETA)孕妇,行保胎治疗(FPT),分析是否能够继续妊娠,对妊娠结局有何影响。方法 样本收集时间:开始:2018年1月1日;结束:2023年1月31日,样本类型:孕妇;样本收集来源:医院;数量:n=750例,随机分组,其中ETA经FPT孕妇375例,设为A组;先兆流产(IA)无征兆孕妇375例,设置B组。对比A/B组指标,如继续妊娠情况、妊娠结局妊娠期孕妇并发症。结果 顺产,A组57.33%,B组60.00%;剖宫产,A组42.67%,B组40.00%,差异不显著(均χ2=0.550,均P=0.458>0.05)。巨大儿、新生儿窒息、足月低体重儿、新生儿畸形发生率,A/B组进行比较,(χ2=1.839、0.054、2.905、1.482,P=0.175、0.816、0.088、0.223>0.05),无差异。2组均未发生新生儿死亡。产后出血、前置胎盘、胎膜早破、胎盘粘连、妊娠高血压发生率,A/B组比对,无显著差异(χ2=3.112、0.054、0.788、0.291、1.839,P=0.078、0.816、0.375、0.589、0.175>0.05)。A/B组均未出现胎盘早剥。结论 ETA孕妇,经保胎治疗后,对继续妊娠情况、妊娠结局影响不大,和正常孕妇并不存在明显差异,可临床应用。
杜玉坤
关键词:保胎治疗

相关作者

陈敦金
作品数:635被引量:3,918H指数:28
供职机构:广州医科大学
研究主题:妊娠 胎盘植入 子痫前期 产后出血 妊娠合并
曹云霞
作品数:476被引量:2,248H指数:21
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:体外受精-胚胎移植 多囊卵巢综合征 卵母细胞 体外受精 妊娠
杨慧霞
作品数:1,112被引量:12,885H指数:58
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:妊娠期糖尿病 妊娠期 妊娠合并糖尿病 妊娠 糖尿病
魏兆莲
作品数:240被引量:1,193H指数:15
供职机构:安徽医科大学第一附属医院
研究主题:体外受精-胚胎移植 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 妊娠 卵母细胞
张军
作品数:385被引量:2,650H指数:24
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:腹腔镜 妊娠合并 小儿 妊娠 腹腔镜手术