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子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的临床分析
2024年
分析子宫内膜不典型增生患者在术后病理升级的主要因素。方法 在本次研究过程中,主要是选取2022年12月到2023年10月我院所收治200例患者,以术后石蜡病理为标准,评判相应诊断价值,根据该疾病的临床症状,评估患者术后病理升级情况,判断出现子宫内膜癌的概率。结果 在本次实验过程中,空腔镜下病理活检诊断率明显高于诊断性刮宫诊断率。而术中冰冻病理对于子宫内膜不典型增生子宫内膜癌的诊断率较高,术前病理分度越高,子宫内膜癌出现的概率也较高。在本次实验过程中有62例患者在术后病理升级为子宫内膜癌。结论 子宫内膜不典型增生,具有癌变的倾向,尤其是术前病理分度较高的患者,其病理升级概率较高。而已经绝经、肥胖以及术前超声提升血流信号、术中剖视子宫内膜光滑者合并癌多数分化良好,主要是以早期为主。
刘倩吴晓娜王玉全尚紫叶孟海松
关键词:子宫内膜不典型增生
曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床应用观察
2024年
通过实验探究明确曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床效果。方法 为了明确曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床应用效果,需要设置对照组。所设置的对照组,使用药物服用孕激素的方式进行治疗,然后对比两组的整体治疗效果,在本次实验探究过程中选择的患者人数为30人,将其进行平均分组,其中15人为观察组,采取曼月乐环治疗模式,另外15人为对照组使用药物服用孕激素的治疗模式。结果 对比的指标数据有治疗满意度和治疗有效率,发现无论是有效率还是满意度,观察组中的整体效果要明显优于对照组。结论 因为曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床应用效果较好,并且临床应用价值更高,所以应该优先选择曼月乐环,进而提高整体治疗效果。
吴晓娜刘倩张鹏畅孟海松尚紫叶
关键词:子宫内膜不典型增生
罕见重度肥胖少女子宫内膜不典型增生1例并文献复习
2024年
子宫内膜不典型增生是常见子宫内膜疾病,也是子宫内膜癌的癌前病变,近年来有年轻化趋势。本文报道1例罕见16岁重度肥胖少女,以阴道大量流血收入滨州医学院附属医院,行宫腔镜手术后病理结果提示子宫内膜不典型增生
尚丹丹李丽曹璋张丽丽周超
关键词:子宫内膜不典型增生少女子宫内膜癌重度肥胖文献复习
一种子宫内膜不典型增生分段取样装置
本实用新型提供了一种子宫内膜不典型增生分段取样装置,包括有固定管、取样筒和弧形限位块,固定管的内部中心处活动连接有取样筒,固定管的内壁对立两端中心处开设有限位槽,取样筒的外周两端设置有弧形限位块,弧形限位块的大小与限位槽...
陈思
子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗结局的影响因素分析
宋艳萍
子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析
2024年
目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。
陶陶邓成艳王含必甄璟然孙正怡郁琦潘凌亚曹冬焱周远征
关键词:子宫内膜不典型增生早期子宫内膜癌保留生育功能治疗体外受精-胚胎移植
子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者分子分型特征与宫腔镜治疗疗效和临床病理特征关系研究
2024年
目的探讨子宫内膜癌(EC)及子宫内膜不典型增生(EAH)患者的分子分型特征与宫腔镜治疗疗效和临床病理特征关系。方法选取2018年1月至2021年1月就诊于唐山市妇幼保健院的EC(75例)与EAH(81例)患者为研究对象,所有患者均接受宫腔镜下子宫内膜病灶切除术联合孕激素治疗,收集两组患者的各基线资料和病理学资料,利用logistic回归分析同分子分型特征、临床病理特征与治疗效果的关系,构建EC与EAH预后的预测模型。结果治疗总有效率EC患者为85.33%(64/75),EAH患者为80.25%(65/81)。logistic回归分析结果显示,淋巴结转移(OR=4.265,P=0.003)、临床分期(OR=2.859,P=0.021)是影响EC患者治疗疗效的独立危险因素(P<0.05),雌激素受体(OR=3.582,P=0.013)是影响EAH患者治疗疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论淋巴结转移、临床分期及雌孕激素受体情况影响EC患者同分子分型的治疗疗效,雌孕激素受体情况影响EAH患者的生育功能治疗疗效。
李冰习开超高丽丽
关键词:子宫内膜癌子宫内膜不典型增生临床病理特征
GnRHa联合芳香化酶抑制剂在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌保育治疗中的研究进展
2024年
子宫内膜癌(EC)是女性最常见恶性肿瘤之一,EC患者中5%~10%年龄在40岁以下,且确诊时70%~88%尚未完成生育。子宫内膜不典型增生(AH)为EC的癌前病变,常同时存在EC。接受保留生育功能的AH/EC患者中,部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等,对口服孕激素的反应欠佳,疾病完全缓解率低、复发率高及妊娠结局欠佳。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合芳香化酶抑制剂作为孕激素治疗的替代方案,对此类患者可取得较满意的疗效及妊娠结局。本文将从AH/EC保育治疗的现状、GnRH-a联合芳香化酶抑制剂在保育治疗中的可行性、影响因素及良反应等方面进行综述。
蒯丹李小燕田文艳王颖梅王颖梅
关键词:子宫内膜癌子宫内膜不典型增生GNRH-A芳香化酶抑制剂
宫腔镜下“5+x”冷刀活检法在早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗中的临床应用
2024年
目的探究一种精准评估早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生保育治疗患者子宫内膜活检的方法。方法回顾性分析2018年7月至2023年3月在北京大学人民医院进行初次治疗并定期评估的保留生育功能的早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生患者71例,保育治疗期间通过宫腔镜下“5+x”冷刀活检法(宫腔镜下分别于子宫腔的5个点,即前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、宫底和x点,即宫腔病灶组织)钳取子宫内膜组织或刮宫术进行取样,动态评价子宫腔各壁组织情况和病理变化;根据评估方法分为3组:宫腔镜下“5+x”冷刀活检法(5+x组)22例、宫腔镜下刮宫术(刮宫术组)16例、宫腔镜下“5+x”冷刀活检+刮宫术(联合组)33例,比较三组的临床特征和保育治疗及生殖结局。结果①宫腔镜“5+x”冷刀活检法在保育治疗≤6个月、7~9个月、10~12个月、>12个月的宫腔5壁(包括宫底、前、后、左、右子宫壁)取材数分别为(4.9±0.4)个、(4.8±0.4)个、(4.7±0.7)个、(4.8±0.6)个,各组比较,差异无统计学意义(P>0.05),5壁活检位点取样失败率分别为12.7%、21.4%、26.1%、20.0%,各组比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中宫底取样失败率为80%,高于其他四壁;宫腔x位点取材数分别为(1.4±0.7)个、(1.5±0.6)个、(1.3±0.6)个、(1.0±0.0)个,x点所在位置左侧壁占42.1%、右侧壁占36.8%,高于其他壁;保育治疗>9个月未缓解病变率分别为前壁16.0%、后壁24.0%、左侧壁20.0%、右侧壁20.0%、宫底20.0%。②保育治疗期间漏诊率刮宫术组(12.5%)高于5+x组(4.5%)和联合组(3.0%),各组比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠率5+x组(31.8%)高于刮宫术组(12.5%)和联合组(15.2%),各组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下“5+x”冷刀活检法作为早期子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生保育治疗评估系统具有临床操作性,并同时可处理直径<5 mm的宫腔病灶,具有临床
崔夏夏王益勤何翊姣刘媛媛周蓉张晓波沈丹华王建六
关键词:早期子宫内膜癌子宫内膜不典型增生
子宫内膜不典型增生手术后石蜡病理升级的风险因素分析
席玲

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王建六
作品数:1,324被引量:6,593H指数:35
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:子宫内膜癌 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 子宫内膜肿瘤 盆底重建
林金芳
作品数:123被引量:1,540H指数:22
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征患者 PCOS 睾酮 胰岛素抵抗
沈丹华
作品数:408被引量:2,027H指数:20
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:病理诊断 病理学 临床病理分析 免疫组织化学 子宫内膜癌
周蓉
作品数:79被引量:414H指数:12
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:子宫内膜癌 保留生育功能治疗 保留生育功能 早期子宫内膜癌 子宫内膜增生
苏椿淋
作品数:24被引量:277H指数:8
供职机构:复旦大学附属妇产科医院
研究主题:多囊卵巢综合征 睾酮 多囊卵巢综合征患者 胰岛素敏感性 PCOS